Wanneer zijn biologische geneesmiddelen een optie om PsA te behandelen?

Inhoud

• Wanneer worden biologische geneesmiddelen gebruikt?
• Wie komt in aanmerking voor biologische geneesmiddelen?
• Psoriasisgebied en ernstindex (PASI)
• Dermatologie Quality of Life Index (DQLI)
• Perifere artritis psoriatica
• Axiale artritis psoriatica
• Wie komt niet in aanmerking voor biologische geneesmiddelen?
• De afhaalmaaltijd

Overzicht

Artritis psoriatica (PsA) is een vorm van artritis die sommige mensen met psoriasis treft. Het is een chronische, inflammatoire vorm van artritis die zich ontwikkelt in de belangrijkste gewrichten.

In het verleden werd PsA voornamelijk behandeld met injecteerbare en orale geneesmiddelen op recept. Deze medicijnen werken echter niet altijd. Ze kunnen ook ongemakkelijke bijwerkingen veroorzaken. Daarom wordt een nieuwe generatie geneesmiddelen, biologische geneesmiddelen genaamd, gebruikt om matige tot ernstige PsA te behandelen.

Biologics zijn krachtige, doelwit-specifieke medicijnen. Ze werken door specifieke ontstekingsroutes te blokkeren die een rol spelen bij psoriasis.

Wanneer worden biologische geneesmiddelen gebruikt?

In het verleden werden biologische geneesmiddelen niet gebruikt, tenzij andere behandelingen niet effectief waren. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's) werden waarschijnlijk het eerst voorgeschreven.

Maar nieuwe richtlijnen bevelen het gebruik van biologische geneesmiddelen aan als eerstelijnsbehandeling voor PsA. Afhankelijk van uw symptomen van artritis psoriatica en medische geschiedenis, kan uw arts een van de verschillende biologische geneesmiddelen aanbevelen voor verlichting.

Wie komt in aanmerking voor biologische geneesmiddelen?

Het wordt aanbevolen biologische geneesmiddelen voor tumornecrosefactor-remmers (TNFi) te gebruiken als eerstelijnsbehandeling bij mensen met actieve PsA, wat betekent dat PsA momenteel symptomen veroorzaakt.

Nieuwe richtlijnen van het American College of Rheumatology en de National Psoriasis Foundation bevelen ook aan om TNFis eerst te proberen bij mensen die nog niet eerder andere behandelingen hebben gebruikt.

Uw individuele behandelplan zal waarschijnlijk worden bepaald door hoe ernstig uw PsA is. Er is op zichzelf geen betrouwbare methode om erachter te komen hoe ernstig PsA is. Uw arts zal waarschijnlijk classificeren hoe ernstig uw PsA is op basis van hoe ernstig uw psoriasis is. Twee manieren waarop artsen de ernst van psoriasis meten, zijn onder meer de onderstaande indexen.

Psoriasisgebied en ernstindex (PASI)

De PASI-score wordt bepaald door het percentage van uw huid met psoriasis. Dit is gebaseerd op hoeveel van uw lichaam plaques heeft. Plaques zijn plekken met een verheven, schilferende, jeukende, droge en rode huid.

Uw arts zal uw PASI-score voor en tijdens de behandeling bepalen. Het doel van de behandeling is om een ​​vermindering van 50 tot 75 procent van uw PASI-score te zien.

Dermatologie Quality of Life Index (DQLI)

De DQLI-beoordeling controleert het effect van psoriasis op het fysieke, psychologische en sociale welzijn van een persoon.

Een DQLI-score van 6 tot 10 betekent dat uw psoriasis een matige invloed heeft op uw welzijn. Een score hoger dan 10 betekent dat de aandoening een ernstig effect heeft op uw welzijn.

Uw arts kan ook beslissen dat u in aanmerking komt voor biologische geneesmiddelen als u perifere of axiale artritis psoriatica heeft.

Perifere artritis psoriatica

Perifere artritis psoriatica veroorzaakt ontsteking van de gewrichten in uw armen en benen. Waaronder:

• ellebogen
• polsen
• handen
• voeten

De specifieke biologische die u wordt voorgeschreven, hangt af van de ernst van uw symptomen. Maar infliximab (Remicade) of adalimumab (Humira) hebben de voorkeur als u ook een snelle controle van huidpsoriasis nodig heeft.

Axiale artritis psoriatica

Axiale artritis psoriatica veroorzaakt ontsteking van de gewrichten op de volgende plaatsen:

• wervelkolom
• heupen
• schouders

Wie komt niet in aanmerking voor biologische geneesmiddelen?

Niet iedereen komt in aanmerking voor behandeling met biologische geneesmiddelen. U mag bijvoorbeeld geen biologische geneesmiddelen gebruiken als u zwanger bent of borstvoeding geeft. In de meeste gevallen mag u ook geen biologische geneesmiddelen gebruiken als u:

• een ernstige of actieve infectie
• tuberculose
• HIV of hepatitis, tenzij uw toestand goed onder controle is
• kanker op elk moment in de afgelopen 10 jaar

Als biologische geneesmiddelen niet de juiste keuze voor u zijn, kan uw arts andere medicijnen overwegen, zoals disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's).

De afhaalmaaltijd

Een behandeling krijgen voor PsA kan u de nodige verlichting van pijnlijke symptomen brengen. Biologische geneesmiddelen zijn sterke medicijnen die kunnen helpen bij de behandeling van PsA. Ze kunnen een optie voor u zijn als u matige tot ernstige PsA, perifere artritis psoriatica of axiale artritis psoriatica heeft.

Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over al uw symptomen en hoe PsA uw leven beïnvloedt. Uw arts zal werken om de juiste behandeling voor u te vinden.