Wat kunt u verwachten van Trigger Finger Surgery

Inhoud

• Goede kandidaten voor deze operatie
• Voorbereiding op een operatie
• Procedure
• Open operatie
• Percutane afgifte
• Herstel
• Werkzaamheid
• Complicaties
• Outlook

Overzicht

Als u een triggervinger heeft, ook wel bekend als stenose tenosynovitis, bent u bekend met de pijn als een vinger of duim vastzit in een gekrulde positie. Het kan pijn doen of u uw hand nu wel of niet gebruikt. Bovendien is er de frustratie dat je niet in staat bent om de dingen te doen die je wilt, van je kleren dichtknopen tot sms'en tot gitaar spelen of misschien zelfs een videogame spelen.

Een operatie voor de triggervinger wordt uitgevoerd om de bewegingsruimte van uw buigpees te vergroten. Uw buigpees is een pees in uw vingers die wordt geactiveerd door uw spieren om aan de vingerbeenderen te trekken. Hierdoor kan uw vinger buigen en buigen. Na de operatie kan de vinger zonder pijn buigen en rechttrekken.

Goede kandidaten voor deze operatie

Uw arts kan een operatie aanbevelen als u gezond bent en andere behandelingen zonder succes heeft geprobeerd, of als uw symptomen ernstig zijn.

Niet-chirurgische behandelingen omvatten:

• de hand drie tot vier weken laten rusten door geen activiteiten te doen die herhaalde bewegingen vereisen
• het dragen van een spalk 's nachts gedurende maximaal zes weken om de aangedane vinger recht te houden terwijl u slaapt
• het nemen van vrij verkrijgbare niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, waaronder ibuprofen (Advil, Motrin IB) of naproxen (Aleve), om pijn te verlichten (hoewel ze waarschijnlijk de zwelling niet verminderen)
• een of twee steroïde (glucocorticoïde) injecties bij of in de peesmantel om ontsteking te verminderen

Steroïde injecties zijn de meest voorkomende behandeling. Ze zijn effectief voor maximaal van de mensen die geen diabetes hebben. Deze behandeling is minder effectief bij mensen met zowel diabetes als triggervinger.

Uw arts kan een operatie eerder aanbevelen als u diabetes heeft of ernstige symptomen heeft, zoals:

• beperkte vinger- of handbeweging die hinderlijk of invaliderend is
• pijnlijke vingers, duimen, handen of onderarmen
• het onvermogen om dagelijkse taken uit te voeren zonder dat ze onhandig of pijnlijk zijn, inclusief werk, hobby's of activiteiten die u leuk vindt
• zich schamen of nerveus voelen over het hebben van een triggervinger
• na verloop van tijd verslechtert, zodat je dingen laat vallen, moeite hebt ze op te pakken of niets kunt vatten

Voorbereiding op een operatie

U kunt niet eten op de dag dat u geopereerd wordt. Vraag uw arts hoe lang u moet vasten voor de operatie. Afhankelijk van het tijdstip waarop uw operatie is gepland, moet u mogelijk de avond ervoor eerder eten dan u normaal zou doen. U zou normaal water moeten kunnen blijven drinken. Vermijd gewoon het drinken van andere dranken, zoals frisdrank, sap of melk.

Procedure

Er zijn twee soorten triggervingeroperaties: open en percutane afgifte.

Open operatie

Mogelijk kunt u als polikliniek een trigger-vingeroperatie ondergaan. Dat betekent dat u zich in een operatiekamer bevindt, maar niet hoeft te overnachten in het ziekenhuis. De operatie duurt een paar minuten tot een half uur. Dan mag je naar huis.

Uw chirurg geeft u eerst een licht kalmerend middel via een intraveneuze lijn (IV) om u te helpen ontspannen. Een infuus bestaat uit een zak met vloeibaar medicijn die in een buisje en via een naald in uw arm stroomt.

Uw chirurg verdooft het gebied door een plaatselijke verdoving in uw hand te injecteren. Vervolgens snijden ze ongeveer een incisie van 1/2-inch in uw handpalm, in lijn met de aangedane vinger of duim. Vervolgens snijdt de chirurg de peesschede door. Het omhulsel kan beweging belemmeren als het te dik wordt. De dokter beweegt uw vinger om te controleren of de beweging soepel verloopt. Ten slotte krijg je enkele steken om de kleine snede te sluiten.

