Waarom werkt mijn behandeling met psoriasis niet? 12 Mogelijke oorzaken

Inhoud

• Waarom stoppen behandelingen met werken?
• 1. Drugtolerantie
• 2. Toxiciteit
• 3. Antilichamen tegen geneesmiddelen (ADA's)
• 4. Biologische vermoeidheid
• 5. Biologische bijwerkingen
• 6. Huidinfectie
• 7. Verkeerde diagnose
• 8. Gemiste doses
• 9. Stress
• 10. Combinatie nodig
• 11. Het tvraagt ​​meer tijd
• 12. Het is tijd voor veranderingen in levensstijl
• Wat te doen als de behandeling stopt met werken
• Controleer uw planning
• Raadpleeg uw arts
• Verdubbel
• Geef het tijd
• Verander gewoontes
• Zoek een steungroep
• Wanneer u moet overwegen om van behandeling te veranderen
• 1. Uw behandeling werkt niet
• 2. Uw behandeling werkt niet meer
• 3. Uw psoriasis vordert
• 4. Er ontwikkelen zich toxiciteit of bijwerkingen
• 5. Andere omstandigheden ontwikkelen zich
• 6. Je bent zwanger of geeft borstvoeding
• 7. Uw behandeling bereikt uw doelen niet
• Afhalen

Psoriasis is een huidaandoening met verschillende classificaties die allemaal een auto-immuunreactie met zich meebrengen. Het kan verschillen in:

• type
• site
• ernst

En net als bij andere auto-immuunziekten en -stoornissen is er geen eenduidige behandeling. Dit kan het een uitdaging maken om een ​​behandeling te vinden die bij u past.

Mogelijk merkt u ook dat uw behandeling na verloop van tijd minder effectief wordt. Dit kan plotseling of geleidelijk gebeuren.

Waarom stoppen behandelingen met werken?

Er zijn een aantal veelvoorkomende redenen waarom een ​​medicijn tegen psoriasis niet meer werkt of na verloop van tijd niet zo effectief is bij het behandelen van uw symptomen. Ze bevatten:

1. Drugtolerantie

Uw lichaam kan een tolerantie ontwikkelen voor actuele behandelingen na een periode van continu gebruik. Topische behandelingen zijn stoffen die u rechtstreeks op uw huid aanbrengt. Tolerantie vermindert hun effectiviteit.

Het kan gebeuren met zowel corticosteroïden als niet-steroïde plaatselijke behandelingen. Dit proces wordt medisch tachyphylaxis genoemd.

2. Toxiciteit

Onderzoek toont aan dat toxiciteit zich in het lichaam kan ophopen en de organen kan aantasten bij langdurig gebruik van conventionele systemische geneesmiddelen om psoriasis te behandelen.

Toxiciteit is ook in verband gebracht met het ontstaan ​​van huidkanker na langdurige fototherapie. Wanneer dit gebeurt, moet u uw arts raadplegen voor alternatieve behandelingsopties.

3. Antilichamen tegen geneesmiddelen (ADA's)

Het lichaam produceert soms antilichamen als reactie op zowel conventionele systemische geneesmiddelen als de nieuwere biologische medicijnen.

ADA's zijn chemicaliën die het lichaam produceert om medicijnen aan te vallen, wat hun effectiviteit vermindert.

Biologics zijn nieuwere medicijnen die de afgelopen twee decennia zijn ontwikkeld en die zijn gemaakt van levende cellen om specifieke delen van het immuunsysteem aan te pakken.

4. Biologische vermoeidheid

De neiging van biologische geneesmiddelen om hun effectiviteit te verliezen bij langdurig gebruik staat bekend als biologische vermoeidheid.

Medische onderzoekers begrijpen niet helemaal waarom dit bij sommige mensen voorkomt, maar niet bij anderen en bij sommige medicijnen, maar niet bij anderen.

5. Biologische bijwerkingen

Biologics hebben een sterk effect op het immuunsysteem en kunnen een verhoogd risico op het ontwikkelen van infecties creëren. Om deze reden worden ze meestal gebruikt nadat eerst andere behandelingen zijn geprobeerd.

Het lichaam kan er na verloop van tijd ook weerstand tegen ontwikkelen.

6. Huidinfectie

Huidinfecties kunnen de voortgang van de behandeling vertragen en sommige psoriasismedicijnen kunnen een infectie zelfs verergeren. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u tekenen van een infectie heeft, zoals korst of lekt.

