Nieuw rapport zegt dat vrouwen een hoger risico kunnen hebben op verslaving aan pijnstillers

Inhoud

• Beoordeling voor

Het universum lijkt een even opportunist te zijn als het om pijn gaat. Toch zijn er significante verschillen tussen mannen en vrouwen, zowel in hoe ze pijn ervaren als hoe ze reageren op behandelingen. En als ze deze cruciale verschillen niet begrijpen, lopen vrouwen mogelijk een hoger risico op problemen, vooral als het gaat om krachtige opioïden, zoals Vicodin en OxyContin, zegt een nieuw rapport.

Nu de opioïde-epidemie in volle gang is, hebben pijnstillers op recept geleid tot meer dan 20.000 sterfgevallen door een overdosis in 2015 alleen - vrouwen kunnen kwetsbaarder zijn om verslaafd te raken, volgens "United States for Non-Dependence: An Analysis of the Impact of Opioid Overprescription in Amerika,"een rapport dat vandaag is gepubliceerd door Plan Against Pain. Daarin keken onderzoekers naar records van miljoenen Amerikanen die in 2016 een operatie hadden ondergaan en wettelijk voorgeschreven pijnstillers kregen van hun artsen. Ze ontdekten dat 90 procent van de patiënten die een operatie hadden ondergaan een recept voor opioïden kregen, met een gemiddelde van 85 pillen per persoon.

Maar alsof die gegevens niet verrassend genoeg zijn, ontdekten ze dat vrouwen deze pillen tot 50 procent meer kregen voorgeschreven dan mannen, en dat vrouwen 40 procent meer kans hadden om hardnekkige pilgebruikers te worden dan mannen. Enkele interessante analyses: Jongere vrouwen waren het meest kwetsbaar na een knieoperatie, bijna een kwart van hen slikte zes maanden na de operatie nog steeds pijnstillers. (Om nog maar te zwijgen van het feit dat vrouwen meer kans hebben om hun ACL te scheuren.)Vrouwen ouder dan 40 kregen ook het meest waarschijnlijk de medicatie voorgeschreven en de meeste kans om te overlijden aan een overdosis. Enge dingen.

Simpel gezegd? Vrouwen krijgen meer voorgeschreven pijnstillers en lopen een grotere kans om eraan verslaafd te raken, vaak met desastreuze gevolgen. (Het nemen van pijnstillers voor een basketbalblessure leidde deze vrouwelijke atleet zelfs tot een heroïneverslaving.) De reden achter de genderverschillen is niet helemaal duidelijk, maar het is een vraag die door zowel artsen als patiënten moet worden besproken, zegt Paul Sethi, MD, een orthopedisch chirurg bij Orthopedic & Neurosurgery Specialists in Greenwich, Connecticut.

Een deel van het antwoord kan in de biologie liggen. Vrouwen lijken pijn meer acuut te voelen dan mannen, waarbij vrouwelijke hersenen meer neurale activiteit vertonen in de pijngebieden van de hersenen, volgens een eerdere studie gepubliceerd in de Tijdschrift voor neurowetenschappen. Hoewel de studie op ratten werd uitgevoerd, kan deze bevinding verklaren waarom vrouwen dit doorgaans nodig hebben tweemaal evenveel morfine, een opiaat, om opluchting te voelen als mannen. Bovendien hebben vrouwen meer kans op chronische pijnaandoeningen, zoals chronische migraine, die vaak worden behandeld met opioïden, zegt Dr. Sethi. Ten slotte voegt hij eraan toe dat de wetenschap onderzoekt of de hogere neiging van vrouwen tot afhankelijkheid van opioïden te wijten kan zijn aan verschillen in lichaamsvet, metabolisme en hormonen. Het slechtste deel: dit zijn allemaal dingen waar vrouwen duidelijk geen controle over hebben.

"Totdat we meer onderzoek hebben, kunnen we niet met zekerheid zeggen waarom vrouwen meer last hebben van opioïden dan mannen", zegt hij. "Maar we weten wel dat het gebeurt en we moeten er iets aan doen."

Wat kunt u als patiënt doen om uw risico te verlagen? "Stel meer vragen aan uw arts, vooral als u een operatie nodig heeft", zegt Dr. Sethi. "Het is verbazingwekkend hoe artsen je alle risico's van een chirurgische ingreep vertellen, maar bijna niets zeggen over de pijnstillers."

Om te beginnen kun je vragen om een ​​korter recept, bijvoorbeeld 10 dagen in plaats van een maand, en je kunt vragen om de nieuwere "onmiddellijke afgifte" opioïden te vermijden, omdat die eerder afhankelijkheid veroorzaken, zegt Dr. Sethi. (In een poging om de epidemie te bestrijden door beide problemen aan te pakken, heeft CVS zojuist aangekondigd dat het stopt met het invullen van recepten voor opioïde pijnstillers met een voorraad van meer dan zeven dagen en alleen formuleringen met onmiddellijke afgifte afgeeft onder specifieke omstandigheden.) Hij voegt eraan toe dat u ook andere opties hebben dan opioïden voor pijnbestrijding tijdens en na de operatie, waaronder ontstekingsremmende medicijnen die tijdens de operatie moeten worden gebruikt en een langduriger verdovingsmiddel dat de pijn tot 24 uur daarna kan verminderen. De sleutel is om met uw arts en chirurg te praten over uw zorgen en een pijnbeheersplan uit te werken waar u zich prettig bij voelt.

Raadpleeg Plan Against Pain voor meer informatie over het behandelen van pijn zonder opioïden, inclusief welke vragen u aan uw arts moet stellen en behandelingsopties.

Beoordeling voor