Alles wat u moet weten over LASIK-oogchirurgie

Inhoud

• Wat is LASIK oogchirurgie?
• Wat is de geschiedenis van LASIK-oogchirurgie?
• Hoe bereid je je voor op LASIK?
• Wie komt in aanmerking voor LASIK (en wie niet)?
• Hoe verloopt het herstel na een LASIK-oogoperatie?
• Beoordeling voor

Het is bijna twee decennia geleden dat de Food and Drug Administration (FDA) LASIK-oogchirurgie heeft goedgekeurd. Sindsdien hebben bijna 10 miljoen mensen gebruik gemaakt van de gezichtsverscherpende operatie. Toch zijn veel anderen bang om onder het mes te gaan - en de mogelijke bijwerkingen van de poliklinische procedure.

"LASIK is een vrij eenvoudige operatie. Ik heb het bijna 20 jaar geleden zelf laten doen en ik heb veel familieleden geopereerd, waaronder mijn broer", zegt Karl Stonecipher, MD, klinisch medewerker oogheelkunde aan de Universiteit van North Carolina en medisch specialist. directeur voor TLC Laser Eye Centers in Greensboro, NC.

Het lijkt misschien een uitkomst, maar voordat je je peepers door het proces laat gaan, bestudeer deze eye-opening gids voor LASIK.

Wat is LASIK oogchirurgie?

Ben je het zat om te vertrouwen op een bril of contactlenzen om scherp te zien? (Of wil je je geen zorgen maken dat er 28 jaar lang een contact in je oog blijft zitten?)

"LASIK, of 'laser-assisted in situ keratomileusis', is de meest uitgevoerde ooglaseroperatie om bijziendheid, verziendheid en astigmatisme te behandelen", zegt Samuel D. Pierce, OD, huidige president van de American Optometric Association (AOA) en een praktiserend doctor in de optometrie in Trussville, AL. Na de operatie vestigt de overgrote meerderheid van de mensen die LASIK-oogchirurgie hebben ondergaan zich in 20/40 visie (het niveau dat veel staten nodig hebben om zonder corrigerende lenzen te rijden) of beter, zegt hij.

LASIK-oogchirurgie is een proces dat uit twee delen bestaat, legt Dr. Stonecipher uit.

1. De chirurg snijdt een klein flapje van de bovenste laag van het hoornvlies af (de doorzichtige bedekking aan de voorkant van het oog die het licht buigt als het het oog binnenkomt).

2. De chirurg hervormt het hoornvlies met een laser (zodat licht dat het oog binnenkomt nauwkeurig op het netvlies wordt gefocust voor een nauwkeuriger zicht).

   
   

Hoewel je misschien een uur of zo op de operatiekamer bent, ben je maar 15 minuten op de operatietafel, zegt dr. Pierce. "LASIK wordt gedaan met een plaatselijke verdoving en veel chirurgen zullen ook een oraal middel geven om de patiënt te ontspannen." (Dat betekent, ja, je bent wakker, maar je zult niets van dit snijden en laseren voelen.)

De lasers die in LASIK worden gebruikt, zijn opmerkelijk geavanceerd en gebruiken dezelfde volgtechnologie die NASA gebruikt om shuttles bij het internationale ruimtestation te dokken, zegt Eric Donnenfeld, MD, klinisch hoogleraar oogheelkunde aan de New York University en oprichter van Ophthalmic Consultants of Long Island in Garden City, NY.

"De geavanceerde technologie beschermt patiënten tegen schade en zorgt ervoor dat de procedure volgens plan verloopt", zegt Dr. Donnenfeld. Geen enkele operatie is 100 procent effectief, maar schattingen tonen aan dat 95 tot 98,8 procent van de patiënten tevreden is met de resultaten.

"Zes tot 10 procent van de patiënten heeft mogelijk een aanvullende procedure nodig, vaak een verbetering genoemd. Patiënten die een perfect zicht verwachten zonder bril of contacten, kunnen teleurgesteld zijn", zegt Dr. Pierce. (P.S. Wist je dat je ook kunt eten voor een betere ooggezondheid?)

