De risicofactoren voor beroertes die alle vrouwen moeten kennen

Inhoud

• Beoordeling voor

Het was 4 uur 's ochtends in november 2014 en Merideth Gilmor, een publicist die atleten als Maria Sharapova vertegenwoordigt, keek ernaar uit om eindelijk te gaan slapen. De dag was vroeg begonnen, met haar gebruikelijke duurloop van acht mijl. Toen waren zij en haar man naar de bruiloft van haar beste vriend gegaan, waar ze de nacht doorbrachten "feesten als rocksterren", zegt ze. Tegen de tijd dat ze terugkwam in haar hotelkamer, was ze meer dan klaar om in bed te vallen en te kokhalzen. Maar terwijl ze dat deed, voelde ze iets raars. "Ik zal het nooit vergeten; het voelde alsof ik een enorme paardenbloem in mijn neus had gesnoven. Toen werd mijn zicht zwart", herinnert ze zich. "Ik kon horen, maar ik kon niet communiceren en ik kon me niet bewegen."

Gilmor, toen nog maar 38 jaar oud, had net een zware beroerte gehad.

Een groeiend probleem

Gilmor is verre van alleen. "De prevalentie van beroertes bij jongere vrouwen neemt toe", zegt Philip B. Gorelick, M.D., de medisch directeur van het Mercy Health Hauenstein Neuroscience Center in Grand Rapids, MI. Tussen 1988 en 1994 en 1999 tot 2004 verdrievoudigde de prevalentie van beroertes bij vrouwen van 35 tot 54 jaar; mannen ondervonden vrijwel geen verandering, zegt Gorelick. Hoewel het een van de top vijf medische diagnoses is die jonge vrouwen niet verwachten, komt over het algemeen ongeveer 10 procent van de beroertes voor bij mensen jonger dan 50 jaar. (Nog een schokkende statistiek: een beroerte doodt elk jaar twee keer zoveel vrouwen als borstkanker.)

"Het is moeilijk om te weten of de prevalentie toeneemt, of dat we gewoon beter worden in het herkennen van beroertes bij jongere volwassenen", zegt Caitlin Loomis, MD, een assistent-professor neurologie aan de Yale School of Medicine, en een neuroloog aan Yale - New Haven ziekenhuis. Maar Gorelick theoretiseert dat beroertes steeds vaker voorkomen, deels omdat hoge bloeddruk en hoog cholesterolgehalte, twee risicofactoren voor een beroerte, meer vrouwen op jongere leeftijd treffen. (Wist u dat er een verband bestaat tussen slapeloosheid en hoge bloeddruk?)

Hoewel het bewustzijn van het probleem zeker groeit, omdat beroertes zoveel vaker voorkomen bij oudere volwassenen, herkennen veel mensen - inclusief artsen - de symptomen niet wanneer ze bij jongere vrouwen voorkomen. Ongeveer 13 procent van de patiënten met een beroerte krijgt een verkeerde diagnose, volgens een recente studie in het tijdschrift Diagnose. Maar de onderzoekers ontdekten dat vrouwen 33 procent meer kans hebben op een verkeerde diagnose, en dat mensen onder de 45 jaar zeven keer meer kans hebben om een ​​verkeerde diagnose te krijgen.

En dat kan verwoestend zijn: volgens onderzoek in Hartinfarct.

Gelukkig herkende Gilmors man haar symptomen - gedeeltelijke verlamming in haar gezicht, verwarring, onduidelijke spraak - als een beroerte. "Ik hoorde hem 112 bellen en ik dacht: Ik zou me moeten aankleden. Maar ik kon mijn ledematen niet bewegen", zegt ze. In het ziekenhuis bevestigde de dokter wat haar man vreesde: ze had een ischemische beroerte gehad, die ongeveer 90 procent van alle beroertes uitmaakt en optreedt wanneer iets, meestal een stolsel , blokkeert een bloedvat dat de hersenen van bloed voorziet (hemorragische beroertes daarentegen treden op wanneer een bloedvat scheurt of scheurt).

Carolyn Roth was niet zo gelukkig. In 2010 was ze net 28 toen ze haar eerste waarschuwingssignaal kreeg: ernstige pijn in haar nek na een uitstapje naar de sportschool. Ze schreef het af als een verrekte spier. Ze slaagde er ook in om de diamantachtige vlekken weg te redeneren die haar zicht vertroebelden toen ze die nacht naar huis reed, en de nekpijn die ervoor zorgde dat ze de hele volgende dag Tylenol knalde.

