Inzicht in kraakbeen, gewrichten en het verouderingsproces

Inhoud

• De structuur van een gewricht
• Het ouder wordende lichaam
• Risicofactoren van artrose
• Gewicht
• Familiegeschiedenis
• Seks
• Bezetting
• Behandeling
• Medicatie
• Injecties
• Chirurgie
• Lifestyle en thuisbehandelingen
• Oefening
• Warmte / koude therapie
• Ondersteunende apparatuur
• Rust uit
• Gewichtsverlies
• Outlook

Wat is artrose?

Een leven lang lopen, sporten en bewegen kan zijn tol eisen van uw kraakbeen - het gladde, rubberachtige bindweefsel dat de uiteinden van botten bedekt. De degeneratie van kraakbeen kan chronische ontstekingen in de gewrichten veroorzaken, wat kan leiden tot artritis.

Artrose (OA) is de meest voorkomende vorm van artritis. OA is ook bekend als degeneratieve gewrichtsaandoening. Volgens de Verenigde Staten hebben ongeveer 30 miljoen volwassenen artrose. Dat maakt OA een van de belangrijkste oorzaken van handicaps bij volwassenen.

De structuur van een gewricht

Kraakbeen dempt gewrichten en helpt ze soepel en gemakkelijk te bewegen. Een membraan genaamd het synovium produceert een dikke vloeistof die helpt het kraakbeen gezond te houden. Het synovium kan ontstoken en verdikt raken als er slijtage aan het kraakbeen optreedt. Dit kan leiden tot een ontsteking, waardoor er extra vocht in het gewricht ontstaat, met zwelling en mogelijk de ontwikkeling van artrose tot gevolg.

De gewrichten die het meest worden aangetast door artrose zijn:

• handen
• voeten
• wervelkolom
• heupen
• knieën

Naarmate het kraakbeen verder verslechtert, wordt het mogelijk dat aangrenzende botten niet voldoende worden gesmeerd door de synoviale vloeistof en niet worden opgevangen door het kraakbeen. Zodra botoppervlakken in direct contact met elkaar komen, resulteert dit in extra pijn en ontsteking van de omliggende weefsels.

Omdat botten voortdurend bij elkaar schrapen, kunnen ze dikker worden en osteofyten of sporen van botten gaan ontwikkelen.

Het ouder wordende lichaam

Hoe ouder u wordt, hoe vaker u lichte pijn of pijn ervaart als u staat, traplopen of traint. Het lichaam herstelt niet zo snel als in jongere jaren.

Ook gaat kraakbeen van nature achteruit, wat pijn kan veroorzaken. Het gladde weefsel dat gewrichten dempt en ze helpt gemakkelijker te bewegen, verdwijnt met de leeftijd. De natuurlijke schokdempers van het lichaam verslijten. Dus je begint meer de fysieke tol van je lichaam te voelen.

Je verliest ook spiertonus en botsterkte naarmate je ouder wordt. Dat kan fysiek veeleisende taken moeilijker en belastend voor het lichaam maken.

Risicofactoren van artrose

Een veel voorkomende risicofactor voor het ontwikkelen van artrose is leeftijd. De meeste mensen met artrose zijn ouder dan 55 jaar. Andere factoren vergroten de kans op het ontwikkelen van de ziekte. Waaronder:

Gewicht

Overgewicht legt extra belasting op gewrichten, kraakbeen en botten, vooral in de knieën en heupen. Het betekent ook dat u minder snel lichamelijk actief bent. Regelmatige lichamelijke activiteit, zoals een dagelijkse wandeling, kan de kans op het ontwikkelen van artrose aanzienlijk verkleinen.

Familiegeschiedenis

Genetica kan ervoor zorgen dat iemand meer kans heeft om artrose te ontwikkelen. Als u familieleden met de ziekte heeft, loopt u mogelijk een verhoogd risico op het ontwikkelen van artrose.

Seks

Vóór de leeftijd van 45 jaar hebben mannen meer kans op het ontwikkelen van artrose. Na 50 jaar hebben vrouwen meer kans op artrose dan mannen. De kans op het ontwikkelen van artrose bij beide geslachten wordt bijna zelfs rond de leeftijd van 80 jaar.

Bezetting

Bepaalde beroepen verhogen het risico van een persoon om artrose te ontwikkelen, zoals:

• bouw
• landbouw
• schoonmaak
• kleinhandel

Mensen in deze beroepen gebruiken hun lichaam krachtiger als onderdeel van hun werk. Dit betekent meer slijtage van hun gewrichten, waardoor er meer ontstekingen ontstaan.

