Wat u moet weten over spruw en borstvoeding

Inhoud

• Spruw en borstvoeding
• Wat zijn de symptomen van spruw?
• Spruw op de borsten
• Orale spruw bij baby's
• Wat veroorzaakt spruw?
• Wanneer moet u hulp zoeken?
• Hoe wordt spruw behandeld?
• Hoe lang duurt het om te herstellen van spruw?
• Hoe spruw te voorkomen
• Wat zijn de vooruitzichten?

Spruw en borstvoeding

Spruw is een soort schimmelinfectie. Het kan soms voorkomen bij baby's die borstvoeding krijgen en op de tepels van vrouwen die borstvoeding geven.

Spruw wordt veroorzaakt door een overgroei van Candida albicans, een schimmel die in het spijsverteringskanaal en op de huid leeft. Candida is een natuurlijk voorkomend organisme. Het veroorzaakt meestal geen problemen, maar als het zich ongecontroleerd vermenigvuldigt, kan spruw optreden.

Bij vrouwen die borstvoeding geven, kan spruw zich nestelen in de tepels, areola's en borsten, wat aanzienlijke pijn veroorzaakt. De kans hierop is groter als uw tepels gebarsten en open zijn. De kans op spruw in uw borsten is ook groter als u een vaginale schimmelinfectie heeft.

Zogende baby's kunnen spruw in hun mond en op hun tong krijgen. Dit wordt orale spruw genoemd. Orale spruw bij baby's kan pijnlijk zijn. Uw baby kan kieskeurig zijn of moeite hebben met eten als hij spruw heeft. Spruw komt veel voor bij zuigelingen jonger dan 6 maanden.

Wat zijn de symptomen van spruw?

Spruw op de borsten

Spruw op de borsten kan pijn veroorzaken tijdens en na het voeden. Voor sommige vrouwen kan de pijn extreem zijn.

De pijn kan worden geïsoleerd in de tepels of achter de tepelhof. Het kan ook tot een uur na de borstvoeding door de hele borst uitstralen.

Bijkomende symptomen kunnen zijn:

• jeukende tepels
• bleek uitziende tepels en tepelhoven, of witte gebieden op de tepels en tepelhoven
• tijdelijk of langdurig branderig gevoel in de tepels
• glanzende huid op of rond de tepels
• vlokken op de tepels en tepelhofjes

Orale spruw bij baby's

Symptomen van deze aandoening bij baby's kunnen zijn:

• witte, melkachtig uitziende plekken op het tandvlees, de tong, de binnenkant van de wangen en de amandelen, die gemakkelijk bloeden bij aanraking
• geïrriteerde, rode huid in de mond
• gebarsten huid in de mondhoeken
• luieruitslag die niet weggaat

Wat veroorzaakt spruw?

Spruw kan worden veroorzaakt door Candida overgroei. Overgroei kan optreden als de gezonde bacteriën in uw lichaam de schimmel niet onder controle kunnen houden. Het kan ook gebeuren als uw immuunsysteem verzwakt of onvolwassen is. Baby's zijn gevoeliger voor orale spruw omdat ze geen volledig ontwikkeld immuunsysteem hebben.

Spruw is ook zeer besmettelijk. Moeders en baby's die borstvoeding geven, kunnen in een voortdurende cyclus terechtkomen van elkaar opnieuw infecteren door middel van voeding. Het is belangrijk dat zowel moeder als baby worden behandeld als er een infectie optreedt.

Als u spruw heeft, kan uw moedermelk, evenals alles wat uw borsten aanraakt, de bacteriën verspreiden. Dit bevat:

• handen
• voedingsbeha's
• verpleging pads
• kleding
• handdoeken
• boeren kleren

Als uw baby spruw heeft, kan alles wat hij in zijn mond stopt ook spruw verspreiden. Het is belangrijk om fopspenen, bijtringen en flesnippels te steriliseren om dit te voorkomen.

Spruw van uw baby kan ook tijdens voedingen op uw borsten worden overgedragen. Je kunt het ook krijgen door de luiers van je baby te verschonen als de schimmel in de ontlasting zit.

U kunt ook vatbaarder zijn voor spruw op uw borsten als u een vaginale schimmelinfectie heeft.

U loopt mogelijk een verhoogd risico als u bepaalde medicijnen gebruikt, zoals antibiotica, corticosteroïden en bepaalde soorten kankermedicijnen. Deze medicijnen en andere kunnen gezonde bacteriën vernietigen, waardoor de kans op spruw groter wordt.

