Tracheostomiezorg

Een tracheostomie is een operatie waarbij een gat in uw nek wordt gemaakt dat in uw luchtpijp gaat. Als je het maar voor een korte tijd nodig hebt, wordt het later gesloten. Sommige mensen hebben het gat voor de rest van hun leven nodig.

Het gaatje is nodig wanneer uw luchtweg is geblokkeerd of voor bepaalde aandoeningen waardoor u moeilijk kunt ademen. U heeft mogelijk een tracheotomie nodig als u lange tijd aan een beademingsmachine (beademingsapparaat) ligt; een beademingsslang uit je mond is te ongemakkelijk voor een langetermijnoplossing.

Nadat het gat is gemaakt, wordt een plastic buis in het gat geplaatst om het open te houden. Om de nek is een lint gebonden om de buis op zijn plaats te houden.

Voordat u het ziekenhuis verlaat, zullen zorgverleners u leren hoe u het volgende moet doen:

• Reinig, vervang en zuig de buis af
• Houd de lucht die je inademt vochtig
• Reinig het gat met water en milde zeep of waterstofperoxide
• Verander de dressing rond het gat

Doe geen inspannende activiteiten of zware oefeningen gedurende 6 weken na de operatie. Na uw operatie kunt u mogelijk niet meer praten. Vraag uw zorgverlener om een ​​verwijzing naar een logopedist om u te helpen leren praten met uw tracheostomie. Dit is meestal mogelijk zodra uw toestand verbetert.

Nadat u naar huis bent gegaan, volgt u de instructies voor het verzorgen van uw tracheostomie. Gebruik onderstaande informatie als herinnering.

U zult een kleine hoeveelheid slijm rond de buis hebben. Dit is normaal. Het gat in je nek moet roze en pijnloos zijn.

Het is belangrijk om de tube vrij te houden van dik slijm. Je moet altijd een extra slangetje bij je hebben voor het geval je slang verstopt raakt. Nadat u de nieuwe buis hebt geplaatst, maakt u de oude schoon en houdt u deze bij u als uw extra buis.

Als u hoest, houd dan een tissue of doek bij de hand om het slijm op te vangen dat uit uw sonde komt.

Je neus houdt de lucht die je inademt niet langer vochtig. Praat met uw leverancier over hoe u de lucht die u inademt vochtig kunt houden en hoe u pluggen in uw slang kunt voorkomen.

Enkele veelvoorkomende manieren om de lucht die u inademt vochtig te houden, zijn:

• Leg een nat gaasje of doek over de buitenkant van je tube. Houd het vochtig.
• Een luchtbevochtiger in huis gebruiken als de verwarming aan staat en de lucht droog is.

Een paar druppels zout water (zoutoplossing) maken een prop dik slijm los. Doe een paar druppels in je tube en luchtpijp, haal diep adem en hoest om het slijm naar boven te halen.

Bescherm het gat in uw nek met een doek of tracheotomiehoes als u naar buiten gaat. Deze hoezen kunnen ook helpen om je kleding schoon te houden van slijm en je ademhaling stiller te laten klinken.

Adem geen water, voedsel, poeder of stof in. Als u gaat douchen, bedek het gat dan met een tracheostomiehoes. U kunt niet gaan zwemmen.

Om te spreken, moet u het gat afdekken met uw vinger, een dop of een spreekventiel.

Soms kun je de buis afdekken. Dan kunt u misschien normaal praten en door uw neus en mond ademen.

Zodra het gat in uw nek niet pijnlijk is door de operatie, reinigt u het gat minstens één keer per dag met een wattenstaafje of een watje om infectie te voorkomen.

Het verband (gaasverband) tussen uw sonde en nek helpt slijm op te vangen. Het zorgt er ook voor dat je tube niet over je nek wrijft. Vervang het verband als het vuil is, minstens één keer per dag.

Vervang de linten (trachbanden) die uw tube op zijn plaats houden als ze vuil worden. Zorg ervoor dat u de tube op zijn plaats houdt wanneer u het lint verwisselt. Zorg ervoor dat u 2 vingers onder het lint kunt plaatsen om ervoor te zorgen dat het niet te strak zit.

Bel uw arts als u:

• Koorts of koude rillingen
• Roodheid, zwelling of pijn die erger wordt
• Bloeden of drainage uit het gat
• Te veel slijm dat moeilijk op te zuigen of op te hoesten is
• Hoesten of kortademigheid, zelfs nadat u uw sonde heeft opgezogen
• Misselijkheid of braken
• Alle nieuwe of ongebruikelijke symptomen

Bel 911 of het lokale alarmnummer als uw tracheostomiebuis eruit valt en u deze niet kunt vervangen.

Ademhalingsfalen - tracheostomiezorg; Ventilator - tracheostomiezorg; Ademhalingsinsufficiëntie - tracheostomiezorg

Greenwood JC, Winters ME. Tracheostomie zorg. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. De klinische procedures van Roberts en Hedges in spoedeisende geneeskunde en acute zorg. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 7.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Tracheostomiezorg. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Klinische verpleegvaardigheden: basis tot geavanceerde vaardigheden. 9e druk. Hoboken, NJ: Pearson; 2017: hoofdstuk 30.6.

• Mond- en nekstraling - ontlading
• Chirurgische wondverzorging - open

• Kritieke zorg
• Tracheale aandoeningen