Ten slotte was ze de volgende ochtend bezorgd genoeg om haar vader te bellen, die haar naar het ziekenhuis bracht. Ze ging rond 8 uur 's ochtends naar binnen en een paar uur later vertelde een dokter haar dat ze een beroerte had gehad. "Ze wisten het meteen, want mijn ogen reageerden niet op licht", zegt ze. Maar ze was gevloerd. Hoewel ze pijn, misselijkheid, verwarring en slechtziendheid had gevoeld, had ze enkele van de meer 'typische' symptomen, zoals verlamming aan de linkerkant, niet ervaren. Dat kan zijn omdat haar beroerte werd veroorzaakt door een dissectie of een scheur in een slagader, meestal het gevolg van een soort trauma zoals een auto-ongeluk of een hevige hoestbui. (Bepaalde symptomen, zoals deze belangrijkste waarschuwingssignalen, mag u nooit negeren.)

"Als het gaat om herstel van een beroerte, is tijd van essentieel belang", zegt Loomis. "Bepaalde medicijnen zijn alleen nuttig als ze binnen een periode van drie tot 4,5 uur worden afgeleverd, dus het is essentieel dat slachtoffers van een beroerte zo snel mogelijk naar een ziekenhuis worden gebracht en snel worden geëvalueerd."

De nasleep

Herstel van een beroerte ziet er voor elke patiënt anders uit. "Veel hangt af van de grootte van de beroerte en de locatie in de hersenen", merkt Loomis op. En hoewel het waar is dat herstel een lange, langzame weg kan zijn, in tegenstelling tot wat veel mensen denken, is een beroerte niet per se een straf voor een levenslange handicap. Dat geldt vooral voor jongere patiënten, die volgens Loomis het beter doen dan oudere patiënten als het gaat om fysiotherapie en revalidatie. (Sommige gezondheidsproblemen hebben ook een andere invloed op mannen en vrouwen.)

Zowel Gilmor als Roth zeggen dat ze geluk hadden met flexibele banen waardoor ze voldoende rust konden krijgen. "Slaap is in het begin zo belangrijk, omdat je hersenen zichzelf proberen te herstellen. Het duurt lang", zegt Roth. Nadat ze een paar maanden vrij had genomen van de sportschool om te herstellen, begon ze langzaam weer te sporten. "Ik ga nu elke oefening doen - ik heb zelfs de marathon van New York City in 2013 gelopen!" ze zegt. (Niet meer hardlopen? Bekijk 17 dingen die je kunt verwachten als je je eerste marathon loopt.)

Gilmor dankt haar ondersteuningssysteem - haar artsen, die ze haar "Stroke Squad" noemt (Loomis was een van hen), familie, klanten, collega's en vrienden - met haar herstel. "Ik probeerde overal humor in te zien, wat volgens mij hielp", zegt ze. Naast fysiotherapie begon Gilmor, die nog steeds zwakte in haar linkerzijde ervaart, langzaam te klimmen met haar zoon als een manier om haar kracht weer op te bouwen.

Maar hardlopen was haar echte einddoel. "Mijn zoon zei tegen me: 'Mam, ik denk dat je beter zult zijn als je weer kunt rennen.' Dat zorgde er natuurlijk voor dat ik dacht: 'Oké, ik moet rennen!'", zegt Gilmor. Ze is momenteel aan het trainen voor de New York City Marathon 2015 en heeft in feite net een lange duurloop van 14 mijl afgelegd.

"Het is niet gemakkelijk om een ​​marathon te lopen", zegt Gilmor. "Maar je neemt gewoon kleine stapjes. Mijn hele visie is nu dit: je moet voorbij je excuses komen. Je bent misschien bang, maar je moet groter zijn dan de angst."

Wat u nu kunt doen

Er is niets dat u kunt doen om te garanderen dat u nooit een beroerte krijgt. Maar deze zeven strategieën kunnen u helpen uw risico's te minimaliseren en de huidige overlevenden te ondersteunen.

1. Ken alle tekens: Het acroniem FAST is een goede plek om te beginnen. Het staat voor hangend gezicht, armzwakte, spraakmoeilijkheden en tijd om 911 te bellen, wat de belangrijkste symptomen van de meeste beroertes dekt. "Maar ik zou zeggen dat het belangrijker is om te onthouden dat als iemand plotseling voor je ogen verandert, hulp moet zoeken", zegt Dr. Loomis. Naast FAST-symptomen kunnen plotselinge problemen met het gezichtsvermogen, niet kunnen praten of rechtop staan, onduidelijke spraak of anderszins gewoon niet normaal lijken allemaal tekenen van een beroerte zijn.