7. Verkeerde diagnose

Infecties, eczeem en contactdermatitis kunnen psoriasis nauwkeurig nabootsen. Als u niet op de behandeling reageert of als uw behandeling niet meer werkt, is het een goed idee om uw arts te vragen of dit een mogelijkheid is.

8. Gemiste doses

Er zijn veel redenen waarom u een dosis of twee van uw medicatie mist. Sommige behandelingen zijn bestand tegen af ​​en toe overslaan, maar andere zijn afhankelijk van regelmatig en consistent gebruik.

Als u vaak vergeet uw medicatie in te nemen, probeer dan een app of kalendertool te gebruiken die u een herinnering stuurt wanneer het tijd is voor de dosis van die dag.

Als de kosten een probleem zijn, praat dan met uw arts over kortingsprogramma's voor medicijnen of alternatieve behandelmethoden.

9. Stress

Stress kan opflakkeringen van psoriasis veroorzaken, dus het vinden van manieren om het succesvol te behandelen kan een groot verschil maken in uw huid - en uw leven!

10. Combinatie nodig

Eén medicijn is mogelijk niet voldoende om psoriasis te verbeteren. Actuele crèmes werken vaak beter samen met een vitamine D-crème voor milde tot matige psoriasis.

Onderzoek toont aan dat het gebruik van het systemische medicijn methotrexaat in combinatie met biologische geneesmiddelen vaak effectiever is dan elk van beide medicijnen alleen.

Fototherapie of lichttherapie is vaak effectiever in combinatie met lokale medicijnen.

11. Het tvraagt ​​meer tijd

Hoewel lokale behandelingen soms in dagen een verschil kunnen maken voor milde psoriasis, kan het soms weken of zelfs maanden duren voordat biologische medicijnen effect hebben.

Fototherapie kan volgens de National Psoriasis Foundation tussen de 15 en 25 behandelingen nodig hebben om te werken. Soms is geduld alles wat nodig is om verbetering te zien in uw behandeling.

12. Het is tijd voor veranderingen in levensstijl

Roken en drinken kunnen de symptomen van psoriasis verergeren en de kans op remissie verminderen, aldus de National Psoriasis Foundation.

Drinken kan de respons op de behandeling verminderen en is gevaarlijk in combinatie met het systemische psoriasis-medicijn methotrexaat.

Wat te doen als de behandeling stopt met werken

Het kan frustrerend zijn om je huid te zien verbeteren met een psoriasistherapie, alleen om je symptomen maanden of zelfs jaren later terug te laten komen.

Dit kan gebeuren bij elke behandeling met psoriasis:

• actueel
• conventioneel systemisch
• biologisch

Wat u moet doen, hangt af van het type therapie dat u gebruikt. Het eerste dat u moet weten, is dat verminderde effectiviteit vaak voorkomt.

U wilt waarschijnlijk uw zorgverlener raadplegen voor nieuwe opties. Meestal zijn er wijzigingen die u kunt aanbrengen om een ​​behandeling te vinden die werkt.

Probeer de volgende suggesties om uw behandeling weer op de rails te krijgen.

Controleer uw planning

Zorg ervoor dat u uw medicatie gebruikt of gebruikt volgens het voorgeschreven schema. Als u doses heeft gemist of niet regelmatig bent geweest in uw actuele toepassing, kan dat de reden zijn waarom de medicatie niet werkt.

Raadpleeg uw arts

Als uw behandeling niet meer werkt, neem dan contact op met uw zorgverlener over de volgende stappen. Ze kunnen een alternatieve of aanvullende behandeling voorschrijven en controleren op toxiciteit, tolerantie of ADA's.

Verdubbel

Uw zorgverlener kan aanbevelen om uw behandeling te combineren met aanvullende therapie. Biologics werken vaak beter in combinatie met een conventioneel systemisch medicijn zoals methotrexaat.

Huidcrèmes werken mogelijk beter met aanvullende vitamine D-therapie. Een combinatie van fototherapie, bekend als PUVA, kan zeer effectief zijn in combinatie met een medicijn genaamd psoralen.

Geef het tijd

Sommige psoriasisbehandelingen, vooral biologische geneesmiddelen, kunnen enkele maanden duren voordat ze beginnen te werken. Neem contact op met uw zorgverlener om er zeker van te zijn dat uw verwachtingen in lijn zijn met de tijdlijn van uw medicatie.