Wat is de geschiedenis van LASIK-oogchirurgie?

"Radiale keratotomie, een procedure waarbij kleine radiale incisies in het hoornvlies worden gemaakt, werd in de jaren tachtig populair als een manier om bijziendheid te corrigeren", zegt Inna Ozerov, M.D., oogarts aan het Miami Eye Institute in Hollywood, FL.

Toen de Kremer Excimer-laser in 1988 werd geïntroduceerd als een hulpmiddel voor biologische doeleinden (niet alleen voor computers), nam de vooruitgang van oogchirurgie snel toe. Het eerste LASIK-octrooi werd verleend in 1989. En in 1994 voerden veel chirurgen LASIK uit als een "off-label procedure", volgens Dr. Stonecipher, of voerden de procedure uit voordat de officiële goedkeuring was verkregen.

"In 2001 werd 'bladeless' LASIK of IntraLase goedgekeurd. Bij deze procedure wordt een bliksemsnelle laser gebruikt in plaats van het microblad om een ​​flap te maken", zegt Dr. Ozerov. Terwijl traditionele LASIK iets sneller is, produceert LASIK zonder mes over het algemeen meer consistente cornea-flappen. Er zijn voor- en nadelen voor beide, en artsen kiezen de beste optie per patiënt.

Hoe bereid je je voor op LASIK?

Maak eerst uw portemonnee klaar: de gemiddelde kosten voor LASIK in de VS in 2017 waren $ 2.088 per oog, volgens een rapport van All About Vision. Word dan sociaal en laat je screenen.

"Praat met je oogarts en praat met je vrienden. Miljoenen mensen hebben LASIK gehad, dus je kunt hun persoonlijke ervaringen horen", zegt Louis Probst, M.D., de nationale medische directeur en een chirurg voor TLC Laser Eye Centers in de Midwest. "Ga niet zomaar naar het goedkoopste lasercentrum. Je hebt maar één paar ogen, dus doe je onderzoek naar de beste centra met de beste artsen."

Dr. Pierce sluit zich aan bij die gevoelens: "Patiënten moeten oppassen voor degenen die een perfect resultaat beloven of garanderen of die spotprijzen bieden met weinig of geen discussie over nazorg of mogelijke bijwerkingen."

Als je bij een arts terechtkomt en besluit om verder te gaan, is screening cruciaal om te zien of je een medische reden hebt om LASIK over te slaan, zegt Dr. Stonecipher.

"We gebruiken nu deep learning-technologie en kunstmatige intelligentie in de oogheelkunde om beter te screenen op oogproblemen die met laserzichtcorrectie tot resultaten van slechtere kwaliteit zouden kunnen leiden - en we hebben ongelooflijke resultaten gezien", vervolgt hij.

Probeer de avond voor de operatie een goede nachtrust te krijgen en vermijd alcohol of medicijnen die uw ogen kunnen drogen. Uw arts moet uitleggen of en hoe u eventuele medicijnen en het gebruik van contactlenzen in de aanloop naar LASIK moet aanpassen. (Gerelateerd: wat u moet weten over digitale oogbelasting)

Wie komt in aanmerking voor LASIK (en wie niet)?

"LASIK-kandidaten moeten een gezond oog en een normale dikte van het hoornvlies en scans hebben", zegt Dr. Probst. De operatie is een geweldige optie voor velen met bijziendheid [bijziendheid], astigmatisme [een abnormale curve in het oog] en hypermetropie [verziendheid], zegt hij. "Ongeveer 80 procent van de mensen zijn goede kandidaten."

Als u elk jaar sterkere contacten of een bril moest krijgen, moet u misschien wachten: uw recept moet gedurende ten minste twee jaar voorafgaand aan LASIK redelijk stabiel blijven, voegt Dr. Donnenfeld eraan toe.

