Schildklier Storm

Inhoud

• Oorzaken van schildklierstorm
• Symptomen van schildklierstorm
• Diagnose van schildklierstorm
• Deze aandoening behandelen
• Vooruitzichten op lange termijn
• Schildklierstorm voorkomen

Wat is schildklierstorm?

Schildklierstorm is een levensbedreigende gezondheidstoestand die wordt geassocieerd met onbehandelde of onderbehandelde hyperthyreoïdie.

Tijdens een schildklierstorm kunnen de hartslag, bloeddruk en lichaamstemperatuur van een persoon tot gevaarlijk hoge niveaus stijgen. Zonder snelle, agressieve behandeling is schildklierstorm vaak dodelijk.

De schildklier is een kleine, vlindervormige klier in het midden van uw onderste nek. De twee essentiële schildklierhormonen die door de schildklier worden geproduceerd, zijn trijoodthyronine (T3) en thyroxine (T4). Deze regelen de snelheid waarmee elke cel in uw lichaam werkt (uw metabolisme).

Als u hyperthyreoïdie heeft, produceert uw schildklier te veel van deze twee hormonen. Hierdoor werken al uw cellen te snel. Uw ademhalingsfrequentie en hartslag zullen bijvoorbeeld hoger zijn dan normaal. U kunt zelfs veel sneller spreken dan gewoonlijk.

Oorzaken van schildklierstorm

Schildklierstorm is zeldzaam. Het ontwikkelt zich bij mensen met hyperthyreoïdie, maar die geen passende behandeling krijgen. Deze toestand wordt gekenmerkt door de extreme overproductie van de twee hormonen die door de schildklier worden geproduceerd. Niet alle mensen met hyperthyreoïdie zullen een schildklierstorm ontwikkelen. Oorzaken van deze aandoening zijn onder meer:

• ernstige onderbehandelde hyperthyreoïdie
• onbehandelde overactieve schildklier
• infectie geassocieerd met hyperthyreoïdie

Mensen met hyperthyreoïdie kunnen een schildklierstorm ontwikkelen na een van de volgende symptomen:

• trauma
• chirurgie
• ernstig emotioneel leed
• beroerte
• diabetische ketoacidose
• congestief hartfalen
• longembolie

Symptomen van schildklierstorm

Symptomen van schildklierstorm zijn vergelijkbaar met die van hyperthyreoïdie, maar ze zijn plotselinger, ernstiger en extremer. Dit is de reden waarom mensen met een schildklierstorm misschien niet in staat zijn om zelf zorg te zoeken. Veel voorkomende symptomen zijn:

• snelle hartslag (tachycardie) die hoger is dan 140 slagen per minuut, en atriale fibrillatie
• hoge koorts
• aanhoudend zweten
• schudden
• agitatie
• rusteloosheid
• verwarring
• diarree
• bewusteloosheid

Diagnose van schildklierstorm

Personen met hyperthyreoïdie die symptomen van schildklierstorm ervaren, worden meestal opgenomen in een eerste hulpafdeling. Als u vermoedt dat u of iemand anders symptomen van schildklierstorm heeft, bel dan onmiddellijk 911. Mensen met een schildklierstorm vertonen over het algemeen een verhoogde hartslag, evenals een hoge topbloeddruk (systolische bloeddruk).

Een arts zal uw schildklierhormoonspiegels meten met een bloedtest. De niveaus van het schildklierstimulerend hormoon (TSH) zijn meestal laag bij hyperthyreoïdie en schildklierstorm. Volgens de American Association for Clinical Chemistry (AACC) variëren de normale waarden voor TSH van 0,4 tot 4 milli-internationale eenheden per liter (mIU / L). T3- en T4-hormonen zijn hoger dan normaal bij mensen met schildklierstorm.

Deze aandoening behandelen

Schildklierstorm ontwikkelt zich abrupt en beïnvloedt alle systemen van uw lichaam. De behandeling begint zodra een schildklierstorm wordt vermoed - meestal voordat de laboratoriumresultaten gereed zijn. Antithyroid-medicatie zoals propylthiouracil (ook wel PTU genoemd) of methimazol (Tapazole) zal worden gegeven om de productie van deze hormonen door de schildklier te verminderen.

Hyperthyreoïdie vereist voortdurende zorg. Mensen met hyperthyreoïdie kunnen worden behandeld met radioactief jodium, dat de schildklier vernietigt, of met medicijnen om de schildklierfunctie tijdelijk te onderdrukken.

Zwangere vrouwen met hyperthyreoïdie kunnen niet worden behandeld met radioactief jodium omdat dit schadelijk zou zijn voor het ongeboren kind. In die gevallen zou de schildklier van de vrouw operatief worden verwijderd.

Mensen die een schildklierstorm ervaren, moeten het gebruik van jodium in plaats van een medische behandeling vermijden, omdat dit de aandoening kan verergeren. Als uw schildklier wordt vernietigd door radioactieve jodiumbehandeling of operatief wordt verwijderd, moet u de rest van uw leven synthetisch schildklierhormoon gebruiken.

Vooruitzichten op lange termijn

Schildklierstorm vereist onmiddellijke, agressieve medische noodhulp. Wanneer onbehandeld, kan schildklierstorm congestief hartfalen of met vocht gevulde longen veroorzaken.

De voor mensen met onbehandelde schildklierstorm wordt geschat op 75 procent.

De kans om een ​​schildklierstorm te overleven neemt toe als u snel medische hulp zoekt. Gerelateerde complicaties kunnen worden verminderd zodra uw schildklierhormoonspiegels weer normaal zijn (bekend als euthyroid).

Schildklierstorm voorkomen

De meest effectieve manier om het begin van een schildklierstorm te voorkomen, is door uw schildkliergezondheidsplan bij te houden. Neem uw medicijnen volgens de instructies. Houd alle afspraken met uw arts bij en volg indien nodig bloedwerkopdrachten.