Verander gewoontes

Overmatig roken en alcohol drinken kan zowel de psoriasisfakkels als de effectiviteit van de behandeling beïnvloeden.

Veranderingen in een gezonde levensstijl, zoals matig stoppen met roken en drinken, maar ook actief blijven, een gezond dieet volgen en uw gewicht beheersen, kunnen psoriasisfakkels helpen verminderen.

Zoek een steungroep

Naast het praten met uw zorgverlener, wilt u misschien deelnemen aan een online ondersteuningsgroep voor mensen met psoriasis.

Het moment waarop een behandeling niet meer werkt, kan stressvol zijn en anderen die hetzelfde probleem hebben behandeld, kunnen mogelijk helpen.

Wanneer u moet overwegen om van behandeling te veranderen

Er zijn veel signalen dat het misschien tijd is om van behandeling met psoriasis te veranderen. Misschien werkt de behandeling niet vanaf het begin of stopt ze met werken na een periode van succesvol gebruik.

Misschien zijn er veiligheidsproblemen met betrekking tot toxiciteit, of begint uw lichaam ADA's te produceren.

Er kunnen bijwerkingen zijn die ongemakkelijker zijn dan waarmee u wilt omgaan, of misschien houdt u niet van een bepaald aspect van de behandeling, zoals dagelijkse injecties of tijdrovende crèmetoepassingen.

Er zijn geen enkele symptomen die aangeven dat het tijd is om over te stappen en geen algemeen tijdschema voor wanneer u moet overstappen.

Elke therapie verschilt in:

• bezorgdheid over de veiligheid
• hoe lang het duurt om te werken
• wanneer het zou kunnen stoppen met werken

Elke persoon is ook anders. Om redenen die medische onderzoekers niet helemaal begrijpen, kan dezelfde medicatie verschillende mensen verschillend beïnvloeden.

Hier zijn zeven signalen dat het misschien tijd is om met uw zorgverlener te praten over het veranderen van uw psoriasisbehandeling.

1. Uw behandeling werkt niet

Niet alle behandelingen werken voor iedereen. Sommige behandelingen werken mogelijk niet voor u. Actuele crèmes helpen uw huid mogelijk niet op te ruimen en sommige systemische behandelingen brengen mogelijk ook geen verbetering.

Als u uw behandeling regelmatig heeft toegediend en voldoende tijd heeft gekregen om te werken en u ziet nog steeds geen verbetering, is het misschien tijd voor verandering.

2. Uw behandeling werkt niet meer

In het begin was alles geweldig. Je huid begon op te ruimen. Weken, maanden, zelfs jaren later kwamen de symptomen terug. Dit is een maar al te vaak verhaal met alle soorten psoriasisbehandelingen.

Bij lokale behandeling kan het lichaam na verloop van tijd resistentie tegen de medicatie ontwikkelen.

Met conventionele systemische medicijnen en biologische geneesmiddelen kan het lichaam ADA's produceren die de effectiviteit van het medicijn na maanden of zelfs jaren van behandeling beperken.

De reden dat een medicijn niet meer effectief is, is niet helemaal duidelijk. ADA's vertellen misschien niet het hele verhaal.

Een studie uit 2013, gepubliceerd in het British Journal of Dermatology, vond alleen een verband tussen ADA's en verminderde respons op de behandeling bij deelnemers die twee van de vier onderzochte biologische geneesmiddelen gebruikten.

Wat de reden ook is, als uw behandeling niet meer werkt, is het tijd om te overwegen om over te stappen. Sommige artsen raden aan om te schakelen voordat het stopt met werken om te voorkomen dat de symptomen terugkeren.

3. Uw psoriasis vordert

De progressie van psoriasis is onvoorspelbaar en wordt niet helemaal begrepen.

Onderzoek dat in 2018 in het Journal of Drugs in Dermatology is gepubliceerd, wijst erop dat sommige gevallen van psoriasis jarenlang stabiel kunnen blijven.

In andere gevallen kan de aandoening snel vorderen door organen, waaronder het hart, de lever, de nieren en de darmen, evenals gewrichten en spieren te betrekken.

Als uw psoriasis voortschrijdt, kan deze uw huidige behandeling overtreffen, die dan minder effectief wordt. Op dat moment wilt u met uw zorgverlener praten over alternatieve behandelingen.

