Wat is de deal met anticonceptie en bloedstolsels?

Inhoud

• Beoordeling voor

Het feit dat anticonceptiepillen uw risico op het ontwikkelen van bloedstolsels kunnen verhogen, is geen nieuws. Dit verband tussen verhoogde oestrogeenspiegels en DVT, of diepe veneuze trombose - dat is bloedstolling in grote aderen - is sinds de jaren 90 gemeld. Dus uw risico is sindsdien zeker verbeterd, toch?

Alarmerend genoeg is dat niet precies het geval. "Het is niet echt veel beter geworden en dat is een van de problemen", zegt Thomas Maldonado, MD, vaatchirurg en universitair hoofddocent bij de afdeling Chirurgie van het NYU Langone Medical Center.

Eén studie toonde zelfs aan dat nieuwe vormen van anticonceptiepillen (die progestageenhormonen bevatten, zoals drospirenon, desogestrel, gestodeen en cyproteron) het risico zelfs nog meer verhogen dan oudere versies van de pil. (Dit werd ook al gemeld in 2012.)

Hoewel bloedstolsels relatief zeldzaam blijven (en oudere mensen een hoger risico lopen), is het een probleem dat elk jaar jonge en gezonde vrouwen blijft doden. (In feite is het precies wat er bijna gebeurde met deze fitte 36-jarige: "Mijn anticonceptiepil heeft me bijna vermoord.")

"Bewustwording moet nog steeds worden verhoogd, omdat er veel op het spel staat en er iets aan kan worden gedaan", zegt Maldonado. Dus, terwijl de Blood Clot Awareness-maand afloopt, laten we opsplitsen wat je recht moet weten over bloedstolsels als u de pil gebruikt.

Er zijn duidelijke risicofactoren. Het is cruciaal dat elke vrouw haar eigen risico begrijpt, zegt Maldonado.Een eenvoudige bloedtest kan bepalen of u een gen heeft waardoor u vatbaar bent voor bloedstolsels. (Tot 8 procent van de Amerikanen heeft een van de verschillende erfelijke factoren waardoor ze een groter risico lopen.) En als u aan de pil bent, andere factoren zoals immobiliteit (zoals tijdens lange vluchten of autoritten), roken, zwaarlijvigheid, trauma , en chirurgische procedures zijn slechts enkele van de vele invloeden die uw kansen op het ontwikkelen van een bloedstolsel kunnen vergroten, zegt hij. (Volgende: waarom fitte vrouwen bloedstolsels krijgen.)

De gevolgen kunnen dodelijk zijn. DVT is een bloedstolsel dat zich gewoonlijk in de aderen in de benen vormt en pijn en zwelling kan veroorzaken. Als dit soort stolsel van de aderwand afbreekt, kan het als een kiezelsteen in een stroom naar het hart reizen, waar het de bloedstroom naar je longen kan onderbreken. Dit staat bekend als een longembolie en kan dodelijk zijn, legt Maldonado uit. Maar liefst 600.000 Amerikanen kunnen elk jaar door DVT worden getroffen en tot 30 procent van de mensen sterft binnen slechts een maand na de diagnose, volgens de Centers for Disease Control and Prevention.

Een snelle diagnose is leven of dood. Als u pijn in de benen of op de borst ervaart, zijn belangrijke tekenen van een longembolie-snelle diagnose en behandeling cruciaal, zegt hij. Het goede nieuws is dat een diagnose heel snel kan worden gesteld met echografie. Volgens Maldonado zal uw arts u, zodra een stolsel is vastgesteld, waarschijnlijk aanraden om te stoppen met het innemen van uw pil en gedurende ten minste een paar maanden bloedverdunners te gaan gebruiken.

Maar het risico is relatief laag. De kans op een bloedstolsel voor een vrouw die geen anticonceptiepil gebruikt, is drie voor elke 10.000 of 0,03 procent. Het risico voor vrouwen die anticonceptiepillen gebruiken, verdrievoudigt tot ongeveer negen voor elke 10.000 vrouwen of ongeveer 0,09 procent, zegt Maldonado. Dus hoewel het waar is dat het risico op het ontwikkelen van DVT voor vrouwen met orale anticonceptiva relatief laag is, is de zorg nog steeds groot, simpelweg omdat zoveel vrouwen ze gebruiken, zegt hij.

Het is niet alleen de pil. Maldonado legt uit dat alle orale anticonceptiva gepaard gaan met een verhoogd risico op DVT, omdat ze interfereren met het delicate evenwicht van uw lichaam dat ervoor zorgt dat u zowel bloedt als stolt tot de dood. Bepaalde gecombineerde orale anticonceptiva (die een oestrogeen en progestageen, een synthetisch progesteron bevatten) brengen echter een relatief hoger risico met zich mee. Volgens dezelfde logica kunnen anticonceptiepleisters en -ringen (zoals de NuvaRing) die ook een combinatie van oestrogeen en progestageen bevatten, ook het risico op bloedstolsels verhogen. Als u meerdere risicofactoren voor stolsels heeft, zoals eerder vermeld, kan het vermijden van de pil en het kiezen voor een niet-hormonaal spiraaltje de juiste keuze zijn, suggereert Maldonado. (Hier, 3 vragen over anticonceptie die u uw arts moet stellen.)

Er zijn basisdingen die u kunt doen om uw risico te verminderen. Hoewel je geen controle hebt over je genetica of familiegeschiedenis, zijn er andere dingen die je kan controle. Het vermijden van roken terwijl je aan de pil bent, is duidelijk een biggie. Tijdens lange zittende reizen moet je er ook voor zorgen dat je gehydrateerd blijft, alcohol en cafeïne vermijdt die uitdroging veroorzaken, opstaan ​​en je benen strekken, en een paar compressiesokken dragen.

Beoordeling voor