Stressincontinentie

Inhoud

• Wat is stressincontinentie?
• Anatomie van de blaas
• Symptomen van stress-incontinentie
• Wie heeft er last van stressincontinentie?
• Behandeling voor stress-incontinentie
• Gedragstherapie
• Bekkentraining
• Medicatie
• Chirurgie
• Outlook

Wat is stressincontinentie?

Stressincontinentie is het onvermogen om onder bepaalde omstandigheden uw drang om te plassen onder controle te houden. Het is een ernstige en gênante stoornis en kan tot sociaal isolement leiden. Elke druk op de buik en blaas kan leiden tot urineverlies.

Het is belangrijk om te onthouden dat de term 'stress' in strikt fysieke zin wordt gebruikt bij het beschrijven van stress-incontinentie. Het verwijst naar overmatige druk op de blaas en niet naar emotionele stress.

Een overactieve blaas is een aparte aandoening. In sommige gevallen kan zowel een overactieve blaas als stress-incontinentie optreden, dit wordt gemengde incontinentie genoemd. Uw arts kan testen doen om vast te stellen wat uw incontinentie veroorzaakt.

Anatomie van de blaas

Je blaas wordt ondersteund door een spierenstelsel:

• De sluitspier omcirkelt de urethra, de buis die urine buiten uw lichaam vervoert.
• De detrusor is de spier van de blaaswand, waardoor deze kan uitzetten.
• De bekkenbodemspieren helpen de blaas en de urethra te ondersteunen.

Om urine in uw blaas te houden zonder lekkage, moet u uw sluitspier kunnen samentrekken. Wanneer uw sluitspier en bekkenspieren zwak zijn, is het moeilijker om deze spieren samen te trekken en het resultaat is stressincontinentie.

Symptomen van stress-incontinentie

Het belangrijkste symptoom van stressincontinentie is het verlies van controle over de blaas tijdens lichamelijke activiteit. U kunt een paar druppels urine of een grote, onvrijwillige stroom ervaren. Dit kan gebeuren terwijl u:

• lachend
• niezen
• hoesten
• springen
• oefenen
• zwaar tillen
• deelnemen aan geslachtsgemeenschap

Soms kan zelfs het opstaan ​​vanuit een zittende of liggende positie extra druk op uw blaas uitoefenen en lekkage veroorzaken. Stressincontinentie is uniek voor elk individu. Het kan zijn dat u niet elke keer dat u aan een activiteit deelneemt symptomen vertoont, en dezelfde activiteiten die voor u lekkage veroorzaken, hebben mogelijk geen invloed op een andere persoon met stressincontinentie.

Wie heeft er last van stressincontinentie?

Volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) hebben vrouwen tweemaal zoveel kans als mannen op onvrijwillige lekkage. De meest voorkomende oorzaken van stress-incontinentie bij vrouwen zijn zwangerschap en bevalling, vooral bij meerdere vaginale bevallingen. Tijdens zwangerschap en bevalling strekken de sluitspier en de bekkenspieren zich uit en worden verzwakt.

Oudere leeftijd en aandoeningen die een chronische hoest veroorzaken, kunnen ook stressincontinentie veroorzaken. Deze aandoening kan ook een bijwerking zijn van bekkenchirurgie.

Sommige vrouwen hebben alleen last van stress-incontinentie in de week voordat ze ongesteld worden. De NIDDK legt uit dat oestrogeen tijdens deze fase van de menstruatiecyclus daalt, wat de urethra kan verzwakken. Dit is echter niet gebruikelijk.

Bij mannen is prostaatchirurgie een veelvoorkomende oorzaak van stressincontinentie. De prostaatklier omringt de urethra van de man en de verwijdering ervan kan resulteren in het verlies van ondersteuning van de urethra.

