Bewusteloosheid - eerste hulp

Bewusteloosheid is wanneer een persoon niet in staat is te reageren op mensen en activiteiten. Artsen noemen dit vaak een coma of in een comateuze toestand verkeren.

Andere veranderingen in het bewustzijn kunnen optreden zonder bewusteloos te raken. Dit worden veranderde mentale status of veranderde mentale status genoemd. Ze omvatten plotselinge verwarring, desoriëntatie of verdoving.

Bewusteloosheid of elke andere plotselinge verandering in de mentale toestand moet worden behandeld als een medisch noodgeval.

Bewusteloosheid kan worden veroorzaakt door bijna elke ernstige ziekte of verwonding. Het kan ook worden veroorzaakt door middelen- (drugs) en alcoholgebruik. Verstikking in een voorwerp kan ook leiden tot bewusteloosheid.

Kortdurende bewusteloosheid (of flauwvallen) is vaak het gevolg van uitdroging, een lage bloedsuikerspiegel of een tijdelijke lage bloeddruk. Het kan ook worden veroorzaakt door ernstige hart- of zenuwstelselproblemen. Een arts zal bepalen of de getroffen persoon tests nodig heeft.

Andere oorzaken van flauwvallen zijn onder meer overbelasting tijdens een stoelgang (vasovagale syncope), zeer hard hoesten of zeer snel ademen (hyperventilatie).

De persoon zal niet reageren (reageert niet op activiteit, aanraking, geluid of andere stimulatie).

De volgende symptomen kunnen optreden nadat een persoon bewusteloos is geweest:

• Geheugenverlies voor (niet herinneren) gebeurtenissen voor, tijdens en zelfs na de periode van bewusteloosheid
• Verwarring
• Slaperigheid
• Hoofdpijn
• Onvermogen om te spreken of delen van het lichaam te bewegen (symptomen van een beroerte)
• Duizeligheid
• Verlies van controle over de darmen of blaas (incontinentie)
• Snelle hartslag (hartkloppingen)
• Langzame hartslag
  
• Stupor (ernstige verwarring en zwakte)

Als de persoon bewusteloos is door verstikking, kunnen symptomen zijn:

• Onvermogen om te spreken
• Moeite met ademhalen
• Luidruchtige ademhaling of hoge tonen tijdens het inademen
• Zwak, ineffectief hoesten
• Blauwachtige huidskleur

Slapen is niet hetzelfde als bewusteloos zijn. Een slapend persoon zal reageren op harde geluiden of zacht schudden. Een bewusteloos persoon niet.

Als iemand wakker is maar minder alert dan normaal, stel dan een paar eenvoudige vragen, zoals:

• Wat is jouw naam?
• Wat is de datum?
• Hoe oud ben je?

Verkeerde antwoorden of het niet kunnen beantwoorden van de vraag duiden op een verandering in de mentale status.

Als een persoon bewusteloos is of een verandering in mentale toestand heeft, volg dan deze eerstehulpstappen:

1. Bel of zeg tegen iemand bel 911.
2. Controleer regelmatig de luchtwegen, ademhaling en pols van de persoon. Begin indien nodig met reanimatie.
3. Als de persoon ademt en op zijn rug ligt, en u denkt niet dat er een dwarslaesie is, rol de persoon dan voorzichtig naar u toe op zijn zij. Buig het bovenbeen zodat zowel de heup als de knie in een rechte hoek staan. Kantel hun hoofd voorzichtig naar achteren om de luchtweg open te houden. Als de ademhaling of hartslag op enig moment stopt, rol de persoon dan op zijn rug en begin met reanimeren.
4. Als je denkt dat er een dwarslaesie is, laat de persoon dan waar je hem hebt gevonden (zolang hij blijft ademen). Als de persoon braakt, rol dan het hele lichaam in één keer op zijn zij. Ondersteun hun nek en rug om het hoofd en lichaam in dezelfde positie te houden terwijl je rolt.
5. Houd de persoon warm totdat medische hulp arriveert.
6. Als u iemand ziet flauwvallen, probeer dan een val te voorkomen. Leg de persoon plat op de grond en til hun voeten ongeveer 30 centimeter op.
7. Als flauwvallen waarschijnlijk te wijten is aan een lage bloedsuikerspiegel, geef de persoon dan alleen iets zoets te eten of te drinken als hij of zij bij bewustzijn komt.

Als de persoon bewusteloos is door verstikking:

• Begin met reanimeren. Borstcompressies kunnen helpen om het voorwerp los te maken.
• Als u iets ziet dat de luchtweg blokkeert en het zit los, probeer het dan te verwijderen. Als het voorwerp vastzit in de keel van de persoon, probeer het dan NIET vast te pakken. Dit kan het object verder in de luchtwegen duwen.
• Ga door met reanimeren en blijf controleren of het voorwerp is losgeraakt totdat medische hulp arriveert.

• Geef een bewusteloos persoon GEEN eten of drinken.
• Laat de persoon NIET alleen.
• Leg GEEN kussen onder het hoofd van een bewusteloos persoon.
• Sla NIET op het gezicht van een bewusteloos persoon of spat water in het gezicht om te proberen hem te reanimeren.

Bel 911 als de persoon bewusteloos is en:

• Komt niet snel weer bij bewustzijn (binnen een minuut)
• is gevallen of gewond is geraakt, vooral als ze bloeden
• Heeft diabetes
• Heeft epileptische aanvallen
• Heeft de controle over darmen of blaas verloren
• Ademt niet
• Is zwanger
• Is ouder dan 50

Bel 911 als de persoon weer bij bewustzijn komt, maar:

• Voelt pijn op de borst, druk of ongemak, of heeft een bonzende of onregelmatige hartslag
• Kan niet praten, heeft problemen met zien of kan zijn armen en benen niet bewegen

Om bewusteloos raken of flauwvallen te voorkomen:

• Vermijd situaties waarin uw bloedsuikerspiegel te laag wordt.
• Blijf niet te lang op één plaats staan ​​zonder te bewegen, vooral als u snel flauwvalt.
• Zorg voor voldoende vocht, vooral bij warm weer.
• Als je het gevoel hebt dat je gaat flauwvallen, ga dan liggen of ga zitten met je hoofd naar voren gebogen tussen je knieën.

Als u een medische aandoening heeft, zoals diabetes, draag dan altijd een medische waarschuwingshalsband of -armband.

Bewustzijnsverlies - eerste hulp; Coma - eerste hulp; Verandering van mentale status; Veranderde mentale toestand; Syncope - eerste hulp; Flauw - eerste hulp

• Hersenschudding bij volwassenen - ontslag
• Hersenschudding bij volwassenen - wat moet u uw arts vragen?
• Hersenschudding bij kinderen - ontslag
• Hersenschudding bij kinderen - wat moet u uw arts vragen?
• Hoofdletsel bij kinderen voorkomen

• Herstelpositie - serie

Amerikaanse rode kruis. EHBO/CPR/AED Deelnemershandleiding. 2e ed. Dallas, TX: Amerikaans Rode Kruis; 2016.

Crocco TJ, Meurer WJ. Beroerte. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 91.

De Lorenzo RA. Syncope. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 12.

Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD, et al. Deel 5: basislevensondersteuning voor volwassenen en kwaliteit van cardiopulmonale reanimatie: update van de richtlijnen van de American Heart Association uit 2015 voor cardiopulmonale reanimatie en cardiovasculaire noodhulp. Circulatie. 2015;132 (18 Suppl 2):S414-S435. PMID: 26472993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472993.

Lei C, Smith C. Depressief bewustzijn en coma. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 13.