Ribavirine: inzicht in de bijwerkingen op de lange termijn

Inhoud

• Over de bijwerkingen van ribavirine op de lange termijn
• Waarschuwingsbijwerkingen in doos
• Hemolytische anemie
• Verergerde hartziekte
• Zwangerschapseffecten
• Andere ernstige bijwerkingen
• Oogproblemen
• Longproblemen
• Pancreatitis
• Stemmingswisselingen
• Verhoogde infecties
• Verminderde groei bij kinderen
• Borstvoeding effecten
• Meer over ribavirine
• Formulieren
• Hoe ribavirine werkt
• Over hepatitis C
• Praat met uw arts

Invoering

Ribavirine is een medicijn dat wordt gebruikt om hepatitis C te behandelen. Het wordt doorgaans tot 24 weken in combinatie met andere medicijnen voorgeschreven. Ribavirine kan bij langdurig gebruik ernstige bijwerkingen veroorzaken.

Als uw arts ribavirine heeft voorgeschreven om uw hepatitis C te behandelen, wilt u waarschijnlijk meer weten over de bijwerkingen op de lange termijn. In dit artikel beschrijven we deze bijwerkingen, inclusief symptomen om op te letten. We zullen u ook vertellen over hepatitis C en hoe ribavirine werkt om deze aandoening te behandelen.

Over de bijwerkingen van ribavirine op de lange termijn

Ribavirine kan veel ernstige bijwerkingen op de lange termijn veroorzaken. Deze effecten treden mogelijk niet meteen op omdat het tot vier weken kan duren voordat ribavirine zich volledig in uw lichaam heeft opgebouwd. Wanneer de bijwerkingen van ribavirine echter optreden, kunnen ze langer aanhouden of erger zijn dan bijwerkingen van andere geneesmiddelen. Een reden hiervoor is dat ribavirine er lang over doet om uw lichaam te verlaten. In feite kan ribavirine tot zes maanden in de weefsels van uw lichaam blijven nadat u ermee bent gestopt.

Waarschuwingsbijwerkingen in doos

Sommige bijwerkingen van ribavirine zijn ernstig genoeg om in een omkaderde waarschuwing te worden vermeld. Een waarschuwing in een doos is de meest serieuze waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). De bijwerkingen van ribavirine die worden beschreven in de omkaderde waarschuwing zijn:

Hemolytische anemie

Dit is de meest ernstige bijwerking van ribavirine. Hemolytische anemie is een zeer laag aantal rode bloedcellen. Rode bloedcellen vervoeren zuurstof naar cellen door uw hele lichaam. Bij hemolytische anemie gaan uw rode bloedcellen niet zo lang mee als gewoonlijk. Hierdoor heb je minder van deze kritieke cellen. Het resultaat is dat uw lichaam minder zuurstof van uw longen naar de rest van uw lichaam kan verplaatsen.

Symptomen van hemolytische anemie kunnen zijn:

• verhoogde vermoeidheid
• een onregelmatig hartritme
• hartfalen, met symptomen zoals vermoeidheid, kortademigheid en lichte zwelling van uw handen, benen en voeten

Als u een van deze symptomen heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Als u hemolytische anemie ontwikkelt, heeft u mogelijk een bloedtransfusie nodig. Dit is wanneer u intraveneus (via uw ader) gedoneerd menselijk bloed krijgt.

Verergerde hartziekte

Als u al een hartaandoening heeft, kan ribavirine uw hartaandoening verergeren. Dit kan tot een hartaanval leiden. Als u in het verleden een ernstige hartaandoening heeft gehad, mag u ribavirine niet gebruiken.

Ribavirine kan bloedarmoede veroorzaken (een zeer laag aantal rode bloedcellen). Bloedarmoede maakt het voor uw hart moeilijker om voldoende bloed door uw lichaam te pompen. Als u een hartaandoening heeft, werkt uw hart al harder dan normaal. Samen zorgen deze effecten voor nog meer stress voor uw hart.

Symptomen van hartaandoeningen kunnen zijn:

• snelle hartslag of veranderingen in het hartritme
• pijn op de borst
• misselijkheid of ernstige indigestie
• kortademigheid
• licht in het hoofd voelen

Bel uw arts als een van deze symptomen plotseling optreedt of erger lijkt te worden.

