Wat is executieve disfunctie?

Inhoud

• Wat is de uitvoerende functie?
• Wat is executieve disfunctie?
• Dus, wat veroorzaakt executieve disfunctie?
• Hoe wordt executieve disfunctie gediagnosticeerd en behandeld?
• Hulpmiddelen voor het omgaan met executieve disfunctie
• Beoordeling voor

Heb je ooit het gevoel dat je hersenen gewoon niet doen wat het, eh, zou moeten doen? Misschien staar je minutenlang naar je agenda om nog altijd moeite met het plannen van je dag. Of misschien heb je moeite met het reguleren van je gedrag; sommige dagen flap je dingen eruit tijdens Zoom-vergaderingen, terwijl je op andere momenten zo stil bent dat je baas misschien denkt dat je hoofd in de wolken is.

Deze scenario's zijn voorbeelden van een echt fenomeen dat bekend staat als executieve disfunctie, en het kan iedereen overkomen. Personen die executieve disfunctie ervaren, worstelen vaak met planning, probleemoplossing, organisatie en tijdbeheer – en het is meestal een aanwijzing dat er iets groters aan de hand is (van depressie, ADHD en andere geestelijke gezondheidsproblemen tot COVID-19). Verderop, alles wat u moet weten (en nog wat) over executieve disfunctie, wat het is, hoe het werkt, wie het beïnvloedt en wat u eraan kunt doen, volgens deskundigen op het gebied van geestelijke gezondheid.

Wat is de uitvoerende functie?

Om executive te begrijpen dysfunctie, moet u eerst de uitvoerende functie begrijpen. "Over het algemeen is [uitvoerende functie] een term die verwijst naar een wereldwijde reeks vaardigheden die verband houden met hoe mensen in het dagelijks leven werken", legt klinisch psycholoog Alfiee Breland-Noble, Ph.D., oprichter van AAKOMA Project, uit. een non-profitorganisatie die zich inzet voor geestelijke gezondheidszorg en onderzoek. "De American Psychological Association beschrijft executieve functies als 'cognitieve processen op een hoger niveau'", waaronder planning, besluitvorming en het nastreven van doelen.

"Over het algemeen helpt een gezonde uitvoerende functie ons om het dagelijks leven onafhankelijk te beheren en relaties te onderhouden", voegt de door de raad gecertificeerde neuroloog Paul Wright, M.D., senior vice-president en systeemvoorzitter van het Neuroscience Institute bij Nuvance Health, een non-profit gezondheidssysteem, toe. "[Het] omvat gedrags-, cognitieve en emotionele vaardigheden die ons helpen ons te concentreren, plannen, organiseren en onthouden om tijd te beheren en zelfbeheersing te oefenen."

Stel dat een deadline op het werk onverwacht wordt opgeschoven. In het ideale geval ben je gemakkelijk in staat om je aan te passen aan de omstandigheden en te brainstormen over manieren om taken opnieuw te prioriteren om het project zo snel mogelijk af te krijgen. Een dergelijk flexibel denken en aanpassingsvermogen zijn slechts twee van de vele gezonde executieve functies.

Dat gezegd hebbende, dit optimale, gezonde functioneren kan je de hele dag door heen en weer stromen. "Het uitvoerend functioneren is 'online' gedurende de hele wakkere uren van een persoon", legt klinisch psycholoog Forrest Talley, Ph.D. Als gevolg hiervan kan het zijn dat jij - en deze cognitieve processen - soms op de automatische piloot staan. "Omdat ieder van ons een heel leven heeft doorgebracht met het type uitvoerend functioneren dat voor ieder van ons 'normaal' is, voelt het gewoon zo... normaal", zegt Talley. Maar op andere momenten blink je misschien niet uit in bijvoorbeeld focus of timemanagement. Een deel daarvan is gewoon een gevolg van het mens-zijn. "We kunnen allemaal af en toe vergeetachtig zijn, moeite hebben met concentreren en onze emoties reguleren om verschillende redenen, waaronder uitdroging, honger en slaapgebrek", zegt Dr. Wright. Maar (!) Als u merkt dat u regelmatig worstelt met het organiseren, plannen, probleemoplossen en reguleren van uw gedrag, kunt u last hebben van executieve disfunctie.

Wat is executieve disfunctie?

Het is gewoon het tegenovergestelde van executieve functies: executieve disfunctie is wanneer een of meer van de bovengenoemde vaardigheden niet zo efficiënt mogelijk werken, volgens communicatiepatholoog en cognitief neurowetenschapper Caroline Leaf, Ph.D. Meer specifiek definieert de APA executieve disfunctie als "beperking in het vermogen om abstract te denken; plannen; problemen oplossen; informatie synthetiseren; of beginnen, doorgaan en stoppen met complex gedrag."