Hoge bloedsuikerspiegels kunnen ook leiden tot overgroei van gisten. Vrouwen met diabetes lopen een verhoogd risico om spruw te ontwikkelen dan vrouwen zonder deze aandoening.

Wanneer moet u hulp zoeken?

Als u vermoedt dat u of uw baby spruw heeft, moet u allebei door een arts worden gezien. Sommige gevallen van spruw kunnen verdwijnen zonder behandeling, maar het behandelen van de aandoening is de enige manier waarop u er zeker van kunt zijn dat u de cyclus van herinfectie doorbreekt.

Uw arts zal spruw diagnosticeren door voorzichtig eventuele laesies in de mond te schrapen en deze onder een microscoop te onderzoeken. Een kinderarts kan ook het luiergebied van uw baby onderzoeken om te bepalen of spruw zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam.

Om spruw op de borsten te diagnosticeren, zal uw arts uw borsten onderzoeken en naar uw symptomen vragen. Mogelijk heeft u ook een bloedtest nodig om andere soorten infectie uit te sluiten.

Uw arts wil mogelijk ook problemen uitsluiten die u mogelijk pijn in uw borsten veroorzaken, zoals onjuist aanleggen, voordat u een diagnose stelt.

Hoe wordt spruw behandeld?

Spruw kan worden behandeld met antischimmelmedicijnen. Uw arts kan een plaatselijke antischimmelcrème voorschrijven om op uw borsten aan te brengen, zoals miconazolcrème (Lotrimin, Cruex).

Sommige actuele antischimmelmiddelen zijn geschikt voor oraal gebruik, maar andere moeten van uw borst worden schoongemaakt voordat u uw baby laat verzorgen. Vraag een arts of apotheker of de crème die u gebruikt, veilig is voor uw baby.

Mogelijk krijgt u ook een antischimmelmedicijn voorgeschreven om in pilvorm in te nemen.

Als u diabetes heeft, zal uw arts ervoor willen zorgen dat uw bloedsuikerspiegel onder controle is. Zelfs als u geen diabetes heeft, kan uw arts u aanraden om uw suikerinname, inclusief geraffineerde koolhydraten, te verminderen totdat de infectie is verdwenen.

Als de infectie pijn veroorzaakt, overleg dan met uw arts over de soorten pijnstillers die u kunt gebruiken tijdens het geven van borstvoeding.

Uw baby krijgt een orale gel die u aan de binnenkant van zijn mond kunt aanbrengen. De meeste orale gels worden niet gemakkelijk opgenomen door borstweefsel, dus zorg ervoor dat u ook uw eigen recept krijgt en gebruikt.

Hoe lang duurt het om te herstellen van spruw?

Spruw kan uw melktoevoer verminderen. Het kan ook moeilijker zijn om borstvoeding te geven terwijl u en uw baby symptomen ervaren. U kunt tijdens de behandeling echter borstvoeding blijven geven. Doorgaan met het geven van borstvoeding kan helpen om uw melkproductie op peil te houden.

Het kan tot twee weken duren voordat spruw volledig is verdwenen. Zorg ervoor dat u al uw medicatie inneemt en oefen goede hygiëne om herhaling te voorkomen. Gooi ook melk weg die je hebt afgekolfd en opgeslagen terwijl je besmet was.

Hoe spruw te voorkomen

Er zijn verschillende strategieën die u kunt gebruiken om spruw te voorkomen:

• Was uw handen vaak, vooral na het geven van borstvoeding en het verschonen van luiers.
  
• Probeer stress te verminderen. Hoge niveaus van chronische stress kunnen uw immuunsysteem nadelig beïnvloeden.
• Eet een uitgebalanceerd dieet en verminder uw suikerinname.
• Steriliseer alles wat uw baby in zijn mond stopt, zoals fopspenen of bijtspeeltjes.
• Houd uw tepels droog tussen de voedingen door. Blijf indien mogelijk enkele minuten topless na de borstvoeding om uw tepels aan de lucht te laten drogen.
• Als u borstkompressen gebruikt, gebruik dan borstkompressen zonder plastic voering. Deze kunnen vocht vasthouden, waardoor u vatbaarder wordt voor spruw.
• Verhoog de goede bacterieniveaus door dagelijks yoghurt te eten, of door probiotica of een Lactobacillus acidophilus supplement.

Wat zijn de vooruitzichten?

Spruw is zeer besmettelijk en kan worden overgedragen tussen een moeder die borstvoeding geeft en een zuigeling. Topische of orale medicatie kan spruw elimineren. Goede hygiëne en gezonde gewoonten kunnen het ook moeilijker maken om zich te verspreiden.