Het slagingspercentage van VBAC na 2 C-secties

Inhoud

• Wat zijn de voordelen van VBAC?
• Wat zijn de risico's van VBAC?
• Ben ik een kandidaat voor VBAC?
• Hoe kan ik me voorbereiden op een VBAC?
• De afhaalmaaltijd

Jarenlang werd aangenomen dat de veiligste keuze na een bevalling via een keizersnede een andere keizersnede was. Maar nu zijn de richtlijnen veranderd.

Volgens het Amerikaanse congres van verloskundigen en gynaecologen (ACOG) kan een vaginale bevalling na een keizersnede, ook wel bekend als VBAC, een veilige en geschikte optie zijn. VBAC kan werken voor veel vrouwen die een of zelfs twee eerdere keizersneden hebben gehad.

Uw arts kan u helpen bepalen wat de beste manier van handelen is voor u en uw baby. Dit zijn de risico's en voordelen van VBAC.

Wat zijn de voordelen van VBAC?

VBAC is een term die wordt gebruikt om de vaginale bevalling te beschrijven die een vrouw heeft na een bevalling via een keizersnede. De Mayo Clinic merkt op dat de voordelen van VBAC kunnen zijn:

• Een sneller herstel. Als je vaginaal aflevert, breng je minder tijd door in het ziekenhuis. Dit betekent minder kosten. Je kunt ook verwachten dat je je eerder fysiek beter voelt.
• Een groter gevoel van betrokkenheid bij de geboorte.Vaginaal toedienen kan ervoor zorgen dat u zich een actievere deelnemer voelt bij de geboorte van uw baby.
• Minder risico bij volgende zwangerschappen.Risico's zoals infectie, orgaanletsel en bloedverlies kunnen toenemen bij herhaalde electieve keizersnede. Als u een groot gezin plant, is een VBAC wellicht een goede optie voor u.

De National Institutes of Health (NIH) adviseren dat een succesvolle VBAC eigenlijk de veiligste manier is voor een vrouw die eerder een keizersnede heeft gehad om te bevallen. Succespercentages onder vrouwen die VBAC proberen met een proef op de bevalling liggen tussen 60 en 80 procent, terwijl de rest van de baby's operatief wordt afgeleverd.

Wat zijn de risico's van VBAC?

Het meest risicovolle scenario is een keizersnede in noodgevallen na een mislukte VBAC. Een VBAC kan mislukken vanwege een baarmoederruptuur. Hier scheurt de baarmoeder langs de littekenlijn van een eerdere keizersnede.

In het geval van baarmoederruptuur zou een keizersnede in noodgevallen nodig zijn om gevaarlijke complicaties te voorkomen, zoals hevig bloeden, infectie voor de moeder en hersenbeschadiging voor de baby.

Een hysterectomie of het verwijderen van de baarmoeder kan ook nodig zijn. Dit betekent dat u niet meer zwanger kunt worden. Gelukkig merkt ACOG op dat het risico op baarmoederruptuur bij vrouwen met lage transversale incisies tijdens hun keizersnede laag is, ongeveer 1 op de 500.

Ben ik een kandidaat voor VBAC?

Uw kansen om met succes vaginaal te worden afgeleverd na een of twee eerdere keizersneden, kunnen door een aantal factoren worden beïnvloed, waaronder de volgende.

• Je baby ligt met zijn hoofd naar beneden.
• Je baby wordt niet als groot beschouwd. Baby's die minder dan 7 kilo wegen, 11 gram hebben de beste kans op VBAC-succes.
• Je hebt eerder een succesvolle vaginale bevalling gehad. Een eerdere vaginale bevalling kan uw kansen op een succesvolle VBAC met meer dan 90 procent vergroten.
• Uw reden voor een eerdere keizersnede is geen probleem met deze zwangerschap.
• Je had een lage transversale baarmoederincisie, dus je hebt geen verticaal of T-vormig litteken.
• Je bevalling begint spontaan. Wanneer u wordt geïnduceerd, kunnen weeën sterker en sneller zijn, waardoor de kans op baarmoederruptuur toeneemt.

Uw kansen op een succesvolle VBAC kunnen afnemen als u uw vervaldatum overschrijdt of als u meer dan twee keizersnedes heeft gehad.

In sommige gevallen is VBAC mogelijk niet veilig voor u. Als u tijdens een vorige zwangerschap een baarmoederruptuur heeft gehad of als u een verticale incisie heeft na een eerdere keizersnede, wordt VBAC niet aanbevolen.

Hoe kan ik me voorbereiden op een VBAC?

Leer alles wat je kunt over VBAC. Praat met uw arts over uw kansen op succes op basis van uw medische geschiedenis en uw huidige zwangerschap. Overweeg ook om een ​​provider te onderzoeken en te kiezen die zowel VBAC's ondersteunt als een lage keizersnede heeft.

Zoek naar een bevallingsles voor VBAC en zorg ervoor dat je partner ook aan boord is met het idee.

Kies zorgvuldig uw ziekenhuis. Tijdens een VBAC is een zorgvuldige monitoring van u en uw baby belangrijk om het risico op complicaties te verminderen. In het geval van een keizersnede in een noodsituatie, wilt u zich in een goed uitgeruste faciliteit bevinden die de operatie aankan.

Wacht indien mogelijk tot de bevalling vanzelf begint. Vergeet niet dat medicijnen die worden gebruikt om arbeid te veroorzaken, sterkere, snellere weeën kunnen veroorzaken. Dit verhoogt het risico op baarmoederruptuur.

U hoeft niets speciaals te doen als u ervoor kiest om via VBAC te leveren. Uw prenatale zorg is dezelfde als bij een gezonde zwangerschap en het bevallingsproces verloopt normaal. Verwacht nauwlettend te worden gevolgd terwijl u werkt.

Vergeet niet dat uw gezondheid en de gezondheid van uw baby het uiteindelijke doel is, ook al betekent dat een herhaalde keizersnede. Zelfs als u uw hart erop gericht bent vaginaal te leveren, moet u voorbereid zijn op complicaties die een nieuwe operatie zouden kunnen vereisen. Uw bevalling kan vastlopen, de positie van uw baby kan een risico vormen of er kan een probleem zijn met de placenta of de navelstreng.

Houd in gedachten: het enige dat telt is een gezonde moeder en baby.

De afhaalmaaltijd

Als u meer wilt weten over uw kansen op een succesvolle vaginale bevalling na een of twee keizersneden, neem dan contact op met uw arts. Samen kunt u uw eerdere zwangerschappen bekijken en de factoren die hebben geleid tot de beslissing om chirurgisch te bevallen. Uw arts kan u helpen uw huidige zwangerschap te evalueren, zodat u de veiligste beslissing kunt nemen over VBAC of een herhaalde keizersnede.