2. Wees op uw hoede voor bepaalde medicijnen: Gilmor's artsen denken dat haar risico op een beroerte verhoogd was vanwege het type anticonceptie dat ze nam. "Elke hormonale anticonceptie die oestrogeen bevat, waaronder veel anticonceptiepillen, pleisters en vaginale ringen, verhoogt het risico op het vormen van een stolsel", zegt Loomis. Meestal komen die stolsels in een ader, niet in een slagader. Maar als u andere risicofactoren heeft, zoals hoge bloeddruk, wilt u misschien met uw verloskundige praten over het overschakelen van anticonceptie. (Een schrijver vertelt waarom ze de pil nooit meer zal nemen.)

3. Negeer nooit nekpijn: Ongeveer 20 procent van de ischemische beroertes bij volwassenen jonger dan 45 jaar - inclusief Roth's - wordt veroorzaakt door cervicale arteriedissectie of een scheur in de bloedvaten die naar de hersenen leiden, onderzoek in The Open Neurology Journal shows. Auto-ongelukken, hoest- of braakaanvallen en plotselinge draaiende of schokkende bewegingen kunnen allemaal deze tranen veroorzaken. Loomis zegt dat dat niet betekent dat je yoga moet vermijden (miljoenen mensen draaien tenslotte elke dag met hun hoofd en er gebeurt niets), maar je moet goed letten op hoe je je voelt nadat je iets hebt gedaan dat abrupte bewegingen van de nek. Als u extreme pijn of misselijkheid voelt, of als u daarna problemen met het gezichtsvermogen opmerkt, ga dan naar een arts.

4. Strek het uit: Je hebt de waarschuwingen gehoord dat je moet opstaan ​​en je moet uitrekken als je vliegt. De kans is groot dat je ze ook hebt genegeerd, vooral als je op een stoel bij het raam hebt gezeten. Maar vliegen kan bloed aanmoedigen om zich in je benen te verzamelen, waardoor het risico op het vormen van stolsels toeneemt die vervolgens naar je hersenen kunnen bewegen, zegt Loomis. (Gilmors dokters denken dat een recente vliegreis, in combinatie met haar pilgebruik, de oorzaak is van haar beroerte.) Een goede vuistregel: sta op en strek je uit of loop minstens één keer per uur door de gangpaden.

5. Houd deze nummers in de gaten: Zorg ervoor dat uw bloeddruk en cholesterol regelmatig worden ingenomen, en als de cijfers in de "hoger dan normaal"-zone beginnen te kruipen, vraag dan uw arts wat u kunt doen om ze weer naar beneden te krijgen, stelt Gorelick voor. Hoge bloeddruk beschadigt de bloedvaten en een hoog cholesterolgehalte kan uw kansen op het ontwikkelen van een stolsel vergroten.

6. Houd je aan een hart-gezond dieet: Loomis beveelt het mediterrane dieet aan, waarvan is aangetoond dat het hart- en vaatziekten vermindert. "Het bevat veel vis, noten en groenten, en weinig rood vlees en gefrituurde dingen", zegt ze. Ga aan de slag met deze recepten voor het mediterrane dieet. Door dit soort schone voeding te eten, kun je ook een gezond gewicht behouden, wat volgens Gorelick en Loomis een van de gemakkelijkste manieren is om het risico op een beroerte te verminderen.

7. Ondersteun overlevenden: Als u niet persoonlijk getroffen bent door een beroerte, hoeft u waarschijnlijk niet zo ver te zoeken om iemand te vinden die: Elke 40 seconden heeft iemand er een, en vandaag zijn er 6,5 miljoen overlevenden van een beroerte in de VS En zoals Loomis zegt: "Een beroerte is een levensveranderende gebeurtenis die fysiek en emotioneel moeilijk te doorstaan ​​is. Het hebben van een netwerk van ondersteuning maakt een enorm verschil." Om overlevenden te helpen, heeft de National Stroke Association zojuist hun Come Back Strong-beweging gelanceerd. Er zijn talloze manieren om mee te doen: je profielfoto wijzigen in het Come Back Strong-logo, geld doneren of deelnemen aan het Comeback Trail-evenement op 12 september - wijd een lokaal parcours aan een bekende overlevende van een beroerte en loop het binnen eer van zijn of haar weg naar herstel op die dag.

Beoordeling voor