Stadium 4 Niercelcarcinoom: metastase, overlevingspercentages en behandeling

Inhoud

• Wat is niercelcarcinoom?
• Hoe verspreidt het zich?
• TNM-stadiëring en de stadia van nierkanker
• Wat zijn de vooruitzichten?
• Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
• De afhaalmaaltijd

Wat is niercelcarcinoom?

Niercelcarcinoom (RCC), ook wel niercelkanker of nierceladenocarcinoom genoemd, is een veel voorkomende vorm van nierkanker. Niercelcarcinomen zijn goed voor ongeveer 90 procent van alle nierkanker.

RCC begint meestal als een tumor die in een van uw nieren groeit. Het kan zich ook in beide nieren ontwikkelen.De ziekte komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Hoe verspreidt het zich?

Als een kankergezwel in een van uw nieren wordt ontdekt, is de gebruikelijke behandeling het operatief verwijderen van een deel of de hele aangetaste nier.

Als de tumor niet wordt verwijderd, is de kans groter dat de kanker zich verspreidt naar uw lymfeklieren of andere organen. De verspreiding van kanker wordt metastase genoemd.

In het geval van RCC kan de tumor een grote ader binnendringen die uit de nier komt. Het kan zich ook verspreiden naar het lymfesysteem en andere organen. De longen zijn bijzonder kwetsbaar.

TNM-stadiëring en de stadia van nierkanker

Nierkanker wordt beschreven in fasen die de American Joint Committee on Cancer heeft ontwikkeld. Het systeem is beter bekend als het TNM-systeem.

• "T" verwijst naar de tumor. Artsen kennen een 'T' toe met een nummer dat is gebaseerd op de grootte en groei van de tumor.
• "N" beschrijft of de kanker is uitgezaaid naar eventuele knooppunten in het lymfesysteem.
• "M" betekent dat de kanker is uitgezaaid.

Op basis van de bovenstaande kenmerken wijzen artsen RCC een fase toe. Het stadium is gebaseerd op de grootte van de tumor en de uitzaaiing van de kanker.

Er zijn vier fasen:

• Stadia 1 en 2 beschrijven kankers waarbij de tumor nog in de nieren zit. Stadium 2 betekent dat de tumor groter is dan zeven centimeter.
• Stadia 3 en 4 betekent dat de kanker is uitgezaaid naar een grote ader of nabijgelegen weefsel of naar lymfeklieren.
• Stap 4 is de meest geavanceerde vorm van de ziekte. Stadium 4 betekent dat de kanker is uitgezaaid naar de bijnier of is uitgezaaid naar lymfeklieren op afstand of andere organen. Omdat de bijnier aan de nier is gehecht, verspreidt de kanker zich daar vaak eerst.

Wat zijn de vooruitzichten?

De overlevingspercentages van vijf jaar voor nierkanker zijn gebaseerd op het percentage mensen dat ten minste vijf jaar met de ziekte leeft nadat de diagnose is gesteld.

De American Cancer Society (ACS) rapporteert het percentage mensen dat 5 jaar of ouder leeft na de diagnose volgens drie fasen op basis van gegevens van het National Cancer Institute.

Deze fasen zijn:

• gelokaliseerd (kanker is niet uitgezaaid buiten de nier)
• regionaal (kanker heeft zich in de buurt verspreid)
• ver (kanker is uitgezaaid naar verre delen van het lichaam)

Volgens de ACS zijn de overlevingspercentages van de RCC op basis van deze drie fasen:

• gelokaliseerd: 93 procent
• regionaal: 70 procent
• ver: 12 procent

Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?

Het type behandeling dat u krijgt, hangt grotendeels af van het stadium van uw kanker. Stadium 1 RCC kan worden behandeld met een operatie.

Tegen de tijd dat de kanker is gevorderd tot stadium 4, is een operatie misschien geen optie.

Als de tumor en de metastase kunnen worden geïsoleerd, kan chirurgische verwijdering van het kankerweefsel en / of behandeling van de metastatische tumor door verwijdering of andere procedures, zoals stereotactische bestralingstherapie of thermische ablatie, nog steeds mogelijk zijn.

Als u stadium 4 RCC heeft, zal uw arts de locatie en verspreiding van uw kanker en uw algehele gezondheid overwegen om te bepalen of u in aanmerking komt voor een operatie.

Als een operatie geen realistische optie is om RCC in stadium 4 te behandelen, kan uw arts systemische therapieën aanbevelen met een combinatie van geneesmiddelen.

Een monster van uw tumor, een biopsie genaamd, kan worden verkregen om de beste therapie voor uw specifieke type kanker te bepalen. De behandeling kan afhangen van het feit of u een RCC met heldere of niet-heldere cellen heeft.

Gerichte therapie en immunotherapie, waaronder tyrosinekinaseremmers en monoklonale antilichamen tegen PD-1, kunnen worden gebruikt voor de behandeling van RCC in stadium 4. Een specifiek medicijn kan alleen of in combinatie met een ander medicijn worden gegeven.

Behandelingen kunnen zijn:

• axitinib + pembrolizumab
• pazopanib
• sunitinib
• ipilimumab + nivolumab
• cabozantinib

Nieuwe behandelingen zijn mogelijk beschikbaar via klinische onderzoeken. Over de mogelijkheid om je in te schrijven voor een A kun je overleggen met je huisarts.

Uw arts kan ook ondersteunende behandelingen aanbevelen om eventuele bijwerkingen of symptomen te verhelpen.

De afhaalmaaltijd

Als bij u stadium 4 RCC is vastgesteld, onthoud dan dat gepubliceerde overlevingspercentages schattingen zijn.

Uw individuele prognose hangt af van uw specifieke type kanker en hoe ver het is gevorderd, de respons op behandelingen en uw algehele gezondheid.

De sleutel is:

• volg het advies van uw arts
• ga naar je afspraken
• neem uw medicijnen

Zorg er ook voor dat u eventuele behandelingssuggesties of veranderingen in levensstijl opvolgt om eventuele bijwerkingen en symptomen aan te pakken. Dit kan uw algehele gezondheid en welzijn tijdens de behandeling helpen ondersteunen.