4. Er ontwikkelen zich toxiciteit of bijwerkingen

Zowel conventionele systemische geneesmiddelen als biologische geneesmiddelen kunnen ernstige bijwerkingen hebben.

Levertoxiciteit is geassocieerd met langdurig gebruik van het conventionele medicijn methotrexaat, terwijl niertoxiciteit is geassocieerd met langdurig gebruik van cyclosporine.

Vanwege dit risico worden conventionele systemische geneesmiddelen zoals methotrexaat, orale retinoïden en cyclosporine doorgaans slechts voor een korte tijd gegeven.

Biologics hebben ook bijwerkingen. Omdat ze het immuunsysteem aantasten, kunnen ze het risico op infecties verhogen, zoals tuberculose en longontsteking, evenals stafylokok- en schimmelinfecties.

Als uw zorgverlener constateert dat een van deze toxiciteiten of ernstige bijwerkingen optreedt, moet u waarschijnlijk van behandeling veranderen.

5. Andere omstandigheden ontwikkelen zich

Volgens de National Psoriasis Foundation hebben mensen met psoriatische aandoeningen een groter risico op andere ziekten en aandoeningen, die bekend staan ​​als comorbiditeiten.

Comorbiditeiten of co-bestaande aandoeningen die in verband zijn gebracht met psoriasis zijn onder meer:

• hart-en vaatziekte
• depressie
• nier- en leverziekte
• osteoporose
• diabetes
• verschillende vormen van kanker, waaronder lymfoom en melanoom

Zelfs een relatief veilige behandeling, zoals fototherapie, kan uw risico op huidkanker vergroten als uw huid gevoelig is voor licht of als u een familiegeschiedenis van huidaandoeningen heeft.

Als u een aanvullende aandoening ontwikkelt, wilt u er zeker van zijn dat uw zorgverlener uw psoriasisbehandeling coördineert met uw nieuwe behandeling. Het kan zijn dat u uw psoriasisbehandeling moet veranderen.

6. Je bent zwanger of geeft borstvoeding

Psoriasis zelf heeft geen invloed op uw zwangerschap of uw baby, maar sommige medicijnen kunnen dat wel.

Sommige biologische en systemische medicijnen, evenals koolteer en enkele andere actuele behandelingen, moeten tijdens de zwangerschap worden vermeden,

Zodra u besluit zwanger te worden, moet u mogelijk enkele van uw psoriasisbehandelingen weken of zelfs maanden stoppen of wijzigen voordat u probeert zwanger te worden. Zorg ervoor dat u uw zorgverleners raadpleegt om uw opties te bespreken.

Het zal gemakkelijker zijn als u probeert uw psoriasis zover te krijgen dat het goed wordt beheerd voordat u zwanger wordt. Op die manier heb je minder opflakkeringen tijdens je zwangerschap en heb je minder behoefte aan medicatiewisselingen.

7. Uw behandeling bereikt uw doelen niet

Volgens de National Psoriasis Foundation kunt u verwachten dat u een behandelprogramma kunt ontwikkelen dat uw huid reinigt, weinig bijwerkingen heeft en uw levensstijl aanvult - zelfs bij matige tot ernstige psoriasis.

Een studie gepubliceerd in Dermatologic Study in 2015 wijst erop dat deze verwachting historisch gezien niet altijd realistisch was.

Vóór de ontwikkeling van biologische geneesmiddelen werd van mensen met psoriasis verwacht dat ze enige mate van huidproblemen en een breed scala aan bijwerkingen van medicatie tolereren.

Met het brede scala aan behandelingsopties dat nu beschikbaar is, kunt u eraan werken om uw toestand met succes te beheersen.

U kunt met uw zorgverlener samenwerken om de effectiviteit, bijwerkingen en levensstijlvereisten van verschillende behandelingen aan te passen om een ​​programma te ontwikkelen dat aan uw persoonlijke behandeldoelen voldoet.

Dit kan betekenen dat u meerdere keren van behandeling moet wisselen totdat u er een vindt die voor u werkt.

Afhalen

Het vinden van de juiste behandeling voor uw psoriasis kan even duren, maar het is mogelijk.

Maak een afspraak met uw arts als u denkt dat uw huidige behandeling niet meer werkt.

Bespreek de redenen waarom uw behandeling niet werkt en welke alternatieve behandelingsopties bij u passen.