Jongere, actievere mensen kunnen ook artrose ontwikkelen. Het is echter vaak het gevolg van een trauma, zoals een sportblessure of een ongeval. Een geschiedenis van lichamelijk letsel of ongevallen kan de kans vergroten dat een persoon later artrose ontwikkelt.

Behandeling

OA heeft geen remedie. In plaats daarvan is het doel van de behandeling om pijn te beheersen en vervolgens bijdragende oorzaken te verminderen die de symptomen van artrose verergeren. De eerste stap bij het behandelen van artrose is het verminderen van pijn. Dit wordt vaak gedaan met een combinatie van medicijnen, lichaamsbeweging en fysiotherapie.

De behandeling van artrose is vaak afgestemd op de levensstijl van een persoon en op wat pijn en pijn veroorzaakt. Er is een scala aan behandelingsopties beschikbaar. Waaronder:

Medicatie

Over-the-counter (OTC) pijnstillers zijn meestal alle mensen met artrose die pijn moeten behandelen. Voorbeelden zijn niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) - zoals aspirine (Bufferin) en ibuprofen (Advil, Motrin IB) - of paracetamol (Tylenol).

Als de pijn echter erger wordt of OTC-medicijnen niet effectief zijn, kan een sterkere pijnmedicatie nodig zijn.

Injecties

Injecties met hyaluronzuur en corticosteroïden kunnen pijn in aangetaste gewrichten helpen verminderen. Injecties met steroïden worden echter meestal niet herhaaldelijk gebruikt, omdat ze na verloop van tijd extra gewrichtsschade kunnen veroorzaken.

Hyaluronzuurinjecties en de corticosteroïde triamcinolonacetonide (Zilretta) zijn alleen goedgekeurd voor de knie. Andere injecties zoals PRP (plasma rich protein) en stamcelinjecties worden op experimentele basis gebruikt.

Chirurgie

Chirurgie is doorgaans voorbehouden aan mensen met ernstige en slopende artrose.

Osteotomie is een verwijderingsprocedure die de grootte van botsporen kan verkleinen als ze de gewrichtsbeweging verstoren. Osteotomie is ook een minder ingrijpende optie voor mensen die een gewrichtsvervangende operatie willen vermijden.

Als osteotomie geen optie is of niet werkt, kan uw arts botfusie (artrodese) aanbevelen om ernstig verslechterde gewrichten te behandelen. Arthrodese van de heup of knie wordt zelden meer gedaan, maar het kan worden uitgevoerd op andere gewrichten zoals vingers of polsen.

Voor de heup- en kniegewrichten is het laatste redmiddel een totale gewrichtsvervanging (artroplastiek).

Lifestyle en thuisbehandelingen

Om uw pijn onder controle te houden en uw symptomen te verminderen, wilt u misschien een aantal aanpassingen aan uw levensstijl proberen om het uw gewrichten en botten gemakkelijker te maken. Deze aanpassingen kunnen zowel de functie als uw kwaliteit van leven verbeteren. Opties zijn onder meer:

Oefening

Oefening met weinig impact kan helpen de spieren te versterken en botten sterk te houden. Oefening verbetert ook de mobiliteit van gewrichten.

Vermijd zware-impactoefeningen, zoals tennis en honkbal, en begin met meer low-impact-oefeningen. Golfen, zwemmen, yoga en fietsen zijn allemaal gemakkelijker voor de gewrichten.

Warmte / koude therapie

Breng warme kompressen of koude kompressen aan op gewrichten als ze pijnlijk of pijnlijk zijn. Dit kan helpen bij het verlichten van pijn en het verminderen van ontstekingen.

Ondersteunende apparatuur

Het gebruik van apparaten zoals beugels, spalken en wandelstokken kan uw lichaam helpen zwakke gewrichten te ondersteunen.

Rust uit

Door pijnlijke, pijnlijke gewrichten voldoende rust te geven, kunt u de pijn verlichten en zwelling verminderen.

Gewichtsverlies

Het verliezen van slechts 5 pond kan de symptomen van artrose helpen verminderen, vooral in grote gewrichten zoals de heupen en knieën.

Outlook

Het is normaal dat u bij het ouder worden wat pijn en pijn in uw gewrichten krijgt, vooral als u staat, traplopen of traint. En het is mogelijk dat degeneratie van kraakbeen na verloop van tijd kan leiden tot ontstekingen en artrose.

Er zijn echter zowel medische behandelingen als veranderingen in levensstijl die u kunt aanbrengen om pijn te verminderen en andere symptomen te beheersen. Als u artrose heeft, overleg dan met een arts en onderzoek uw behandelingsopties.