Klinkt bekend? Bijna iedereen ervaart van tijd tot tijd een bepaald niveau van executieve disfunctie, vooral als hij emotioneel of fysiek gecompromitteerd is, volgens de experts. (Om Hannah Montana te citeren: "Iedereen maakt fouten, iedereen heeft van die dagen.")

"Misschien heb je niet genoeg geslapen, heb je een kater, ben je afgeleid door financiële problemen, de ziekte van een geliefde... Op deze dagen hebben we moeite om ons te concentreren, motivatie is moeilijker te vinden dan Sasquatch, planning duurt meer inspanning en emoties krijgen het beste van ons", legt Talley uit. "Maak geen overhaaste conclusies en ga er niet vanuit dat je aan deze ziekte lijdt. De kans is groot dat je gewoon een slechte dag of een zware week hebt."

Dat gezegd hebbende, als executieve disfunctie veel lijkt voor te komen, dan is het misschien tijd om contact op te nemen met een professional in de geestelijke gezondheidszorg, omdat een groter probleem deze problemen zou kunnen veroorzaken, zegt hij.

Dus, wat veroorzaakt executieve disfunctie?

"De lijst met mogelijke bronnen van verminderde executieve functies is erg lang, maar veelvoorkomende boosdoeners zijn ADHD, depressie, angststoornissen, ernstige rouw, traumatisch hersenletsel, alcohol- en drugsverslaving", zegt Talley. Leaf herhaalt deze lijst, het toevoegen van "leerstoornissen aan dementie, autisme, hersentumoren en extreme onbeheerde gedachten en giftige stress" kan er allemaal voor zorgen dat u ook executieve disfunctie ontwikkelt.

En hoewel je technisch gezien alleen last kunt hebben van executieve disfunctie (denk aan die eerste paar overweldigende weken van de pandemie), is de kans groter dat het wordt geassocieerd met neurologische aandoeningen (bijv. Traumatisch hersenletsel) evenals stemmingsstoornissen of psychiatrische aandoeningen (bijv. ADHD) , volgens een overzichtsartikel in continuüm. Dit betekent dat executieve disfunctie vaak wordt beschouwd als een symptoom van wat meestal een groter probleem is.

Geval in punt? COVID-19, waarvan wordt aangenomen dat het enige executieve disfunctie veroorzaakt. Uit een kleine studie uit februari 2021 bleek dat 81 procent van de patiënten cognitieve stoornissen ervoer tijdens het herstellen van langdurige ziekenhuisopname door COVID-19. Degenen die geen ernstig coronavirus hebben gehad, lopen ook risico op disfunctie. "We hebben gemerkt dat meer mensen problemen ondervonden met executieve functies tijdens de COVID-19-pandemie omdat ze zich angstig, nerveus en gefrustreerd voelden", zegt dr. Wright. (Zie ook: De mogelijke geestelijke gezondheidseffecten van COVID-19 die u moet kennen)

Dus, hoe kun je bepalen of je executieve disfunctie ervaart? Hier zijn een paar veelbetekenende signalen, volgens Dr. Wright:

• Regelmatig afgeleid worden tijdens vergaderingen en gesprekken
• Moeite om emoties te beheersen of om te gaan met frustraties
• Vergeten dingen te doen die bijna automatisch gingen (rekeningen betalen, basistaken uitvoeren zonder veel moeite, enz.)
• Algemeen geheugenverlies ervaren; slechter dan normale niveaus van vergeetachtigheid
• Je snel overweldigd voelen door taken (vooral als je die taken het afgelopen jaar met succes hebt uitgevoerd)
• Verminderd vermogen om uw dagelijkse leven te plannen en te organiseren
• Moeite met het volgen van stapsgewijze instructies, of het gevoel hebben dat je het probleem niet kunt oplossen
• Tijd verspillen; over het algemeen worstelen met timemanagement
• Te veel eten aan desserts of junkfood vanwege minder zelfbeheersing

Hoe wordt executieve disfunctie gediagnosticeerd en behandeld?

Uitvoerende disfunctie is niet een officiële medische diagnose erkend door de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, de catalogus van psychologische aandoeningen die veel wordt gebruikt door clinici om patiënten te diagnosticeren. Het heeft echter "een gedeelde betekenis en standaard van erkenning onder professionals in de geestelijke gezondheidszorg en opvoeders", zegt Breland-Noble. Dit betekent dat als de zaken al een tijdje "niet helemaal goed" zijn, een beoefenaar (bijv.psychiater, psycholoog) is een goed idee, omdat ze je kunnen helpen bij de wortel van elke executieve disfunctie te komen en dan, hopelijk, het probleem aan te pakken.

