Wervelkanaalstenose

Inhoud

• Wat zijn de symptomen van spinale stenose?
• Wat zijn de oorzaken van spinale stenose?
• Hoe wordt de diagnose spinale stenose gesteld?
• Wat zijn de behandelingsopties voor spinale stenose?
• Eerstelijns behandelingen
• Chirurgie
• Zijn er manieren om met spinale stenose om te gaan?
• Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor mensen met spinale stenose?

Wat is spinale stenose?

De wervelkolom is een kolom van botten die wervels worden genoemd en die stabiliteit en ondersteuning bieden aan het bovenlichaam. Het stelt ons in staat om te draaien en te draaien. Ruggenmergzenuwen lopen door openingen in de wervels en geleiden signalen van de hersenen naar de rest van het lichaam. Het omringende bot en weefsel beschermen deze zenuwen. Als ze op een of andere manier beschadigd of aangetast zijn, kan dit invloed hebben op functies zoals lopen, balans en gevoel.

Spinale stenose is een aandoening waarbij de wervelkolom smaller wordt en het ruggenmerg begint samen te drukken. Dit proces is doorgaans geleidelijk. Als de vernauwing minimaal is, zullen er geen symptomen optreden. Te veel vernauwing kan de zenuwen samendrukken en problemen veroorzaken.

Stenose kan overal langs de wervelkolom voorkomen. Hoeveel van de wervelkolom wordt aangetast, kan variëren.

Spinale stenose wordt ook wel:

• pseudo-claudicatio
• centrale spinale stenose
• foraminale spinale stenose

Wat zijn de symptomen van spinale stenose?

Symptomen ontwikkelen zich meestal in de loop van de tijd, omdat zenuwen meer samengedrukt raken. Je zou kunnen ervaren:

• zwakte van het been of de arm
• lage rugpijn tijdens het staan ​​of lopen
• gevoelloosheid in uw benen of billen
• evenwichtsproblemen

Door in een stoel te zitten, worden deze symptomen meestal verlicht. Ze zullen echter terugkeren met periodes van staan ​​of lopen.

Wat zijn de oorzaken van spinale stenose?

De meest voorkomende oorzaak van spinale stenose is veroudering. Degeneratieve processen vinden door uw hele lichaam plaats naarmate het ouder wordt. Weefsels in uw wervelkolom kunnen dikker worden en botten kunnen groter worden, waardoor de zenuwen worden samengedrukt. Aandoeningen zoals artrose en reumatoïde artritis kunnen ook bijdragen aan spinale stenose. De ontsteking die ze veroorzaken, kan uw ruggenmerg onder druk zetten.

Andere aandoeningen die stenose kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• wervelkolomdefecten die bij de geboorte aanwezig zijn
• een van nature smal ruggenmerg
• spinale kromming of scoliose
• De botziekte van Paget, die abnormale botafbraak en hergroei veroorzaakt
• bottumoren
• achondroplasie, een soort dwerggroei

Hoe wordt de diagnose spinale stenose gesteld?

Als u de symptomen van spinale stenose heeft, zal uw arts beginnen met het afnemen van een medische geschiedenis, het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek en het observeren van uw bewegingen. Uw arts kan ook tests bestellen om een ​​vermoedelijke diagnose te bevestigen, zoals:

• Röntgenfoto, MRI-scan of CT-scan om afbeeldingen van uw wervelkolom te bekijken
• elektromyelogram om de gezondheid van spinale zenuwen te controleren
• botscan om te zoeken naar schade of gezwellen in uw wervelkolom

Wat zijn de behandelingsopties voor spinale stenose?

Eerstelijns behandelingen

Farmaceutische behandeling wordt meestal eerst geprobeerd. Het doel is om uw pijn te verlichten. Cortison-injecties in uw wervelkolom kunnen zwelling verminderen. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) kunnen ook helpen bij pijn.

Fysiotherapie kan ook een optie zijn. Het kan de spieren versterken en uw lichaam zachtjes strekken.

Chirurgie

Een operatie kan nodig zijn bij ernstige pijn of als er sprake is van neurologisch verlies. Het kan de druk permanent verlichten. Er worden verschillende soorten operaties gebruikt om spinale stenose te behandelen:

• Laminectomie is het meest voorkomende type operatie. Een chirurg verwijdert een deel van uw wervels om meer ruimte voor de zenuwen te krijgen.
• Foraminotomie is een operatie die wordt uitgevoerd om het deel van de wervelkolom te verwijden waar de zenuwen uitkomen.
• Spinale fusie wordt meestal uitgevoerd in meer ernstige gevallen, vooral wanneer er meerdere niveaus van de wervelkolom bij betrokken zijn, om instabiliteit te voorkomen. Bottransplantaten of metalen implantaten worden gebruikt om de aangetaste botten van de wervelkolom aan elkaar te bevestigen.

Zijn er manieren om met spinale stenose om te gaan?

Andere opties dan een operatie die de pijn van spinale stenose kunnen verlichten, zijn onder meer:

• warmtepakken of ijs
• acupunctuur
• massage

Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor mensen met spinale stenose?

Veel mensen met spinale stenose leiden een vol leven en blijven actief. Het kan echter zijn dat ze hun fysieke activiteit moeten aanpassen. Veel mensen hebben restpijn na een behandeling of operatie.