Andere risicofactoren voor stress-incontinentie zijn:

• roken als gevolg van chronische hoest
• elke andere aandoening die verband houdt met chronische hoest
• overmatig gebruik van cafeïne en alcohol
• zwaarlijvigheid
• constipatie
• langdurige deelname aan activiteiten met grote impact
• hormonale tekortkomingen

Behandeling voor stress-incontinentie

De behandeling van stress-incontinentie is afhankelijk van de onderliggende oorzaak van uw probleem. Uw arts zal u helpen een behandelplan op te stellen met een combinatie van medicijnen en aanpassingen van levensstijl.

Gedragstherapie

U kunt uw levensstijl en uw manier van leven veranderen om periodes van stressincontinentie te verminderen. Als u zwaarlijvig bent, kan uw arts u adviseren om af te vallen. U kunt ook proberen activiteiten te vermijden die lekkage veroorzaken, zoals springen of joggen.

Nicotine kan uw blaas irriteren en kan bijdragen aan incontinentie. Als je rookt, moet je stoppen. De constante hoest die bij rokers wordt gezien, draagt ​​ook bij aan het probleem. Overweeg ook om cafeïne en alcohol te vermijden, omdat deze stoffen irriterende stoffen voor de blaas zijn. Misschien wilt u uw algehele vochtinname verminderen om de blaasdruk te verminderen.

Bekkentraining

Voor veel vrouwen kan bekkenspiertraining helpen bij het behandelen van stressincontinentie. Kegel-oefeningen maken je sluitspier en bekkenspieren sterker. Om een ​​Kegel uit te voeren, trekt u de spieren samen die u gebruikt om een ​​stroom urine te stoppen. Het kan handig zijn om te oefenen met Kegels terwijl je op het toilet zit, zodat je leert welke spieren je moet gebruiken. Als u de oefening eenmaal onder de knie heeft, kunt u ze altijd en overal uitvoeren.

Elektrische stimulatie is een andere behandeling en het zendt een milde elektrische stroom door je bekkenbodemspieren. De stroom zorgt ervoor dat je spieren samentrekken en een Kegel-oefening nabootst. Mogelijk kunt u de spieren zelf samentrekken nadat u precies weet welke spieren samentrekken.

Medicatie

Er zijn momenteel geen door de FDA goedgekeurde medicijnen om stressincontinentie te behandelen. Zowel orale als actuele oestrogeensupplementen kunnen bij vrouwen helpen. Soms wordt pseudo-efedrine met succes gebruikt. De FDA beoordeelt Cymbalta, een antidepressivum, dat veelbelovend lijkt bij de behandeling van stress-incontinentie.

Chirurgie

Als u een ernstig geval van stress-incontinentie heeft, tot het punt dat het uw dagelijks leven verstoort, kan uw arts een operatie aanbevelen. Er zijn verschillende soorten procedures beschikbaar, waaronder vaginale reparaties en andere procedures om de blaas en urethra op te tillen. Deze operaties worden voortdurend geperfectioneerd en een gekwalificeerde chirurg kan uw vele opties uitleggen.

Tijdens de operatie zullen artsen proberen uw urethra en blaas meer ondersteuning te geven. Een slingerprocedure gebruikt uw eigen weefsels om een ​​ondersteunende structuur voor de urethra te creëren. De Mayo Clinic stelt dat slings vaker worden gebruikt bij vrouwen dan bij mannen.

Uw uroloog, een arts die gespecialiseerd is in de urinewegen, kan er ook voor kiezen om collageen rechtstreeks in de ondersteunende weefsels van uw urethra te injecteren. Dit versterkt de sluitspier door de druk op de urethra te vergroten. Collageeninjecties zijn de minst invasieve chirurgische ingreep om stressincontinentie te behandelen.

Outlook

Er zijn veel manieren om stressincontinentie te behandelen, afhankelijk van de ernst van uw aandoening. Raadpleeg uw arts als u urineverlies ervaart tijdens het bewegen of sporten. De gênante gevolgen van incontinentie in stilte hoeven niet te worden geleden.