Schrijver: Monica Porter
Datum Van Creatie: 17 Maart 2021
Updatedatum: 22 November 2024
Anonim
Pressure Ulcers (Injuries) Stages, Prevention, Assessment | Stage 1, 2, 3, 4 Unstageable NCLEX
Video: Pressure Ulcers (Injuries) Stages, Prevention, Assessment | Stage 1, 2, 3, 4 Unstageable NCLEX

Inhoud

Wat zijn decubitus?

Decubitus is ook bekend als doorligwonden en decubitus. Deze kunnen variëren van gesloten tot open wonden. Ze vormen zich meestal na te lang zitten of liggen in één positie. De onbeweeglijkheid blokkeert de bloedcirculatie over delen van uw lichaam en beschadigt omliggende weefsels.

Decubitus vormt zich voornamelijk op de huid die de benige delen van het lichaam bedekt. Veelvoorkomende plekken voor het ontwikkelen van doorligwonden zijn:

  • achterhoofd
  • schouders
  • terug
  • ellebogen
  • kont
  • heupen
  • enkels
  • hakken

Als u een decubitus ontwikkelt, merkt u misschien dat deze zich in een reeks van vier fasen vormen. Deze fasen zijn gebaseerd op hoe diep de zweer is. In sommige ernstige gevallen zijn er twee soorten decubitus die niet in een van de vier fasen passen:

  • vermoedelijke diepe drukverwonding
  • onstabiele zweren

Stadia van decubitus en behandeling

Decubitus kan in vier fasen vorderen op basis van de mate van weefselschade. Deze fasen helpen artsen bij het bepalen van de beste behandeling voor een snel herstel. Als ze heel vroeg worden opgemerkt en op de juiste manier worden behandeld, kunnen deze zweren binnen enkele dagen genezen.


Fase 1

De eerste fase is de mildste. Het verkleurt de bovenste laag van je huid, meestal tot een roodachtige kleur. In dit stadium is de wond nog niet geopend, maar de omvang van de aandoening is dieper dan alleen de bovenkant van de huid. Het getroffen gebied is mogelijk pijnlijk om aan te raken, maar heeft geen breuken of scheuren in het oppervlak. U kunt ook een lichte verbranding of jeuk ervaren.

Mogelijk merkt u dat het gebied rood is en dat uw huid niet bleek wordt als u er stevig op drukt. Dit betekent dat de bloedstroom wordt onderbroken en dat er een zweer ontstaat. De textuur en temperatuur van deze zich ontwikkelende pijn zullen waarschijnlijk ook verschillen van de omliggende normale weefsels.

Behandeling

De eerste stap om een ​​zweer in dit stadium te behandelen, is door de druk uit het gebied te verwijderen. Elke toegevoegde of overmatige druk kan ervoor zorgen dat de zweer door het huidoppervlak breekt. Als je ligt, pas dan je positie aan of gebruik kussens en dekens als extra vulling.


Het is ook belangrijk om het getroffen gebied schoon en droog te houden om weefselschade te verminderen. Blijf goed gehydrateerd en voeg voedingsmiddelen met veel calcium, eiwitten en ijzer toe aan uw dieet. Deze voedingsmiddelen helpen de gezondheid van de huid.

Als het vroeg wordt behandeld, kan het ontwikkelen van zweren in stadium één binnen ongeveer drie dagen genezen.

Stage 2

In de tweede fase ervaar je waarschijnlijk wat pijn van de zweer. Het pijnlijke deel van uw huid is door de bovenste laag en een deel van de laag eronder gebroken. De breuk veroorzaakt meestal een ondiepe, open wond en u merkt al dan niet enige afvoer van de site.

Een stadium 2-zweer kan verschijnen als een met serum gevulde (heldere tot geelachtige vloeistof) blaar die al dan niet is gesprongen. De omliggende delen van de huid kunnen opgezwollen, pijnlijk of rood zijn. Dit duidt op enige weefselsterfte of schade.


Behandeling

Net als bij de behandeling van decubitus van stadium 1, moet u zweren van stadium 2 behandelen door de druk op de wond te verwijderen. U moet medische hulp inroepen voor een juiste behandeling.

Uw arts zal u adviseren om dit gebied droog en schoon te houden. Reinig de zweer met water of een milde, steriele zoutwateroplossing om de wond uit te drogen. U kunt wat pijn of steken ervaren.

Nadat u de zweer heeft schoongemaakt, bespreekt u hoe u deze op de juiste manier verbindt met uw arts. Het is ook belangrijk om de wond te controleren op tekenen van infectie, waaronder:

  • verergering van pijn
  • pus
  • rode huid
  • koorts

Genezing vanaf dit stadium kan van drie dagen tot drie weken duren.