Zwangerschapseffecten

Ribavirine is een zwangerschapstablet van categorie X. Dit is de meest ernstige zwangerschapscategorie van de FDA. Studies hebben aangetoond dat geneesmiddelen in deze categorie geboorteafwijkingen kunnen veroorzaken of een zwangerschap kunnen beëindigen. Gebruik ribavirine niet als u of uw partner zwanger is of van plan is zwanger te worden. Het risico van schade aan een zwangerschap is hetzelfde, of het nu de moeder of de vader is die het medicijn gebruikt.

Als u een vrouw bent die zwanger zou kunnen worden, moet een zwangerschapstest aantonen dat u niet zwanger bent voordat u met de behandeling kunt beginnen. Uw arts kan u op kantoor testen op zwangerschap, of hij kan u vragen om thuis een zwangerschapstest te doen. Mogelijk moet u ook maandelijkse zwangerschapstests ondergaan tijdens uw behandeling en gedurende zes maanden nadat u bent gestopt met het gebruik van dit medicijn. Gedurende deze tijd moet u twee vormen van anticonceptie gebruiken. Als u denkt dat u op enig moment zwanger kunt zijn terwijl u dit medicijn gebruikt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Als u een man bent die seks heeft met een vrouw, moet u ook twee vormen van anticonceptie gebruiken. U moet dit tijdens uw behandeling met dit medicijn doen en gedurende ten minste zes maanden nadat uw behandeling is beëindigd. Als u dit medicijn gebruikt en uw partner denkt dat ze zwanger is, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Andere ernstige bijwerkingen

De meeste andere bijwerkingen van ribavirine treden op in de eerste dagen of weken van de behandeling, maar kunnen zich ook na verloop van tijd ontwikkelen. Bel onmiddellijk uw arts als u andere ernstige bijwerkingen van ribavirine heeft. Deze kunnen zijn:

Oogproblemen

Ribavirine kan oogproblemen veroorzaken, zoals problemen met zien, verlies van het gezichtsvermogen en macula-oedeem (zwelling van het oog). Het kan ook bloedingen in het netvlies veroorzaken en een zeer ernstige aandoening die losgelaten netvlies wordt genoemd.

Symptomen van oogproblemen kunnen zijn:

• wazig of golvend zicht
• zwevende stippen die plotseling in uw gezichtsveld verschijnen
• lichtflitsen die in een of beide ogen verschijnen
• kleuren zien als bleek of vervaagd

Bel uw arts als een van deze symptomen plotseling optreedt of erger lijkt te worden.

Longproblemen

Ribavirine kan longproblemen veroorzaken, zoals ademhalingsproblemen en longontsteking (infectie van de longen). Het kan ook pulmonale hypertensie veroorzaken (hoge bloeddruk in de longen).

Symptomen van longproblemen kunnen zijn:

• kortademigheid
• koorts
• hoesten
• pijn op de borst

Bel uw arts als een van deze symptomen plotseling optreedt of erger lijkt te worden. Als u longproblemen krijgt, kan uw arts uw behandeling met dit medicijn stopzetten.

Pancreatitis

Ribavirine kan pancreatitis veroorzaken, een ontsteking van de alvleesklier. De alvleesklier is een orgaan dat stoffen maakt die helpen bij de spijsvertering.

Symptomen van pancreatitis kunnen zijn:

• rillingen
• constipatie
• plotselinge en ernstige pijn in uw buik

Bel onmiddellijk uw arts als u een van deze symptomen heeft. Als u pancreatitis krijgt, zal uw arts uw behandeling met dit medicijn waarschijnlijk stopzetten.

Stemmingswisselingen

Ribavirine kan stemmingswisselingen veroorzaken, waaronder depressie. Dit kan een bijwerking op korte of lange termijn zijn.

Symptomen kunnen zijn:

• opgewonden
• prikkelbaar
• depressief

Bel uw arts als u deze symptomen heeft en ze u storen of niet verdwijnen.

Verhoogde infecties

Ribavirine verhoogt uw risico op infectie door bacteriën en virussen. Ribavirine kan het aantal witte bloedcellen in uw lichaam verlagen. Deze cellen bestrijden infecties. Met minder witte bloedcellen kunt u gemakkelijker infecties krijgen.

