Keelpijn en zure reflux

Inhoud

• Overzicht
• Wat is zure reflux?
• Hoe om te gaan met een zere keel
• Eetgewoontes
• Medicijnen
• De effecten van zure reflux op de keel
• Outlook

In april 2020 verzocht de Commissie om alle vormen van receptplichtige en vrij verkrijgbare ranitidine (Zantac) van de Amerikaanse markt te verwijderen. Deze aanbeveling werd gedaan omdat in sommige ranitidineproducten onaanvaardbare niveaus van NDMA, een waarschijnlijk carcinogeen (kankerverwekkende stof), werden aangetroffen. Als u ranitidine heeft voorgeschreven, overleg dan met uw arts over veilige alternatieve opties voordat u stopt met het medicijn. Als u OTC ranitidine gebruikt, stop dan met het gebruik van het medicijn en praat met uw zorgverlener over alternatieve opties. In plaats van ongebruikte ranitidineproducten mee te nemen naar een plaats voor het terugnemen van geneesmiddelen, moet u ze weggooien volgens de instructies van het product of door de FDA te volgen.

Overzicht

Zure reflux, ook wel bekend als brandend maagzuur, is het kenmerkende symptoom van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). GERD is een aandoening waarbij de spier aan het einde van de slokdarm te los is of niet goed sluit, waardoor zuur (en voedseldeeltjes) uit de maag weer omhoog kunnen komen in de slokdarm.

Meer dan 60 miljoen Amerikanen ervaren minstens één keer per maand zure reflux.

Het zuur van reflux kan niet alleen het gewone branderige gevoel van brandend maagzuur veroorzaken, maar kan ook de slokdarm beschadigen. Een zere keel is een symptoom van GERD dat kan worden veroorzaakt door deze schade.

Wat is zure reflux?

Zure reflux is de achterwaartse stroom van maaginhoud, inclusief maagzuur, in de slokdarm. Zure reflux wordt gedeeltelijk veroorzaakt door een verzwakking van de onderste slokdarmsfincter (LES), een ringvormige spierband aan de onderkant van uw slokdarm.

De LES is een klep die opent om eten en drinken naar je maag te laten stromen voor de spijsvertering en sluit om te voorkomen dat materie de stroom weer terugdraait. Een zwakke LES kan niet altijd goed sluiten. Hierdoor kunnen maagzuren terug in uw slokdarm kruipen, waardoor uw keel uiteindelijk wordt beschadigd en het bekende branderige gevoel ontstaat.

Hoe om te gaan met een zere keel

Om een ​​zere keel te behandelen die gepaard gaat met zure reflux, is het effectiever om de onderliggende oorzaak te behandelen: GERD. Zowel over-the-counter (OTC) als voorgeschreven medicijnen werken door maagzuur te elimineren, te verminderen of te neutraliseren. Het neutraliserende proces vermindert brandend maagzuur en keelpijn.

Eetgewoontes

Veranderingen in uw eetgewoonten kunnen een zere keel helpen verlichten die wordt veroorzaakt door zure reflux. Experimenteer met verschillende texturen tijdens het eten om items te vinden die je keel verzachten. Mensen die moeite hebben met slikken, kunnen merken dat het eten van plakkerig voedsel of het drinken van vloeistoffen moeilijker en pijnlijker is dan zacht voedsel of vaste stoffen die in kleine stukjes zijn gesneden.

Ontdek de voedingsmiddelen en dranken die brandend maagzuur veroorzaken. Omdat de triggers van iedereen anders zijn, kunt u proberen een dagboek bij te houden om bij te houden wat u eet en drinkt en wanneer u symptomen voelt. Dit kan u helpen de oorzaken te achterhalen. Als u eenmaal weet wat uw triggers zijn, kunt u uw dieet gaan veranderen.

Eet kleine en regelmatige maaltijden en vermijd zuur, gekruid of te vet voedsel. Deze items hebben een grotere kans om symptomen te veroorzaken zoals brandend maagzuur en keelpijn.