Zodra executieve disfunctie is gediagnosticeerd door een gekwalificeerde professional, zijn er tal van behandelingsopties beschikbaar. De sleutel is echter identificatie en proactieve behandeling. Als het lange tijd niet wordt gecontroleerd, kan een dergelijke langdurige disfunctie "na verloop van tijd leiden tot depressieve en angstsymptomen, evenals een laag zelfbeeld", aldus de door de raad gecertificeerde psychiater Leela Magavi, MD. Dus ja, angst kan leiden tot disfunctie van de uitvoerende macht maar executieve disfunctie kan ook angst veroorzaken - een ongelukkige cyclus. (Gerelateerd: wat is hoogfunctionerende angst?)

Het goede nieuws? "Uitvoerende functies kunnen op verschillende niveaus terugkeren en verbeteren, wat ik klinisch heb gevonden bij mijn patiënten en in mijn onderzoek, of de persoon nu worstelde met een TBI, leerstoornis, autisme, ernstig trauma of beginnende dementie", zegt Dr. Blad. "Met de juiste mind-managementpraktijken waren mijn patiënten, evenals de proefpersonen in mijn onderzoek, in staat om hun executieve functies in de loop van de tijd aanzienlijk te verbeteren, ongeacht [hun] verleden." (Gerelateerd: eenvoudige strategieën om de gezondheid van de hersenen te verbeteren)

Hulpmiddelen voor het omgaan met executieve disfunctie

Beperk de schermtijd. "Het beperken van de schermtijd en het onderhouden van vertrouwde routines, inclusief mindfulness-activiteiten en oefeningen - zoveel mogelijk - zou de focus en motivatie kunnen verbeteren", zegt Dr. Magavi.

Proberentherapie. Breland-Noble en Dr. Magavi noemen beide cognitieve gedragstherapie, een vorm van psychotherapie, als een uitstekende methode om executieve disfunctie te behandelen. CGT richt zich meestal op het veranderen van bijzonder nutteloze of defecte denk- en gedragspatronen, zodat je "betere manieren kunt leren om" met je psychologische uitdagingen om te gaan en "efficiënter" te worden in het dagelijks leven, volgens de APA. Met andere woorden, CGT is direct gericht op uitvoerende functies (bijvoorbeeld organiseren en plannen, omgaan met afleiding, gedachten aanpassen aan omstandigheden, enz.) "om iemand te helpen zijn gedrag aan te passen aan een geaccepteerde reeks omstandigheden", legt Breland-Noble uit.

Oefen slaaphygiëne. Omdat slaap een grote rol speelt in de uitvoerende functie voor: iedereen, het is absoluut noodzakelijk om proactieve slaaphygiëne te hebben, zegt dr. Magavi. Dat omvat zaken als niet werken vanuit je slaapkamer (omdat dit de slaapkwaliteit kan beïnvloeden), en een routine krijgen van naar bed gaan en wakker worden op dezelfde tijden per dag. (BTW, wist je dat slapen met sokken je ook kan helpen die Z's te vangen?)

Richt een gerichte werkruimte in. Houd uw werkruimte koel, helder, schoon en georganiseerd - dit alles helpt de focus te verbeteren, zegt dr. Magavi. "Het opschrijven van topdoelen voor de dag en deze vervolgens doorstrepen kan individuen ook helpen om taken bij te houden." Klinkt eenvoudig genoeg, maar voor degenen die worstelen met executieve disfunctie, kan het een uitdaging zijn om alleen maar te onthouden om een ​​takenlijst te maken. (Gerelateerd: ik heb 5 jaar vanuit huis gewerkt - hier is hoe ik productief blijf en angst in bedwang houd)

Bouw voort op uw succes. Zelfs kleine successen maken dopamine vrij, wat gezond gedrag en focus positief kan versterken, zegt dr. Magavi. Aan de andere kant kunnen lage niveaus van dopamine en noradrenaline leiden tot aandachtstekorten. "Dus elke activiteit die deze niveaus verhoogt, kan de focus vergroten." Als je je bijvoorbeeld overweldigd voelt, geef jezelf dan een taak van 30 seconden, of het nu gaat om het vouwen van een spijkerbroek, het afwassen of het schrijven van slechts één zin. Vier het behalen van die kleine opdracht en kijk of je gemotiveerd bent om door te gaan.

Beoordeling voor