Percutane afgifte

Deze procedure wordt meestal gedaan voor de middelvinger en ringvinger. U kunt deze procedure laten uitvoeren in het kantoor van uw arts.

Uw arts verdooft uw handpalm en steekt vervolgens een stevige naald in de huid rond uw aangedane pees. De arts beweegt de naald en uw vinger rond om het geblokkeerde gebied uit elkaar te halen. Soms gebruiken artsen echografie, zodat ze zeker kunnen zien dat de punt van de naald de peesmantel opent.

Er is geen snijwond of incisie.

Herstel

U kunt de aangedane vinger waarschijnlijk op de dag van de operatie verplaatsen zodra de gevoelloosheid is verdwenen. De meeste mensen kunnen dat. U moet een volledig bewegingsbereik hebben.

Afhankelijk van het soort werk dat u doet, hoeft u na de operatiedag mogelijk geen vrije tijd in te nemen. Mogelijk kunt u vrijwel onmiddellijk een toetsenbord gebruiken. Als uw baan zware arbeid met zich meebrengt, moet u mogelijk tot twee weken na de operatie niet werken.

Hier is een algemene tijdlijn van hoelang uw herstel zal duren en wat het zal omvatten:

• Waarschijnlijk draag je vier of vijf dagen een verband om de vinger en moet je de wond droog houden.
• Uw vinger en handpalm zullen een paar dagen pijnlijk zijn. U kunt ijspakken gebruiken om de pijn te verzachten.

Om zwelling te beperken, kan uw arts u aanraden uw hand zo veel mogelijk boven uw hart te houden.

• Uw handchirurg kan u aanraden om een ​​handtherapeut te zien of thuis specifieke oefeningen te doen.
• De meeste mensen voelen zich in staat om binnen vijf dagen te rijden.
• Vermijd sporten gedurende twee of drie weken, totdat de wond genezen is en je grijpkracht hebt.

Het kan drie tot zes maanden duren voordat het laatste beetje zwelling en stijfheid is verdwenen. Het herstel kan korter zijn als u percutane afgifte had. Het herstel kan langer duren als u aan meer dan één vinger een operatie heeft ondergaan.

Werkzaamheid

De peesmantel die tijdens de operatie wordt doorgesneden, groeit losser weer aan elkaar, zodat de pees meer bewegingsruimte heeft.

Soms hebben mensen meer dan één operatie nodig. Maar de triggervinger komt slechts bij ongeveer van de mensen terug na een open operatie of percutane afgifte. Dat percentage is waarschijnlijk hoger voor mensen met diabetes. Mensen met diabetes hebben ook meer kans op een triggervinger in meer dan één vinger.

Complicaties

Trigger-vingeroperatie is erg veilig. Complicaties die bij de meeste operaties voorkomen, zoals infectie, zenuwletsel en bloeding, zijn zeer zeldzaam bij dit type operatie.

Complicaties die specifiek zijn voor het triggeren van vingerchirurgie zijn minder waarschijnlijk als u werkt met een board-gecertificeerde handchirurg met ervaring in microchirurgie en plastische chirurgie. Ze bewegen en testen uw vinger tijdens de operatie.

Als er complicaties optreden, kunnen deze zijn:

• zenuwschade
• boogpees, wanneer te veel van de schede wordt doorgesneden
• aanhoudende triggering, wanneer de schede niet volledig loslaat
• onvolledige extensie, wanneer de huls strak blijft voorbij het deel dat werd losgelaten

Outlook

Een operatie zal waarschijnlijk het probleem met de pees en de schede verhelpen en de volledige beweging van uw vinger of duim herstellen.

Mensen met diabetes of reumatoïde artritis hebben een grotere kans op het ontwikkelen van een triggervinger. Triggervinger kan voorkomen in een andere vinger of pees.

In ernstige gevallen is het mogelijk dat de chirurg de vinger niet kan strekken.