Trochanteric Bursitis

Inhoud

• Overzicht
• Wat zijn de symptomen?
• Wat zijn de oorzaken?
• Hoe wordt dit behandeld?
• Chirurgie
• Verder letsel voorkomen
• Preventieve oefeningen
• Hippe bruggen
• Liggende zijwaartse beenverhogingen
• Liggende beencirkels
• Zijn er complicaties?
• Wat zijn de vooruitzichten?

Overzicht

Trochanteric bursitis is heuppijn die wordt veroorzaakt door een ontsteking van de met vocht gevulde zak of slijmbeurs aan de buitenrand van uw heup.

Je hebt ongeveer 160 slijmbeurzen rond je lichaam. Bursae bieden een kussen tussen botten en zachte weefsels. Ze voorkomen dat botten tegen pezen en spieren wrijven. Bursitis kan elk van de slijmbeurzen in uw lichaam aantasten.

Trochanteric bursitis tast het buitenste punt van het dijbeen, het dijbeen, aan de rand van de heup aan. Dit knokige punt wordt de trochanter major genoemd. Een andere slijmbeurs, de iliopsoas-slijmbeurs, bevindt zich aan de binnenkant van de heup. Ontsteking van de iliopsoas-slijmbeurs veroorzaakt pijn in de lies.

Bursitis is de belangrijkste oorzaak van heuppijn.

Herhaalde activiteiten zoals traplopen of een operatie aan de heup kunnen ervoor zorgen dat de slijmbeurs ontstoken raakt.

Veel doktoren noemen trochanteric bursitis tegenwoordig 'groter trochanteric pijnsyndroom'.

Wat zijn de symptomen?

Het belangrijkste symptoom van trochanteric bursitis is pijn in het buitenste deel van de heup. U kunt pijn voelen wanneer u op de buitenkant van uw heup drukt of aan die kant ligt. De pijn wordt erger bij activiteiten zoals lopen of traplopen. Pijn kan zich ook over uw dij verspreiden of uitstralen.

In het begin kan de pijn scherp zijn. Uiteindelijk kan het in een pijn vervagen.

Mogelijk hebt u ook zwelling in het aangedane been.

Wat zijn de oorzaken?

Oorzaken van trochanter bursitis zijn onder meer:

• verwondingen door een val, een harde klap op uw heupbeen of door langdurig aan één kant liggen
• overmatig gebruik van repetitieve activiteiten zoals hardlopen, fietsen, traplopen of langdurig staan
• heupoperatie of prothetische implantaten in de heupen
• een gescheurde pees
• wervelkolomproblemen zoals scoliose of artritis van de lumbale wervelkolom
• artritis, waaronder reumatoïde artritis en jicht
• schildklier aandoening
• botsporen in de heup of het dijbeen
• benen die twee verschillende lengtes hebben

U krijgt deze aandoening eerder als u ouder wordt. Het komt het meest voor bij mensen van middelbare of oudere leeftijd. Vrouwen krijgen vaker trochanteric bursitis dan mannen.

Hoe wordt dit behandeld?

Als u de activiteit vermijdt die trochanteric bursitis veroorzaakte, krijgt uw heup de tijd om te genezen. Je kunt ook een van deze behandelingen proberen om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten:

• Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's).Ibuprofen (Motrin, Advil) en naproxen (Naprosyn) kunnen ontstekingen en pijn helpen beheersen. Omdat NSAID's bijwerkingen zoals maagpijn en bloedingen kunnen veroorzaken, gebruik ze dan zo kort mogelijk.
• Steroïde injecties.Uw arts kan u injecties met een corticosteroïdgeneesmiddel geven om ontstekingen te verminderen en pijn onder controle te houden.
• Fysiotherapie.Een fysiotherapeut kan je oefeningen leren om kracht en flexibiliteit in je heup te behouden. De therapeut kan ook andere behandelingen gebruiken, zoals massage, echografie, ijs of warmte.
• Ondersteunende apparatuur.Gebruik een stok of krukken om je heup te ontlasten terwijl het geneest.

Chirurgie

Als pijnstillers, fysiotherapie of andere niet-invasieve behandelingen niet voor u werken, kan uw arts een operatie aanbevelen om de slijmbeurs te verwijderen. Deze procedure kan laparoscopisch worden uitgevoerd door middel van zeer kleine incisies met behulp van een camera om de chirurg te begeleiden. Herstel duurt slechts een paar dagen.

Verder letsel voorkomen

Om verder letsel aan uw heup te voorkomen terwijl u geneest:

• Vermijd vallen. Draag schoenen met rubberen zolen, houd je bril of lenzen op sterkte en gebruik een wandelstok of wandelstok als je mobiliteitsproblemen hebt.
• Gebruik de heup niet te veel. Vermijd repetitieve activiteiten zoals joggen en overmatig traplopen.
• Afvallen als je te zwaar bent. Dit kan helpen de druk op je gewrichten te verlichten.
• Gebruik schoeninzetstukken. Koop een schoeninzetstuk of voetorthese om hoogteverschillen in uw benen te compenseren.

Preventieve oefeningen

Door oefeningen te doen om uw dijen te versterken, kunt u uw heupgewricht stabiliseren en beschermen tegen verwondingen. Hier zijn een paar oefeningen die je zou kunnen proberen voor trochanteric bursitis:

Hippe bruggen

1. Ga op je rug liggen met je voeten plat op de grond en je knieën gebogen.
2. Hef je heupen op totdat ze op één lijn liggen met je schouders en knieën.
3. Laat je heupen langzaam op de grond zakken.
4. Voer 5 sets van 20 herhalingen uit.

Liggende zijwaartse beenverhogingen

1. Ga aan je rechterkant liggen.
2. Strek je rechterarm uit voor balans.
3. Til je linkerbeen zo ver mogelijk op en breng het dan naar beneden.
4. Doe 4 sets van 15 herhalingen op elk been.

Liggende beencirkels

1. Ga plat op je rug liggen met gestrekte benen.
2. Hef je linkerbeen ongeveer 3 centimeter van de grond en maak er kleine cirkels mee.
3. Voer 3 sets van 5 rotaties uit op elk been.

Zijn er complicaties?

Complicaties van trochanteric bursitis kunnen zijn:

• aanhoudende pijn die uw dagelijkse activiteiten verstoort
• verlies van beweging in je heup
• onbekwaamheid

Wat zijn de vooruitzichten?

Niet-invasieve behandelingen, zoals lichaamsbeweging en fysiotherapie, verlichten trochanteric bursitis bij meer dan 90 procent van de mensen die ze proberen, volgens een recensie uit 2011. Als deze behandelingen u niet helpen, kan een operatie het probleem verhelpen.