U moet ook dranken vermijden die brandend maagzuur kunnen veroorzaken en uw slokdarmwand kunnen irriteren. Deze verschillen van persoon tot persoon, maar omvatten vaak:

• cafeïnehoudende dranken (koffie, thee, frisdrank, warme chocolademelk)
• alcoholische dranken
• citrus- en tomatensappen
• koolzuurhoudende frisdrank of water

Probeer niet binnen een paar uur na het eten te gaan liggen om GERD-symptomen te voorkomen. Praat met uw arts voordat u kruidensupplementen of andere medicijnen gebruikt om een ​​zere keel te verzachten. Hoewel de pijn onaangenaam is, is het belangrijk om uw symptomen veilig te behandelen.

Medicijnen

U kunt medicijnen overwegen als uw zure reflux niet wordt verholpen door uw eetgewoonten te veranderen. GERD-geneesmiddelen die maagzuur helpen verminderen of neutraliseren, zijn onder meer antacida, H2-receptorblokkers en protonpompremmers (PPI's).

Antacida zijn OTC-medicijnen. Ze werken om maagzuur te neutraliseren en symptomen van GERD te verlichten met zouten en hydroxide- of bicarbonaationen. Ingrediënten waar u naar moet zoeken, zijn onder meer:

• calciumcarbonaat (gevonden in Tums en Rolaids)
• natriumbicarbonaat (zuiveringszout, gevonden in Alka-Seltzer)
• magnesiumhydroxide (gevonden in Maalox)
• aluminiumhydroxide-formules (meestal gebruikt in combinatie met magnesiumhydroxide)

H2-blokker Medicijnen werken door te voorkomen dat cellen in uw maag zoveel zuur produceren. Er zijn zowel OTC- als receptplichtige H2-blokkers beschikbaar. Enkele van de OTC-opties zijn:

• cimetidine (Tagamet of Tagamet HB)
• famotidine (Pepcid AC of Pepcid Oral Tabs)
• nizatidine (Axid AR)

PPI medicijnen zijn de sterkste medicijnen om de productie van maagzuur te verminderen. In de meeste gevallen zal uw arts ze moeten voorschrijven (een uitzondering is Prilosec OTC, een zwakkere versie van Prilosec). PPI-medicijnen voor GERD zijn onder meer:

• omeprazol (Prilosec)
• lansoprazol (Prevacid)
• rabeprazol (Aciphex)
• pantoprazol (Protonix)
• esomeprazol (Nexium)

De effecten van zure reflux op de keel

Of u nu medicijnen of levensstijlstrategieën (of beide) gebruikt, het is belangrijk om uw GERD-symptomen onder controle te houden. Chronische, onbeheerde zure reflux kan bijdragen aan keelpijn en kan tot complicaties leiden. Mogelijke complicaties van zure reflux op de keel zijn:

• Oesofagitis: irritatie van de weefsels langs de keel is te wijten aan de krachtige aard van maag- en slokdarmzuren.
• Voortdurende hoest: sommige mensen met GERD hebben de behoefte om hun keel regelmatig te schrapen, waardoor pijn en heesheid ontstaat.
• Dysfagie: dit is moeilijk slikken wanneer zich littekenweefsel vormt in de slokdarmwand van GERD. Vernauwing van de slokdarm (goedaardige slokdarmvernauwing) kan ook leiden tot keelpijn en dysfagie.

Naast een zere keel kan chronische en ernstige zure reflux die niet wordt beheerd, leiden tot een zeldzame maar ernstige aandoening die de slokdarm van Barrett wordt genoemd. Dit gebeurt wanneer de bekleding van uw slokdarm van samenstelling verandert om op de bekleding van uw darmen te lijken.

Overal ontwikkelt 1,6 tot 6,8 procent van de volwassenen in de Verenigde Staten de slokdarm van Barrett. Mensen met de slokdarm van Barrett hebben een licht verhoogd risico op het ontwikkelen van slokdarmkanker.

Symptomen van de slokdarm van Barrett kunnen zijn:

• brandend maagzuur (brandend gevoel op de borst, keelpijn)
• pijn in de bovenbuik
• dysfagie
• hoesten
• pijn op de borst

Outlook

U bent niet de enige als u lijdt aan de symptomen van GERD. Praat met uw arts als u denkt dat uw keelpijn te wijten is aan zure reflux. Het beheersen van zure reflux met medicijnen en met levensstijlstrategieën kan uw symptomen verminderen en toekomstige complicaties helpen voorkomen.