Statins: de voor- en nadelen

Inhoud

• Overzicht
• Wat zijn statines?
• De voordelen van statines
• De bijwerkingen van statines
• Voordelen van statines
• Voordelen
• Nadelen van statines
• Nadelen
• Zijn statines geschikt voor jou?
• Alternatieve manieren om cholesterol te verlagen
• Dieetveranderingen
• Stoppen met roken
• Oefening
• Andere medicijnen
• Cholesterolabsorptieremmer
• PCSK9-remmers
• Galzuurbindende hars
• Combinatie cholesterolabsorptieremmer en statine

Overzicht

Cholesterol - een vetachtige wasachtige stof die in alle cellen voorkomt - is nodig om het lichaam te laten functioneren.

Maar als u te veel cholesterol in uw systeem heeft, kunt u een groter risico lopen op hartaandoeningen en andere vaatziekten. Het kan plaque in de aderwanden veroorzaken, wat de bloedstroom beïnvloedt en het risico op een hartaanval kan verhogen.

Medicijnen die statines worden genoemd, kunnen helpen het cholesterolgehalte te reguleren en kunnen ook helpen bij het aanpakken van andere gezondheidsproblemen, hoewel ze niet zonder risico zijn.

Wat zijn statines?

Statines zijn een klasse geneesmiddelen op recept die helpen het cholesterol te verlagen. Ze blokkeren het enzym dat het lichaam gebruikt om cholesterol in de lever aan te maken.

De lever maakt, samen met andere cellen in het lichaam, ongeveer 75 procent van het cholesterolgehalte in het lichaam aan. Door dit enzym te blokkeren, wordt de hoeveelheid cholesterol die uw lever maakt aanzienlijk verminderd.

Er zijn verschillende soorten statines beschikbaar. Ze werken allemaal op dezelfde manier en bieden hetzelfde niveau van effectiviteit, maar de ene werkt misschien beter voor u dan de andere. Uw arts zal een statine voorschrijven op basis van uw cholesterolgehalte en andere risicofactoren voor hart- en vaatziekten.

Mogelijk moet u twee tot drie verschillende statines proberen voordat u degene vindt die voor u het meest effectief is.

De voordelen van statines

De meeste statines helpen met succes de lipoproteïnen met een lage dichtheid te verlagen, ook wel bekend als LDL of "slechte" cholesterol. Het verlagen van uw cholesterolwaarden met statines helpt uw ​​risico op een beroerte, hartaanval en andere vaatgerelateerde ziekten te verminderen.

'Ze werken beter dan welke andere cholesterolbehandeling dan ook', zegt Richard N. Fogoros, MD, cardioloog en voormalig hoogleraar geneeskunde.

Statines bieden naast het verlagen van uw cholesterol nog andere voordelen. Ze helpen bijvoorbeeld de voering van de bloedvaten te stabiliseren, wat het hele lichaam ten goede komt. Dit zorgt er ook voor dat plaque minder snel scheurt in het hart, waardoor het risico op een hartaanval wordt verlaagd.

Statines helpen ook de bloedvaten te ontspannen, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk.

De bijwerkingen van statines

De meest voorkomende bijwerkingen van statines zijn misselijkheid, braken en pijn in de spieren en gewrichten. Mogelijk hebt u ook constipatie, gas of diarree.

Naarmate uw lichaam zich aanpast aan de medicatie, verdwijnen de bijwerkingen vaak.

Enkele ernstigere bijwerkingen zijn:

• diabetes type 2 of een hogere bloedsuikerspiegel
• verwarring en geheugenverlies
• lever schade
• spierbeschadiging
• nierschade

Niet iedereen die een statine gebruikt, heeft bijwerkingen.Volgens de Mayo Clinic heb je meer kans op bijwerkingen als je:

• zijn vrouwelijk
• zijn 65 jaar of ouder
• diabetes type 1 of 2 hebben
• neem meerdere medicijnen om uw cholesterol te verlagen
• hebben een kleiner lichaamsframe
• lever- of nierziekte heeft
• consumeer te veel alcohol

Als u bijwerkingen ervaart, wil uw arts misschien dat u een andere statine probeert of uw dosis verandert, of een ander medicijn probeert.

Voordelen van statines

Voordelen

• vermindert het risico op vernauwde slagaders
• helpt bij het bestrijden van ontstekingen, die aderbeschadiging kunnen verminderen

Statines helpen voorkomen dat cholesterol zich in de lever vormt. Ze kunnen ook helpen de triglyceriden te verlagen en de HDL-waarden te verhogen.

Nadelen van statines

Nadelen

• duizeligheid
• risico op leverschade en nierfalen indien gemengd met grapefruit

De meeste mensen kunnen statines gebruiken zonder bijwerkingen te ervaren, en de meest voorkomende bijwerkingen van statines zijn mild. Een daarvan is spierpijn, maar die verdwijnt vaak als het lichaam zich aanpast aan het medicijn. Een andere veel voorkomende bijwerking is duizeligheid tijdens het gebruik van statines.

