Insulineresistentie: wat het is, tests, oorzaken en behandeling

Inhoud

• Examens die helpen bij het identificeren
• 1. Orale glucose-intolerantietest (TOTG)
• 2. Nuchtere glucosetest
• 3. HOMA-index
• Mogelijke oorzaken van insulineresistentie
• Hoe de behandeling is uitgevoerd

Het insulineresistentiesyndroom treedt op wanneer de werking van dit hormoon, om glucose uit het bloed naar de cellen te transporteren, wordt verminderd, waardoor de glucose zich ophoopt in het bloed, waardoor diabetes ontstaat.

Insulineresistentie wordt meestal veroorzaakt door een combinatie van erfelijke invloeden met andere ziekten en leefgewoonten, zoals bijvoorbeeld overgewicht, lichamelijke inactiviteit en verhoogd cholesterol. Insulineresistentie kan worden opgespoord door middel van verschillende bloedtesten, zoals bloedglucosetest, HOMA-index of orale glucosetolerantietest.

Dit syndroom is een vorm van pre-diabetes, want als het niet wordt behandeld en gecorrigeerd, met voedselcontrole, gewichtsverlies en lichamelijke activiteit, kan het overgaan in diabetes type 2.

Examens die helpen bij het identificeren

Insulineresistentie veroorzaakt meestal geen symptomen, dus verschillende bloedonderzoeken kunnen worden gedaan om de diagnose te bevestigen:

1. Orale glucose-intolerantietest (TOTG)

Deze test, ook wel bekend als het onderzoeken van de glycemische curve, wordt gedaan door de glucosewaarde te meten na inname van ongeveer 75 g suikerhoudende vloeistof. De interpretatie van het examen kan na 2 uur gebeuren, als volgt:

• Normaal: minder dan 140 mg / dl;
• Insuline-resistentie: tussen 140 en 199 mg / dl;
• Diabetes: gelijk aan of groter dan 200 mg / dl.

Naarmate de insulineresistentie verslechtert, wordt de glucose niet alleen verhoogd na de maaltijd, maar neemt het ook toe tijdens het vasten, omdat de lever het gebrek aan suiker in de cellen probeert te compenseren. Daarom kan de nuchtere glucosetest ook worden gedaan.

Zie meer details over de orale glucose-intolerantietest.

2. Nuchtere glucosetest

Deze test wordt gedaan na 8 tot 12 uur vasten en er wordt een bloedmonster afgenomen en vervolgens geëvalueerd in het laboratorium. De referentiewaarden zijn:

• Normaal: minder dan 99 mg / dL;
• Veranderde nuchtere glucose: tussen 100 mg / dl en 125 mg / dl;
• Diabetes: gelijk aan of groter dan 126 mg / dL.

Gedurende deze periode kunnen de glucosespiegels nog steeds worden gecontroleerd, omdat het lichaam de alvleesklier stimuleert om steeds meer insuline aan te maken, om de weerstand tegen de werking ervan te compenseren.

Kijk hoe de nuchtere bloedglucosetest wordt uitgevoerd en hoe u het resultaat kunt begrijpen.

3. HOMA-index

Een andere manier om insulineresistentie te diagnosticeren, is door de HOMA-index te berekenen, een berekening die wordt uitgevoerd om de relatie tussen de hoeveelheid suiker en de hoeveelheid insuline in het bloed te beoordelen.

De normale waarden van de HOMA-index zijn over het algemeen als volgt:

• Referentiewaarde van HOMA-IR: minder dan 2,15;
• HOMA-Beta-referentiewaarde: tussen 167 en 175.

Deze referentiewaarden kunnen per laboratorium verschillen en als de persoon een zeer hoge Body Mass Index (BMI) heeft, moet deze altijd door de arts worden geïnterpreteerd.

Kijk waar het voor is en hoe u de HOMA-index berekent.

Mogelijke oorzaken van insulineresistentie

Dit syndroom treedt in de meeste gevallen op bij mensen die al een genetische aanleg hebben, bijvoorbeeld wanneer andere familieleden diabetes hebben of hebben gehad.

Het kan zich echter zelfs ontwikkelen bij mensen die dit risico niet hebben, als gevolg van leefgewoonten die vatbaar zijn voor de afbraak van het metabolisme, zoals obesitas of toegenomen buikvolume, eten met te veel koolhydraten, lichamelijke inactiviteit, hoge bloeddruk of verhoogd cholesterol en triglyceriden.

Bovendien kunnen hormonale veranderingen, vooral bij vrouwen, ook de kans op het ontwikkelen van insulineresistentie vergroten, zoals bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom of PCOS. Bij deze vrouwen veroorzaken de veranderingen die leiden tot menstruele onbalans en verhoogde androgene hormonen ook ontregeling van het functioneren van insuline.

Hoe de behandeling is uitgevoerd

Als de insulineresistentie correct wordt behandeld, kan deze worden genezen en zo de ontwikkeling van diabetes voorkomen. Om deze aandoening te behandelen, is begeleiding van een huisarts of endocrinoloog vereist, en deze bestaat uit afvallen, een dieet volgen en lichamelijke activiteit uitoefenen en de bloedglucosespiegel controleren, met medische controle om de 3 of 6 maanden. Kijk hoe voedsel moet zijn voor mensen met prediabetes.

De arts kan ook, in geval van een zeer verhoogd risico op diabetes, medicijnen voorschrijven zoals metformine, een geneesmiddel dat helpt de productie van glucose door de lever te reguleren en de insulinegevoeligheid te verhogen, vanwege het toegenomen gebruik van glucose door de spieren. Als de persoon echter streng is in de behandeling met dieet en lichamelijke activiteit, is het gebruik van medicijnen mogelijk niet nodig.