Behandelingen voor aangeboren multipele artrogrypose

Inhoud

• 1. Gebruik van spalken
• 2. Chirurgie voor aangeboren meervoudige artrogrypose
• 3. Fysiotherapie voor aangeboren multipele artrogrypose
• Levensverwachting

De behandeling van congenitale meervoudige artrogrypose omvat orthopedische operaties en fysiotherapiesessies en het gebruik van slaapspalken, maar daarnaast moeten de ouders of verzorgers van het kind de stijve gewrichten zorgvuldig manipuleren om hun bewegingen te verbeteren.

Congenitale meervoudige artrogrypose is een ziekte die wordt gekenmerkt door de versmelting van een of meer gewrichten, waardoor de baby bijvoorbeeld zijn ellebogen, vingers of knieën niet kan buigen. Een kenmerkend en belangrijk teken is het verlies van de normale contouren van de ledematen, die een buisvormig uiterlijk hebben. De huid is meestal glanzend en het ontbreken van plooien komt vaak voor. Deze aandoening gaat soms gepaard met dislocaties van de heupen, knieën of ellebogen. Lees hier de oorzaken en diagnose van deze ziekte.

Daarom kan het voor behandeling worden aanbevolen:

1. Gebruik van spalken

De kinderarts kan het gebruik van spalken aanbevelen om te slapen, wat de toename van contracturen kan voorkomen, de positie van de aangetaste gewrichten kan verbeteren, wat beweging en mobilisatie in fysiotherapie de volgende dag kan vergemakkelijken.

2. Chirurgie voor aangeboren meervoudige artrogrypose

Orthopedische chirurgie kan aangewezen zijn om gevallen van een aangeboren klompvoet, ernstige knieflexie, schouder-, heupdislocatie of andere situaties te corrigeren waarin het mogelijk is om de gewrichtsflexibiliteit te verbeteren, zoals kapsels, ligamenten en spieren met fibrose. Bovendien kan het in het geval van scoliose raadzaam zijn om een ​​apparaat te plaatsen om de wervelkolom aan het heiligbeen te bevestigen wanneer de scoliosehoek groter is dan 40 °.

Het kind met artrogrypose kan tijdens zijn leven meer dan 1 operatie ondergaan, en het wordt altijd aanbevolen om voor en na de operatie fysiotherapie te doen, met een minimum van 30 pre- en postoperatieve sessies.

3. Fysiotherapie voor aangeboren multipele artrogrypose

Fysiotherapie moet vooral vóór en kort na de operatie worden uitgevoerd, maar het is ook geïndiceerd in andere levensfasen en kan worden uitgevoerd vanaf de geboorte tot wanneer de persoon dat wenst.

Fysiotherapie dient bij voorkeur twee keer per week te worden uitgevoerd, met sessies van ongeveer 1 uur, maar daarnaast is het noodzakelijk dat ouders of verzorgers de passieve en stimulatieoefeningen thuis doen, die tijdens het consult begeleid zijn door de fysiotherapeut. Elke baby of kind moet persoonlijk worden beoordeeld, aangezien er geen protocol is dat geschikt is voor alle gevallen van artrogripose, maar er zijn enkele behandelingen die altijd geïndiceerd zijn, zoals:

• Passieve mobilisatie van de aangetaste gewrichten;
• Spierstrekking van de aangetaste weefsels;
• Passieve en spierversterkende oefeningen;
• Technieken om nieuwe contracturen te voorkomen, waaronder het gebruik van orthesen, spalken of verbanden van bepaalde gewrichten;
• Gebruik van laser na mobilisatie om weefsels in de juiste positie sneller te genezen;
• Gebruik van apparatuur en elektrostimulatie om verzwakte spieren te versterken;
• Lymfedrainage om zwelling van de aangedane armen en benen te verminderen;
• Krachtoefeningen, met isometrische contractie en ademhalingsoefeningen om de longcapaciteit te vergroten;
• Hydrokinesiotherapie, met oefeningen in water, is ook een goede optie omdat het helpt om pijn te verminderen en beweging te vergemakkelijken.

Om deze stappen uit te voeren, moet de fysiotherapeut erg creatief zijn door veel spellen uit te vinden die deze doelen kunnen bereiken, om meer onafhankelijkheid voor persoonlijke verzorging te bieden, zoals leren tanden poetsen en haar kammen, en de relatie van het kind met andere kinderen verbeteren, verbeteren hun eigenwaarde en kwaliteit van leven.

Fysiotherapie kan de behoefte aan orthopedische chirurgie, artrodese genaamd, verminderen, die bestaat uit het permanent verbinden van een gewricht, waardoor beweging voor het leven wordt voorkomen.

Levensverwachting

Ondanks de bewegingsbeperkingen die het kind kan hebben, leiden de meesten een ogenschijnlijk normaal leven. 75% van de getroffen kinderen kan lopen, zelfs met krukken of een rolstoel, en ze zijn onderworpen aan dezelfde ziekten als de meeste van de bevolking. Omdat ze bewegingsbeperkingen hebben, moeten ze een dieet volgen dat weinig calorieën, suikers en vet bevat om overgewicht te voorkomen, wat hun mobiliteit nog moeilijker kan maken.

Arthrogryposis is niet te genezen, maar het is ook niet progressief, dus de aangetaste gewrichten die het kind bij de geboorte presenteert, zijn precies dezelfde gewrichten die levenslang moeten worden behandeld. Gezonde gewrichten kunnen echter ook lijden onder een natuurlijke compensatie die het kind verricht bij het redden van het defecte gewricht, en om deze reden kunnen er bijvoorbeeld gevallen zijn van pijn en peesontsteking in de gewrichten die niet zijn aangetast door artrogripose.