Wat Medicare dekt

Inhoud

• 5 dingen die u misschien niet weet over Medicare
• Medicare Deel A
• Wat kost Medicare Deel A?
• Medicare Deel B
• Wat kost Medicare Part B?
• Medicare Deel C
• Wat kost Medicare Part C?
• Medicare Deel D
• Wat kost Medicare Part D?
• Wat Medicare niet dekt
• De afhaalmaaltijd

Medicare heeft vijf hoofdopties die gezondheidsvoordelen bieden aan mensen van 65 jaar en ouder en mensen met een handicap en sommige chronische aandoeningen:

• Medicare Deel A biedt basisdekking voor ziekenhuisopname.
• Medicare deel B omvat ambulante zorg zoals doktersbezoeken en diagnostische tests.
• Medicare Part C (Medicare Advantage) is een privéoptie die dekking van deel A en deel B combineert en extra voordelen biedt.
• Medicare Deel D is de dekking van geneesmiddelen op recept.
• Medicare-supplement (Medigap) is een particuliere verzekering die helpt bij het dekken van contante kosten zoals copays, co-assurantie en eigen risico's.

Als het om gezondheidszorg gaat, is het belangrijk om te weten wat er wordt gedekt en wat niet. Omdat er zoveel verschillende plannen zijn voor Medicare, kan het verwarrend zijn om te weten welk plan u de juiste dekking biedt. Gelukkig zijn er enkele tools die het u gemakkelijker kunnen maken.

Medicare is het verzekeringsplan dat door de federale overheid wordt aangeboden voor mensen van 65 jaar en ouder, evenals voor mensen met een handicap en mensen met nierziekte in het eindstadium (ESRD), een soort nierfalen.

5 dingen die u misschien niet weet over Medicare

Het Medicare-plan bestaat uit vier delen: A, B, C en D. Elk deel behandelt verschillende aspecten van de gezondheidszorg. U kunt zich inschrijven voor een of meer delen van Medicare, maar de meest voorkomende delen waarvoor mensen zich inschrijven, zijn delen A en B, ook wel bekend als originele Medicare. Deze onderdelen dekken de meeste services. Mensen moeten meestal een maandelijkse premie betalen, maar deze varieert sterk naargelang het inkomen.

Medicare Deel A

Medicare Deel A dekt de kosten van ziekenhuisopname wanneer u formeel wordt opgenomen in een ziekenhuis met een doktersvoorschrift. Het biedt voordelen voor services zoals:

• rollators en rolstoelen
• hospice zorg
• sommige thuiszorgdiensten
• bloedtransfusies

Deel A biedt ook een beperkte dekking voor bekwame verpleegfaciliteiten als u een kwalificerende opname in het ziekenhuis heeft - drie opeenvolgende dagen als gevolg van een formeel bevel tot intramurale opname, geschreven door uw arts.

Wat kost Medicare Deel A?

Afhankelijk van uw inkomen, moet u mogelijk een premie betalen voor de dekking van Deel A. Als u 10 jaar hebt gewerkt en VAIS-belasting hebt betaald, betaalt u geen premie voor Deel A. Het kan echter zijn dat u copayments of een eigen risico moet betalen voor alle diensten onder Medicare Part A. U kunt indien mogelijk hulp of hulp aanvragen ' t betalen.

Volgens Medicare omvatten uw 2021 Deel A-kosten naast een aftrekbaar bedrag van $ 1.484:

• $ 0 co-assurantie voor hospitalisatiedagen 1-60
• $ 371 medeverzekering per dag voor ziekenhuisopnamedagen 61-90
• $ 742 co-assurantie per dag voor hospitalisatiedag 91 en daarna voor elke levenslange reservedag
• alle kosten voor elke hospitalisatiedag gedurende uw levenslange reservedagen
• geen kosten voor de eerste 20 dagen van erkende bekwame verpleeginrichting
• $ 185,50 per dag voor 21-100 dagen erkende bekwame verpleegkundige zorg
• alle kosten na 101 dagen erkende bekwame verpleeginrichting
• geen kosten voor hospice-zorg

Om ziekenhuisdiensten onder Medicare te laten vallen, moet u zijn goedgekeurd en zorg ontvangen in een door Medicare goedgekeurde faciliteit.