Symptomen van een infectie kunnen zijn:

• koorts
• pijn in het lichaam
• vermoeidheid

Bel uw arts als een van deze symptomen plotseling optreedt of erger lijkt te worden.

Verminderde groei bij kinderen

Ribavirine kan een verminderde groei veroorzaken bij kinderen die het gebruiken. Dit betekent dat ze mogelijk minder groeien en minder zwaar worden dan hun leeftijdsgenoten. Dit effect kan optreden wanneer uw kind ribavirine gebruikt in combinatie met het geneesmiddel interferon.

Symptomen kunnen zijn:

• een langzamere groei vergeleken met wat wordt verwacht voor de leeftijd van het kind
• een langzamere gewichtstoename in vergelijking met wat wordt verwacht voor de leeftijd van het kind

De arts van uw kind moet de groei van uw kind volgen tijdens de behandeling en tot het einde van bepaalde groeifasen. De arts van uw kind kan u meer vertellen.

Borstvoeding effecten

Het is niet bekend of ribavirine in de moedermelk terechtkomt bij een kind dat borstvoeding krijgt. Als u uw kind borstvoeding geeft, overleg dan met uw arts.U zult waarschijnlijk moeten stoppen met het geven van borstvoeding of het gebruik van ribavirine moeten vermijden.

Meer over ribavirine

Ribavirine wordt al vele jaren gebruikt om hepatitis C te behandelen. Het wordt altijd gebruikt in combinatie met minstens één ander medicijn. Tot voor kort waren behandelingen voor hepatitis C gecentreerd rond ribavirine en een ander medicijn genaamd interferon (Pegasys, Pegintron). Tegenwoordig kan ribavirine worden gebruikt met nieuwere hepatitis C-geneesmiddelen, zoals Harvoni of Viekira Pak.

Formulieren

Ribavirine wordt geleverd in de vorm van een tablet, capsule of vloeibare oplossing. U neemt deze vormen via de mond aan. Alle vormen zijn verkrijgbaar als merkgeneesmiddelen, waaronder Copegus, Rebetol en Virazole. Uw arts kan u een volledige lijst geven met de huidige merknaamversies. De tablet en capsule zijn ook verkrijgbaar in generieke vormen.

Hoe ribavirine werkt

Ribavirine geneest hepatitis C niet, maar het helpt wel om ernstige effecten van de ziekte te voorkomen. Deze effecten omvatten leverziekte, leverfalen en leverkanker. Ribavirine helpt ook om de symptomen van een hepatitis C-infectie te verminderen.

Ribavirine kan werken door:

• Het aantal hepatitis C-viruscellen in uw lichaam verminderen. Dit kan uw symptomen helpen verminderen.
• Verhogen van het aantal genmutaties (veranderingen) in het virus. Deze toegenomen mutaties kunnen het virus verzwakken.
• Een van de processen stoppen die het virus helpen kopieën van zichzelf te maken. Dit helpt de verspreiding van hepatitis C in uw lichaam te vertragen.

Over hepatitis C

Hepatitis C is een infectie van de lever. Het wordt veroorzaakt door het hepatitis C-virus (HCV), een besmettelijk virus dat door het bloed wordt gevoerd. Oorspronkelijk gediagnosticeerd in het midden van de jaren zeventig als niet-type A / niet-type B-hepatitis, werd HCV pas eind jaren tachtig officieel genoemd. Sommige mensen met hepatitis C hebben een acute (korte) ziekte. Acute HCV veroorzaakt niet vaak symptomen. Maar de meeste mensen met HCV ontwikkelen chronische (langdurige) hepatitis C, die meestal symptomen veroorzaakt. Deze symptomen kunnen koorts, vermoeidheid en pijn in uw buik zijn.

Praat met uw arts

Als uw arts ribavirine voorschrijft om uw hepatitis C te behandelen, bespreek dan uw volledige gezondheidsgeschiedenis voordat u met de behandeling begint. Vraag uw arts hoe u bijwerkingen van ribavirine kunt voorkomen of verminderen. En meld tijdens uw behandeling eventuele bijwerkingen onmiddellijk aan uw arts. Door bijwerkingen van ribavirine te vermijden of te verminderen, kunt u zich tijdens uw therapie beter voelen. Dit kan u helpen uw behandeling af te maken en uw hepatitis C beter onder controle te houden.