Progestogeentest: wat het is, wanneer het wordt aangegeven en hoe het wordt gedaan

Inhoud

• Wanneer wordt aangegeven
• Hoe is het gedaan
• Wat het resultaat betekent
• 1. Positief resultaat
• 2. Negatief resultaat
• Wat is het verschil voor de progesterontest?

De progestageentest wordt gedaan om de niveaus van hormonen te controleren die door vrouwen worden aangemaakt als ze geen normale menstruatie hebben en om de integriteit van de baarmoeder te beoordelen, aangezien progestageen een hormoon is dat veranderingen in het baarmoederslijmvlies bevordert en de zwangerschap in stand houdt.

De progestageentest wordt gedaan door het toedienen van progestogenen, dit zijn hormonen die de productie van de geslachtshormonen oestrogeen en progesteron gedurende zeven dagen verhinderen. Na de toedieningsperiode wordt gecontroleerd of er al dan niet een bloeding is opgetreden en zo kan de gynaecoloog de gezondheid van de vrouw beoordelen.

Deze test wordt veel gebruikt bij het onderzoek naar secundaire amenorroe, een aandoening waarbij vrouwen gedurende drie cycli of zes maanden stoppen met menstrueren, wat te wijten kan zijn aan zwangerschap, menopauze, gebruik van voorbehoedsmiddelen, fysieke of emotionele stress en frequente zware inspanning. . Lees meer over secundaire amenorroe en de belangrijkste oorzaken ervan.

Wanneer wordt aangegeven

De progestageentest wordt door de gynaecoloog geïndiceerd om de hormoonproductie door vrouwen te evalueren, en wordt voornamelijk gevraagd bij het onderzoek naar secundaire amenorroe, een aandoening waarbij de vrouw stopt met menstrueren gedurende drie cycli of zes maanden, wat te wijten kan zijn aan zwangerschap, menopauze, gebruik van voorbehoedsmiddelen, fysieke of emotionele stress en frequente zware lichamelijke inspanning.

Deze test is dus geïndiceerd wanneer de vrouw enkele van de volgende factoren heeft:

• Afwezigheid van menstruatie;
• Geschiedenis van spontane abortussen;
• Tekenen van zwangerschap;
• Snel gewichtsverlies;
• Anticonceptie gebruik;
• Voortijdige menopauze.

De test is ook geïndiceerd voor vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom, waarbij verschillende cysten in de eierstok verschijnen die het ovulatieproces kunnen verstoren, waardoor zwangerschap moeilijker wordt. Meer informatie over polycysteus ovariumsyndroom.

Hoe is het gedaan

De test wordt uitgevoerd met de toediening van 10 mg medroxyprogesteronacetaat gedurende zeven dagen. Dit medicijn werkt als een voorbehoedsmiddel, dat wil zeggen, het voorkomt de afscheiding van hormonen die verantwoordelijk zijn voor de eisprong en vermindert de dikte van het baarmoederslijmvlies, zonder menstruatie. Dus aan het einde van het medicijngebruik kan de eicel naar de baarmoeder gaan om te worden bevrucht. Als er geen bevruchting is, zal er een bloeding optreden, kenmerkend voor de menstruatie en de test zou positief zijn.

Als het resultaat van deze test negatief is, dat wil zeggen als er geen bloeding is, moet een nieuwe test worden uitgevoerd om andere mogelijke oorzaken van secundaire amenorroe te verifiëren. Deze test wordt de oestrogeen- en progestageentest genoemd en wordt gedaan met de toediening van 1,25 mg oestrogeen gedurende 21 dagen met de toevoeging van 10 mg medroxyprogesteronacetaat in de laatste 10 dagen. Na deze periode wordt gecontroleerd of er wel of geen bloeding was.

Wat het resultaat betekent

De progestageentest wordt uitgevoerd onder medische begeleiding en kan twee resultaten opleveren volgens de kenmerken die de vrouw kan hebben na gebruik van medroxyprogesteronacetaat.

1. Positief resultaat

De positieve test is er een waarbij, na vijf tot zeven dagen gebruik van medroxyprogesteronacetaat, bloeding optreedt. Deze bloeding geeft aan dat de vrouw een normale baarmoeder heeft en dat haar oestrogeenspiegels ook normaal zijn. Dit kan betekenen dat de vrouw lang niet ovuleert vanwege een andere situatie, zoals polycysteus ovariumsyndroom of hormonale veranderingen waarbij de schildklier, de bijnier of het hormoon prolactine betrokken zijn, en de arts moet dit onderzoeken.

2. Negatief resultaat

De test wordt als negatief beschouwd als er na vijf tot zeven dagen geen bloeding is. Het uitblijven van bloeding kan erop wijzen dat de vrouw het Asherman-syndroom heeft, waarbij er meerdere littekens in de baarmoeder zijn, die overtollig endometriumweefsel veroorzaken. Door deze overmaat kunnen zich verklevingen in de baarmoeder vormen, waardoor menstruatiebloed niet vrijkomt, wat pijnlijk kan zijn voor vrouwen.

Na het negatieve resultaat kan de arts aangeven dat er gedurende 21 dagen 1,25 mg oestrogeen moet worden gebruikt met de toevoeging van 10 mg medroxyprogesteronacetaat in de afgelopen 10 dagen. Als er na gebruik van het medicijn een bloeding optreedt (positieve test), betekent dit dat de vrouw een normale endometriumholte heeft en dat de oestrogeenspiegels laag zijn. Daarom wordt aanbevolen om de hormonen te meten die de productie van oestrogeen en progesteron stimuleren, de luteïniserende hormonen, LH, en de stimulerende follikel, FSH, om de echte oorzaak van de afwezigheid van menstruatie te achterhalen en om de juiste behandeling te starten.

Wat is het verschil voor de progesterontest?

In tegenstelling tot de progestageentest, wordt de progesterontest gedaan om de circulerende bloedspiegels van progesteron te controleren. De progesterontest is meestal nodig bij risicovolle zwangerschappen, moeilijk zwanger worden en onregelmatige menstruatie. Begrijp meer over de progesterontest.