Fase 3

Zweren die naar het derde stadium zijn gevorderd, zijn volledig door de bovenste twee lagen van de huid en in het vetweefsel eronder gebroken. Een zweer in dit stadium kan op een krater lijken. Het kan ook stinken.

In deze fase is het belangrijk om te zoeken naar tekenen van infectie, waaronder:

  • vieze geur
  • pus
  • roodheid
  • verkleurde drainage

Behandeling

U moet onmiddellijk medische hulp zoeken als u een decubitus stadium 3 heeft. Deze zweren hebben speciale aandacht nodig. Uw arts kan antibiotische therapie voorschrijven en eventueel dood weefsel verwijderen om genezing te bevorderen en infectie te voorkomen of te behandelen.

Als u geïmmobiliseerd bent, kan uw arts een speciaal matras of bed aanbevelen om de druk van de getroffen gebieden te verlichten. Zweren in deze fase hebben meestal minimaal één tot vier maanden nodig om te genezen.

Stap 4

Zweren in stadium 4 zijn de ernstigste. Deze zweren strekken zich uit onder het onderhuidse vet in uw diepe weefsels zoals spieren, pezen en ligamenten. In ernstigere gevallen kunnen ze tot aan het kraakbeen of bot reiken. Er is in dit stadium een ​​hoog risico op infectie.

Deze zweren kunnen extreem pijnlijk zijn. Je kunt drainage, dood huidweefsel, spieren en soms bot verwachten. Uw huid kan zwart worden, veelvoorkomende tekenen van infectie vertonen en u kunt in de pijnlijke plek een donkere, harde substantie die bekend staat als eschar (verhard dood wondweefsel) opmerken.

Behandeling

Mensen met decubitus stadium 4 moeten onmiddellijk naar het ziekenhuis worden gebracht. Uw arts zal waarschijnlijk een operatie aanbevelen. Het herstel van deze zweer kan tussen de drie maanden en twee jaar duren om volledig te genezen.

Extra soorten

Naast de vier belangrijkste stadia van de vorming van decubitus, zijn er nog twee andere categorieën: vermoedelijk diepe weefselschade en onstabiele decubitus.

Zweren die ontstaan ​​door vermoedelijk diep weefselletsel kunnen moeilijk te diagnosticeren zijn. Op het eerste gezicht kan het lijken op een stadium 1 of 2 zweer. Onder het verkleurde oppervlak kan deze zweer zo diep zijn als een stadium 3- of stadium 4-wond. Deze decubitus kan zich ook vormen als een bloedblaar of bedekt zijn met eschar.

Onstabiele decubitus is ook moeilijk te diagnosticeren omdat de onderkant van de pijnlijke plek bedekt is met slough of eschar. Uw arts kan pas vaststellen hoe diep de wond is nadat deze is verwijderd.

De zweer kan geel, groen, bruin of zwart zijn door slough of eschar. Als er uitgebreide weefselschade is, moet deze operatief worden verwijderd. Echter, in bepaalde delen van het lichaam, als de bekleding droog en stabiel is, mag deze niet worden aangeraakt. Deze droge eschar is de natuurlijke beschermingslaag van het lichaam.

Outlook

Doorligwonden zijn wonden die ontstaan ​​als door een drukletsel de bloedcirculatie van bepaalde delen van het lichaam wordt afgesneden. Schade aan aangetaste weefsels kan worden onderverdeeld in vier fasen.

Deze zweren komen vaker voor bij ouderen, mensen met beperkte mobiliteit en mensen die bedlegerig zijn door ziekte of andere aandoeningen. Hoewel behandelbaar, kunnen decubitus een aantal complicaties veroorzaken, zoals infectie en amputatie. Het kan jaren duren voordat ze genezen zijn als ze niet vroegtijdig worden gediagnosticeerd en behandeld.

Als u symptomen begint te ervaren met huidveranderingen of pijn door immobilisatie, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Fascinerende Publicaties

Vacuümgeassisteerde bevalling

Vacuümgeassisteerde bevalling

Tijden een vacuümgea i teerde vaginale bevalling zal de art of verlo kundige een vacuüm gebruiken (ook wel een vacuümextractor genoemd) om de baby door het geboortekanaal te helpen.Het ...
Melkzuur, citroenzuur en kaliumbitartraat vaginaal anticonceptiemiddel

Melkzuur, citroenzuur en kaliumbitartraat vaginaal anticonceptiemiddel

De combinatie van melkzuur, citroenzuur en kaliumbitartraat wordt gebruikt om zwanger chap te voorkomen bij gebruik vlak voor vaginale ek bij vrouwen die zwanger kunnen worden. Het voorkomt geen zwang...