Misschien wilt u LASIK-oogchirurgie vermijden als u een voorgeschiedenis heeft van een van deze aandoeningen, volgens Drs. Ozerov en Donnenfeld:

• Hoornvliesinfecties
• Littekens op het hoornvlies
• Matige tot ernstige droge ogen
• Keratoconus (een aangeboren ziekte die progressieve verdunning van het hoornvlies veroorzaakt)
• Bepaalde auto-immuunziekten (zoals lupus of reumatoïde artritis)

"De AOA beveelt aan dat kandidaten voor LASIK 18 jaar of ouder zijn, in goede algemene gezondheid verkeren, met stabiel zicht en zonder afwijkingen van het hoornvlies of het uitwendige oog", zegt Dr. Pierce. "Patiënten die geïnteresseerd zijn in eventuele aanpassingen aan het hoornvlies, moeten eerst een uitgebreid oogonderzoek ondergaan door een arts voor optometrie om hun ooggezondheid te evalueren en hun visiebehoeften te bepalen." (Yo, wist je dat je ook je ogen moet oefenen?)

Hoe verloopt het herstel na een LASIK-oogoperatie?

"LASIK-herstel is verrassend snel", zegt Dr. Probst. "Je voelt je comfortabel en ziet goed slechts vier uur na de procedure. Je moet een week voorzichtig zijn met je ogen, zodat ze goed genezen."

Hoewel enig ongemak normaal is gedurende de eerste 24 uur (voornamelijk tijdens de eerste vijf post-LASIK), kan het vaak worden behandeld met vrij verkrijgbare pijnstillers, zegt Dr. Donnenfeld. Bovendien kunnen voorgeschreven smerende oogdruppels helpen om uw ogen comfortabel te houden, infectie te voorkomen en genezing te bevorderen. Plan om op te stijgen voor de dag van uw operatie en de dag erna om te rusten.

De operatie vereist meestal een follow-up met uw arts ongeveer 24 uur na de procedure. Dan krijgt u waarschijnlijk groen licht om terug te keren naar uw normale dagelijkse activiteiten. Hij of zij zal waarschijnlijk een week, een maand, drie maanden, zes maanden en een jaar na de operatie vervolgbezoeken plannen.

"Na de eerste dag of zo kunnen patiënten enkele tijdelijke bijwerkingen hebben als onderdeel van het genezingsproces, waaronder halo's rond uw ogen 's nachts, tranende ogen, gezwollen oogleden en gevoeligheid voor licht. Deze zouden allemaal binnen een week moeten verminderen, maar de genezingsperiode kan drie tot zes maanden duren, waarin patiënten een paar vervolgafspraken hebben, zodat hun arts hun voortgang kan volgen", zegt Dr. Donnenfeld.

Je hebt misschien ook gehoord van een meer zeldzame en enge bijwerking van LASIK-oogchirurgie, zoals toen de 35-jarige Detroit-meteoroloog Jessica Starr stierf door zelfmoord terwijl ze herstelde van de procedure. Ze had een paar maanden eerder LASIK gehad en had toegegeven dat ze daarna "een beetje worstelde". De zelfmoord van Starr is niet de enige die in twijfel wordt getrokken als een mogelijke weerslag van LASIK; het is echter niet helemaal duidelijk waarom of of LASIK een rol speelde bij een van deze sterfgevallen. Worstelen met pijn of problemen met het gezichtsvermogen na de procedure (of welke invasieve procedure dan ook) kan zeker zenuwslopend zijn. De meeste artsen wijzen op het enorme aantal succesvolle procedures als een reden om zich geen zorgen te maken over deze geïsoleerde en mysterieuze gevallen.

"Zelfmoord is een complexe geestelijke gezondheidskwestie, en voor de nieuwsmedia om LASIK rechtstreeks in verband te brengen met zelfmoord is onverantwoord en ronduit gevaarlijk", zegt Dr. Ozerov. "Patiënten moeten zich op hun gemak voelen bij het terugkeren naar hun chirurg als ze moeite hebben met hun herstel. Het goede nieuws is dat de meeste patiënten zullen herstellen en een succesvol resultaat zullen hebben."

Beoordeling voor