Schedelbreuk

Een schedelbreuk is een breuk of breuk in de schedelbeenderen.

Schedelbreuken kunnen optreden bij hoofdletsel. De schedel biedt een goede bescherming voor de hersenen. Een zware klap of klap kan er echter toe leiden dat de schedel breekt. Het kan gepaard gaan met een hersenschudding of ander letsel aan de hersenen.

De hersenen kunnen direct worden beïnvloed door schade aan het weefsel van het zenuwstelsel en bloedingen. De hersenen kunnen ook worden aangetast door bloedingen onder de schedel. Dit kan het onderliggende hersenweefsel comprimeren (subduraal of epiduraal hematoom).

Een eenvoudige breuk is een breuk in het bot zonder schade aan de huid.

Een lineaire schedelbreuk is een breuk in een schedelbot die lijkt op een dunne lijn, zonder versplintering, depressie of vervorming van het bot.

Een depressieve schedelfractuur is een breuk in een schedelbot (of "verpletterd" deel van de schedel) met depressie van het bot in de richting van de hersenen.

Bij een samengestelde fractuur gaat het om een ​​breuk of verlies van de huid en versplintering van het bot.

Oorzaken van schedelbreuken kunnen zijn:

• Hoofd trauma
• Vallen, auto-ongelukken, fysiek geweld en sporten

Symptomen kunnen zijn:

• Bloeden uit wond, oren, neus of rond de ogen
• Blauwe plekken achter de oren of onder de ogen
• Veranderingen in pupillen (grootte ongelijk, niet reactief op licht)
• Verwarring
• Convulsies (toevallen)
• Moeilijkheden met evenwicht
• Afvoer van heldere of bloederige vloeistof uit oren of neus
• Slaperigheid
• Hoofdpijn
• Bewustzijnsverlies (niet reageren)
• Misselijkheid en overgeven
• Rusteloosheid, prikkelbaarheid
• Onduidelijke spraak
• Stijve nek
• Zwelling
• Visuele stoornissen

In sommige gevallen kan het enige symptoom een ​​bult op het hoofd zijn. Het kan tot 24 uur duren voordat een bult of blauwe plek ontstaat.

Neem de volgende stappen als u denkt dat iemand een schedelbreuk heeft:

1. Controleer de luchtwegen, ademhaling en bloedsomloop. Begin indien nodig met beademen en reanimeren.
2. Vermijd het verplaatsen van de persoon (tenzij absoluut noodzakelijk) totdat medische hulp arriveert. Laat iemand 911 (of het lokale alarmnummer) bellen voor medische hulp.
3. Als de persoon moet worden verplaatst, zorg er dan voor dat het hoofd en de nek worden gestabiliseerd. Plaats je handen aan beide kanten van het hoofd en onder de schouders. Laat het hoofd niet naar voren of naar achteren buigen, of draaien of draaien.
4. Controleer de plaats van de verwonding zorgvuldig, maar prik niet in of rond de plaats met een vreemd voorwerp. Het kan moeilijk zijn om te weten of de schedel op de plaats van het letsel is gebroken of ingedrukt (ingedeukt).
5. Als er een bloeding is, oefen dan stevige druk uit met een schone doek over een groot gebied om het bloedverlies onder controle te houden.
6. Als er bloed doordringt, verwijder dan de originele doek niet. Breng in plaats daarvan meer doeken aan en blijf druk uitoefenen.
7. Als de persoon moet overgeven, stabiliseer dan het hoofd en de nek en draai het slachtoffer voorzichtig opzij om verstikking door het braaksel te voorkomen.
8. Als de persoon bij bewustzijn is en een van de eerder genoemde symptomen ervaart, vervoer dan naar de dichtstbijzijnde medische noodvoorziening (zelfs als de persoon denkt dat medische hulp niet nodig is).

Volg deze voorzorgsmaatregelen:

• Verplaats de persoon NIET tenzij absoluut noodzakelijk. Hoofdletsel kan gepaard gaan met letsels aan de wervelkolom.
• Verwijder uitstekende voorwerpen NIET.
• Laat de persoon NIET doorgaan met fysieke activiteiten.
• Vergeet NIET de persoon nauwlettend in de gaten te houden totdat medische hulp arriveert.
• Geef de persoon GEEN medicijnen voordat u met een arts heeft gesproken.
• Laat de persoon NIET alleen, zelfs als er geen duidelijke problemen zijn.

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit. Het zenuwstelsel van de persoon wordt gecontroleerd. Er kunnen veranderingen zijn in de pupilgrootte, het denkvermogen, de coördinatie en de reflexen van de persoon.

Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Bloed- en urineonderzoek
• EEG (hersengolftest) kan nodig zijn als er epileptische aanvallen zijn
• Hoofd CT (computertomografie) scan
• MRI (magnetische resonantie beeldvorming) van de hersenen
• röntgenstralen

Roep meteen medische hulp in als:

• Er zijn problemen met de ademhaling of de bloedsomloop.
• Directe druk stopt niet met bloeden uit de neus, oren of wond.
• Er is drainage van heldere vloeistof uit de neus of oren.
• Er is zwelling, bloeding of blauwe plekken in het gezicht.
• Er steekt een voorwerp uit de schedel.
• De persoon is bewusteloos, ervaart stuiptrekkingen, heeft meerdere verwondingen, lijkt in enige nood te verkeren of kan niet helder denken.

Niet alle hoofdletsels kunnen worden voorkomen. De volgende eenvoudige stappen kunnen helpen om u en uw kind veilig te houden:

1. Gebruik altijd veiligheidsuitrusting tijdens activiteiten die hoofdletsel kunnen veroorzaken. Deze omvatten veiligheidsgordels, fiets- of motorhelmen en veiligheidshelmen.
2. Leer en volg de aanbevelingen voor fietsveiligheid.
3. Niet drinken en rijden. Laat u niet besturen door iemand die mogelijk alcohol heeft gedronken of anderszins gehandicapt is.

Basilaire schedelbreuk; Depressieve schedelbreuk; Lineaire schedelbreuk

• Schedel van een volwassene
• Schedelbreuk
• Schedelbreuk
• Battle's teken - achter het oor
• Schedelbreuk bij baby Infant

Bazarian JJ, Ling GSF. Traumatisch hersenletsel en ruggenmergletsel. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 371.

Papa L, Goldberg SA. Hoofd trauma. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 34.

Roskind CG, Pryor HI, Klein BL. Acute zorg voor meervoudig trauma. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21e ed. Philadelphia, PA. Elsevier; 2020: hoofdstuk 82.