Er is ook de mogelijkheid voor negatieve reacties bij het mengen van statines met grapefruit.

Het mengen van de twee onderdrukt een belangrijk enzym dat normaal gesproken het lichaam helpt de medicatie te verwerken. Het houdt in evenwicht hoeveel ervan naar de bloedbaan gaat. De verbindingen belemmeren het enzym en zorgen voor grotere hoeveelheden van het medicijn in de bloedbaan.

Dit betekent dat grapefruit de bijwerkingen van het medicijn kan verhogen, waardoor u risico loopt op spierafbraak, leverschade en nierfalen. Meer milde gevallen kunnen pijnlijke gewrichten en spieren veroorzaken.

Zijn statines geschikt voor jou?

In november 2018 brachten de American Heart Association en het American College of Cardiology nieuwe richtlijnen uit waarin groepen werden geïdentificeerd die het meeste baat zouden hebben bij statines.

Deze groepen lopen een hoog risico op een beroerte of hartaanval:

• mensen met hart- en vaatziekten
• mensen met verhoogde LDL-waarden
• mensen met diabetes type 2 die tussen de 40 en 75 jaar oud zijn
• mensen met een hoger risico van 10 jaar op een hartaanval

Statines nemen is vaak (maar niet altijd) een levenslange verbintenis. Zelfs als uw cholesterolwaarden dalen, moet u de medicatie mogelijk nog steeds gebruiken. Anders zullen je niveaus waarschijnlijk weer stijgen als je geen medicijnen meer hebt.

Als u echter uw levensstijl aanzienlijk verandert, kunt u mogelijk van de medicatie afgaan. Dit kan onder meer zijn het verliezen van een aanzienlijk gewicht of het radicaal veranderen van uw dieet.

Hoe dan ook, stop nooit met het innemen van uw medicijnen zonder eerst met uw arts te praten.

Alternatieve manieren om cholesterol te verlagen

Er zijn andere manieren om uw cholesterol te verlagen. Veel hiervan hebben betrekking op veranderingen in levensstijl.

Dieetveranderingen

Van bepaalde voedingsmiddelen is vastgesteld dat ze het cholesterol en het risico op vaatziekte helpen verlagen:

• oplosbare vezels, te vinden in havermout, pruimen, appels, peren, bruine bonen en gerst
• vette vis zoals haring, zalm en heilbot
• noten, zoals walnoten en amandelen
• olijven, olijfolie en koolzaadolie
• voedingsmiddelen verrijkt met plantaardige stoffen die sterolen worden genoemd, zoals yoghurtdranken, margarines of sinaasappelsap
• volkoren, vezelrijke, onbewerkte granen

Stoppen met roken

Als u rookt, kan stoppen het cholesterolgehalte helpen verbeteren, uw bloeddruk verlagen en het risico op een hartaanval verminderen. De voordelen van stoppen met roken beginnen binnen enkele uren, voegt Dr. Fogoros eraan toe.

Oefening

Overgewicht verliezen - zelfs 5 tot 10 pond - en regelmatig aan lichaamsbeweging doen, kan uw cholesterolgetallen helpen verbeteren.

Loop, fiets, zwem of doe iets om je hart sneller te laten kloppen. Praat met uw arts voordat u aan een nieuwe fitnessroutine begint.

Andere medicijnen

Als u ernstige bijwerkingen ervaart of geen kandidaat voor statines bent, kan uw arts een ander type medicijn voorschrijven om uw cholesterolgehalte te behandelen.

Cholesterolabsorptieremmer

De dunne darm absorbeert het cholesterol van je dieet en geeft het af aan de bloedbaan. Een cholesterolabsorptieremmer helpt deze opname van het cholesterol dat u consumeert te beperken.

Ezetimibe is een type cholesterolabsorptieremmer.

PCSK9-remmers

Een gen genaamd proproteïne convertase subtilisine / kexine type 9 (PCSK9) bepaalt het aantal lipoproteïne (LDL) receptoren met lage dichtheid in het lichaam. Deze receptoren regelen vervolgens hoeveel LDL-cholesterol in uw bloedbaan terechtkomt.

PCSK9-medicijnen werken door het door het gen tot expressie gebrachte PCSK9-enzym te onderdrukken.

Galzuurbindende hars

De lever maakt met behulp van cholesterol galzuren, nodig voor de spijsvertering. Sekwestreermiddelen binden zich aan galzuren, waardoor de lever het extra cholesterol gebruikt om meer galzuren te produceren. Dat verlaagt het cholesterol in het bloed.

Combinatie cholesterolabsorptieremmer en statine

Dit combinatiegeneesmiddel verlaagt de opname van cholesterol in uw dunne darm en de cholesterolproductie van uw lever.