bevriezing

Bevriezing is schade aan de huid en onderliggende weefsels veroorzaakt door extreme kou. Bevriezing is de meest voorkomende bevriezingsblessure.

Bevriezing treedt op wanneer de huid en lichaamsweefsels gedurende lange tijd worden blootgesteld aan koude temperaturen.

U heeft meer kans op bevriezing als u:

• Neem geneesmiddelen die bètablokkers worden genoemd
• Een slechte bloedtoevoer naar de benen hebben (perifere vaatziekte)
• Rook
• suikerziekte hebben
• Heb het fenomeen van Raynaud

Symptomen van bevriezing kunnen zijn:

• Prikkelend gevoel, gevolgd door gevoelloosheid
• Harde, bleke en koude huid die te lang aan de kou is blootgesteld
• Pijn, kloppen of gebrek aan gevoel in het getroffen gebied
• Rode en extreem pijnlijke huid en spieren als het gebied ontdooit

Zeer ernstige bevriezing kan leiden tot:

• Blaren
• Gangreen (zwart, dood weefsel)
• Schade aan pezen, spieren, zenuwen en botten

Bevriezing kan elk deel van het lichaam aantasten. De handen, voeten, neus en oren zijn de plaatsen die het meest vatbaar zijn voor het probleem.

• Als de bevriezing uw bloedvaten niet heeft aangetast, is volledig herstel mogelijk.
• Als de bevriezing de bloedvaten heeft aangetast, is de schade permanent. Gangreen kan voorkomen. Hiervoor kan verwijdering van het aangedane lichaamsdeel (amputatie) nodig zijn.

Een persoon met bevriezing van de armen of benen kan ook onderkoeling (verlaagde lichaamstemperatuur) hebben. Controleer op onderkoeling en behandel die symptomen eerst.

Neem de volgende stappen als je denkt dat iemand bevriezing heeft:

1. Bescherm de persoon tegen de kou en verplaats hem naar een warmere plaats. Verwijder eventuele strakke sieraden en natte kleding. Zoek naar tekenen van onderkoeling (verlaagde lichaamstemperatuur) en behandel die aandoening eerst.
2. Als u snel medische hulp kunt krijgen, kunt u de beschadigde gebieden het beste in steriele verbanden wikkelen. Vergeet niet om de aangetaste vingers en tenen te scheiden. Vervoer de persoon naar een afdeling spoedeisende hulp voor verdere zorg.
3. Als er geen medische hulp in de buurt is, mag u de persoon opwarmende eerste hulp verlenen. Week de getroffen gebieden in warm (nooit heet) water - gedurende 20 tot 30 minuten. Breng voor oren, neus en wangen herhaaldelijk een warme doek aan. De aanbevolen watertemperatuur is 104 °F tot 108 °F (40 °C tot 42,2 °C). Blijf het water circuleren om het opwarmingsproces te ondersteunen.Ernstige brandende pijn, zwelling en kleurveranderingen kunnen optreden tijdens het opwarmen. De opwarming is voltooid wanneer de huid zacht is en het gevoel terugkeert.
4. Breng droge, steriele verbanden aan op de bevroren gebieden. Leg verband tussen bevroren vingers of tenen om ze uit elkaar te houden.
5. Verplaats ontdooide gebieden zo min mogelijk.
6. Het opnieuw invriezen van ontdooide ledematen kan ernstigere schade veroorzaken. Voorkom opnieuw invriezen door de ontdooide delen in te pakken en de persoon warm te houden. Als bescherming tegen opnieuw invriezen niet kan worden gegarandeerd, kan het beter zijn om het eerste opwarmproces uit te stellen totdat een warme, veilige locatie is bereikt.
7. Als de bevriezing ernstig is, geef de persoon dan warme dranken om verloren vocht te vervangen.

In geval van bevriezing, NIET DOEN:

• Ontdooi een bevroren gebied als het niet ontdooid kan worden gehouden. Opnieuw invriezen kan weefselbeschadiging nog erger maken.
• Gebruik directe droge hitte (zoals een radiator, kampvuur, verwarmingskussen of föhn) om de bevroren gebieden te ontdooien. Directe warmte kan de reeds beschadigde weefsels verbranden.
• Wrijf of masseer het getroffen gebied.
• Verstoor blaren op een bevroren huid.
• Rook of drink alcoholische dranken tijdens het herstel, omdat beide de bloedcirculatie kunnen verstoren.

Bel uw zorgverzekeraar als:

• Je had ernstige bevriezing
• Normaal gevoel en kleur komen niet snel terug na thuisbehandeling voor lichte bevriezing
• Bevriezing is recentelijk opgetreden en er ontwikkelen zich nieuwe symptomen, zoals koorts, algemeen ziek gevoel, huidverkleuring of drainage van het aangetaste lichaamsdeel

Houd rekening met factoren die kunnen bijdragen aan bevriezing. Deze omvatten extreem:

• Natte kleding
• harde wind
• Slechte bloedcirculatie. Een slechte bloedsomloop kan worden veroorzaakt door strakke kleding of laarzen, verkrampte houdingen, vermoeidheid, bepaalde medicijnen, roken, alcoholgebruik of ziekten die de bloedvaten aantasten, zoals diabetes.

Draag kleding die je goed beschermt tegen de kou. Bescherm blootgestelde gebieden. Draag bij koud weer wanten (geen handschoenen); winddichte, waterafstotende, gelaagde kleding; 2 paar sokken; en een muts of sjaal die de oren bedekt (om warmteverlies via de hoofdhuid te voorkomen).

Als u verwacht lange tijd aan de kou te worden blootgesteld, drink dan geen alcohol of rook. Zorg voor voldoende eten en rust.

Als je in een zware sneeuwstorm terechtkomt, zoek dan vroeg onderdak of verhoog de fysieke activiteit om de lichaamswarmte te behouden.

Koude blootstelling - armen of benen

• EHBO doos
• Bevriezing - handen
• bevriezing

Freer L, Handford C, Imray CHE. bevriezing. In: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbach's wildernismedicijn. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 9.

Sawka MN, O'Connor FG. Aandoeningen door hitte en kou. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 101.

Zafren K, Danzl DF. Accidentele onderkoeling. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 132.

Zafren K, Danzl DF. Bevriezing en niet-bevriezende koude verwondingen. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 131.