Medicare Deel B

Medicare Deel B omvat de diensten van uw arts en preventieve gezondheidszorg, zoals jaarlijkse doktersbezoeken en tests. Mensen hebben vaak deel A en B bij elkaar om de meeste dekking te krijgen. Als u bijvoorbeeld in een ziekenhuis verblijft, valt het verblijf onder Medicare Deel A en vallen de diensten van de dokter onder Deel B.

Deel B omvat een breed scala aan tests en services, waaronder:

• screening op kanker, depressie en diabetes
• ambulance en spoedeisende hulp
• vaccinaties tegen influenza en hepatitis
• medische uitrusting
• diabetes benodigdheden

Wat kost Medicare Part B?

Een deel van uw Deel B-kosten zijn een maandelijkse premie van $ 148,50; Afhankelijk van uw inkomen kan uw premie echter lager of hoger zijn.

Sommige diensten vallen onder Medicare Deel B zonder extra kosten voor u als u een arts bezoekt die Medicare accepteert. Als u een service nodig heeft die niet door Medicare wordt gedekt, moet u die service zelf betalen.

Medicare Deel C

Medicare Part C, ook wel Medicare Advantage genoemd, is een particulier verkochte verzekeringsoptie die dezelfde dekking biedt als de delen A en B, naast extra voordelen zoals geneesmiddelen op recept, tandheelkunde, gehoor, gezichtsvermogen en andere. Om een ​​Medicare Advantage-plan te kopen, moet u zijn ingeschreven in het originele Medicare.

Wat kost Medicare Part C?

U betaalt meestal een premie voor deze plannen en u moet artsen binnen uw netwerk zien. Anders kunnen copayments of andere vergoedingen van toepassing zijn. Uw Medicare Part C-kosten zijn afhankelijk van het type plan dat u selecteert.

Medicare Deel D

Medicare Deel D is het plan dat betrekking heeft op geneesmiddelen op recept die niet onder Deel B vallen, wat meestal het soort medicijnen is dat door een arts moet worden toegediend, zoals een infuus of injectie. Dit plan is optioneel, maar veel mensen kiezen ervoor om het te hebben, zodat hun medicijnen worden gedekt.

Wat kost Medicare Part D?

De kosten voor Medicare Part D variëren afhankelijk van het soort medicijnen dat u gebruikt, het plan dat u heeft en welke apotheek u kiest. U betaalt premie en afhankelijk van uw inkomen moet u mogelijk extra kosten betalen. Mogelijk moet u ook eigen bijdragen betalen of een eigen risico betalen.

Wat Medicare niet dekt

Hoewel Medicare een breed scala aan zorg dekt, is niet alles gedekt. De meeste tandheelkundige zorg, oogonderzoeken, gehoorapparaten, acupunctuur en eventuele cosmetische ingrepen worden niet gedekt door originele Medicare.

Medicare dekt geen langdurige zorg. Als u denkt dat u of een dierbare langdurige zorg nodig heeft, overweeg dan een aparte verzekering voor langdurige zorg.

De afhaalmaaltijd

• Medicare is samengesteld uit vijf hoofdtypen dekking: deel A, deel B, deel C, deel D en Medigap. Deze keuzes bieden veel opties om aan uw zorgbehoeften te voldoen.
• Hoewel Medicare veel gezondheidszorg omvat, zoals ziekenhuisopname, doktersbezoeken en geneesmiddelen op recept, zijn er medische diensten die het niet doet.
• Medicare dekt geen langdurige zorg, cosmetische ingrepen en andere. U kunt de Medicare-dekkingstool raadplegen of 800-MEDICARE bellen om te zien of een specifieke service wordt gedekt.

Lees dit artikel in het Spaans