Behandelingsopties voor het Guillain-Barré-syndroom

Inhoud

• 1. Therapeutische plasmaferese
• 2. Therapeutisch immunoglobuline
• 3. Fysiotherapiebehandeling
• Belangrijkste complicaties bij de behandeling
• Tekenen van verbetering
• Tekenen van verslechtering

De meest gebruikte behandelingen om het Guillain-Barré-syndroom te behandelen, zijn onder meer het gebruik van intraveneuze immunoglobuline of het uitvoeren van therapeutische plasmaferese-sessies, die, hoewel ze de ziekte niet kunnen genezen, de symptomen helpen verlichten en het herstel versnellen.

Deze behandelingen worden meestal gestart op de intensive care-afdelingen wanneer de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen en zijn bedoeld om de hoeveelheid antilichamen in het bloed te verminderen, waardoor ze geen zenuwbeschadiging kunnen veroorzaken en de mate van ziekteontwikkeling kunnen verslechteren.

Beide soorten behandelingen hebben dezelfde effectiviteit bij het verlichten van symptomen en het herstellen van de patiënt, maar het gebruik van immunoglobuline is gemakkelijker uit te voeren en heeft minder bijwerkingen dan therapeutische plasmaferese. Wanneer er een vermoeden bestaat dat u dit syndroom heeft, wordt aanbevolen om een ​​neuroloog te raadplegen om de diagnose te bevestigen, en dan kan er verwezen worden naar andere specialismen.

1. Therapeutische plasmaferese

Plasmaferese is een soort behandeling die bestaat uit het filteren van het bloed om overtollige stoffen te verwijderen die de ziekte kunnen veroorzaken. In het geval van het Guillain-Barré-syndroom wordt plasmaferese uitgevoerd om overtollige antilichamen te verwijderen die inwerken op het perifere zenuwstelsel en de symptomen van de ziekte veroorzaken.

Het gefilterde bloed wordt vervolgens teruggevoerd naar het lichaam, dat wordt gestimuleerd om gezonde antilichamen te produceren, waardoor de symptomen van de ziekte worden verlicht. Begrijp hoe plasmaferese wordt gedaan.

2. Therapeutisch immunoglobuline

De behandeling met immunoglobuline bestaat uit het rechtstreeks in de ader injecteren van gezonde antilichamen die inwerken tegen de antilichamen die de ziekte veroorzaken. De behandeling met immunoglobuline wordt dus effectief omdat het de vernietiging bevordert van antilichamen die tegen het zenuwstelsel inwerken, waardoor de symptomen worden verlicht.

3. Fysiotherapiebehandeling

Fysiotherapie is belangrijk bij het Guillain-Barré-syndroom omdat het het herstel van spier- en ademhalingsfuncties bevordert, waardoor de kwaliteit van leven van de persoon verbetert. Het is belangrijk dat fysiotherapie langdurig wordt volgehouden totdat de patiënt de maximale capaciteit terugkrijgt.

Het volgen van een fysiotherapeut met dagelijkse oefeningen die met de patiënt worden uitgevoerd, is noodzakelijk om de beweging van de gewrichten te stimuleren, het bewegingsbereik van de gewrichten te verbeteren, de spierkracht te behouden en ademhalings- en bloedsomloopcomplicaties te voorkomen. Omdat voor de meeste patiënten het hoofddoel is om weer alleen te lopen.

Wanneer de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen op de IC, kan deze worden aangesloten op ademhalingsapparatuur en in dit geval is de fysiotherapeut ook belangrijk om voor de nodige oxygenatie te zorgen, maar na ontslag kan de fysiotherapeutische behandeling gedurende 1 jaar of langer worden voortgezet, afhankelijk van de geboekte vooruitgang door de patiënt.

Belangrijkste complicaties bij de behandeling

De behandeling moet worden voortgezet totdat de arts anders zegt, maar er kunnen enkele behandelingsgerelateerde complicaties zijn die aan de arts moeten worden gemeld.

In het geval van behandeling met intraveneuze immunoglobuline zijn enkele van de meest voorkomende complicaties hoofdpijn, spierpijn, koude rillingen, koorts, misselijkheid, tremor, overmatige vermoeidheid en braken. De ernstigste complicaties, hoe moeilijk ook, zijn bijvoorbeeld nierfalen, infarct en stolselvorming.

In het geval van plasmaferese kan er sprake zijn van een verlaging van de bloeddruk, een verandering van de hartslag, koorts, duizeligheid, een grotere kans op infecties en een verlaging van het calciumgehalte. Tot de meest ernstige complicaties behoren bloeding, gegeneraliseerde infectie, stolselvorming en luchtophoping in de longmembranen, maar deze complicaties zijn moeilijker op te treden.

Meestal worden deze complicaties behandeld met het gebruik van medicijnen, pijnstillers en anti-emetica om bijvoorbeeld koorts en de drang tot braken te verlichten, en het is belangrijk om de arts op de hoogte te stellen van de ervaren symptomen.

Tekenen van verbetering

De tekenen van verbetering van het Guillain-Barré-syndroom beginnen ongeveer 3 weken na het begin van de behandeling te verschijnen, maar de meeste patiënten krijgen pas na 6 maanden de controle over hun bewegingen terug.

Tekenen van verslechtering

Tekenen van verergering van het Guillain-Barré-syndroom treden ongeveer 2 weken na het begin van de eerste symptomen van de ziekte op en omvatten bijvoorbeeld ademhalingsmoeilijkheden, plotselinge veranderingen in bloeddruk en incontinentie, en treden op als de behandeling niet correct wordt uitgevoerd.