Harttamponade: wat het is, oorzaken en behandeling

Inhoud

• Oorzaken van harttamponnade
• Hoe de diagnose wordt gesteld
• Belangrijkste symptomen
• Hoe is de behandeling

Harttamponnade is een medisch noodgeval waarbij vochtophoping optreedt tussen de twee membranen van het hartzakje, die verantwoordelijk zijn voor de bekleding van het hart, wat bijvoorbeeld ademhalingsmoeilijkheden, verlaagde bloeddruk en verhoogde hartslag veroorzaakt.

Als gevolg van de ophoping van vocht kan het hart niet voldoende bloed naar de organen en weefsels pompen, wat kan leiden tot shock en de dood als het niet op tijd wordt behandeld.

Oorzaken van harttamponnade

Harttamponnade kan in verschillende situaties voorkomen die kunnen resulteren in vochtophoping in de pericardiale ruimte. De belangrijkste oorzaken zijn:

• Trauma in de borst door auto-ongelukken;
• Geschiedenis van kanker, vooral van de longen en het hart;
• Hypothyreoïdie, die wordt gekenmerkt door een afname van de productie van hormonen door de schildklier;
• Pericarditis, een ziekte van het hart die het gevolg is van bacteriële of virale infecties;
• Geschiedenis van nierfalen;
• Recente hartaanval;
• Systemische lupus erythematosus;
• Radiotherapie behandeling;
• Uremie, wat overeenkomt met de verhoging van ureum in het bloed;
• Recente hartoperatie die schade aan het hartzakje veroorzaakt.

De oorzaken van tamponade moeten snel worden geïdentificeerd en behandeld, zodat hartcomplicaties worden vermeden.

Hoe de diagnose wordt gesteld

De diagnose harttamponade wordt gesteld door de cardioloog door middel van röntgenfoto's van de borst, magnetische resonantie, elektrocardiogram en transthoracaal echocardiogram, een onderzoek waarmee in realtime hartkenmerken kunnen worden geverifieerd, zoals grootte, spierdikte en hartfunctie. bijvoorbeeld. Begrijp wat het echocardiogram is en hoe het wordt gedaan.

Het is belangrijk om te benadrukken dat zodra er symptomen van harttamponade optreden, er zo snel mogelijk een echocardiogram moet worden gemaakt, aangezien het in deze gevallen het onderzoek bij uitstek is om de diagnose te bevestigen.

Belangrijkste symptomen

De belangrijkste indicatieve symptomen van harttamponade zijn:

• Bloeddrukverlaging;
• Verhoogde ademhaling en hartslag;
• Paradoxale puls, waarbij de puls verdwijnt of afneemt tijdens inademing;
• Dilatatie van de aderen in de nek;
• Pijn op de borst;
• Vallen in het bewustzijnsniveau;
• Koude, paarse voeten en handen;
• Gebrek aan eetlust;
• Moeite met slikken:
• Hoesten;
• Ademhalingsproblemen.

Als de symptomen van harttamponade worden waargenomen en geassocieerd zijn met symptomen van bijvoorbeeld acuut nierfalen, wordt aanbevolen om onmiddellijk naar de eerstehulpafdeling of het dichtstbijzijnde ziekenhuis te gaan voor tests en, in het geval van bevestiging van harttamponade, de behandeling.

Hoe is de behandeling

De behandeling van harttamponade moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd door het bloedvolume te vervangen en het hoofd te laten rusten, dat enigszins moet worden opgetild. Bovendien kan het nodig zijn om pijnstillers te gebruiken, zoals morfine, en diuretica, zoals furosemide, om de toestand van de patiënt te stabiliseren totdat de vloeistof operatief kan worden verwijderd. Zuurstof wordt ook toegediend om de belasting van het hart te verminderen, waardoor de behoefte aan bloed door de organen wordt verminderd.

Pericardiocentese is een type chirurgische procedure die tot doel heeft overtollig vocht uit het hart te verwijderen, maar het wordt als een tijdelijke procedure beschouwd, maar voldoende om de symptomen te verlichten en het leven van de patiënt te redden. De definitieve behandeling wordt Pericardial Window genoemd, waarbij het pericardvocht wordt afgevoerd naar de pleuraholte rondom de longen.