Diabetes - voetzweren

Als u diabetes heeft, heeft u een verhoogde kans op het ontwikkelen van voetzweren of zweren, ook wel diabetische ulcera genoemd.

Voetzweren zijn een veelvoorkomende reden voor ziekenhuisopnames voor mensen met diabetes. Het kan weken of zelfs enkele maanden duren voordat voetulcera genezen zijn. Diabetische ulcera zijn vaak pijnloos (vanwege een verminderd gevoel in de voeten).

Of u nu wel of geen voetulcus heeft, u zult meer moeten leren over het verzorgen van uw voeten.

Diabetes kan de zenuwen en bloedvaten in uw voeten beschadigen. Deze schade kan gevoelloosheid veroorzaken en het gevoel in uw voeten verminderen. Als gevolg hiervan is de kans groter dat uw voeten gewond raken en mogelijk niet goed genezen als ze gewond zijn. Als u een blaar krijgt, merkt u het misschien niet en kan het erger worden.

Als u een maagzweer heeft ontwikkeld, volg dan de instructies van uw zorgverlener over hoe u de maagzweer moet behandelen. Volg ook de instructies over hoe u uw voeten moet verzorgen om zweren in de toekomst te voorkomen. Gebruik onderstaande informatie als herinnering.

Een manier om een ​​maagzweer te behandelen is debridement. Deze behandeling verwijdert dode huid en weefsel. Probeer dit nooit zelf te doen. Een zorgverlener, zoals een podotherapeut, moet dit doen om ervoor te zorgen dat het debridement correct wordt uitgevoerd en de blessure niet verergert.

• De huid rondom de wond wordt gereinigd en gedesinfecteerd.
• De wond wordt onderzocht met een metalen instrument om te zien hoe diep het is en om te zien of er een vreemd materiaal of voorwerp in de zweer zit.
• De zorgverlener snijdt het dode weefsel weg en wast vervolgens de zweer uit.
• Daarna kan de pijn groter en dieper lijken. De zweer moet rood of roze zijn. Wonden die bleek of paars/zwart zijn, zullen minder snel genezen.

Andere methoden die de provider kan gebruiken om dood of geïnfecteerd weefsel te verwijderen, zijn:

• Zet je voet in een bubbelbad.
• Gebruik een spuit en katheter (buis) om dood weefsel weg te spoelen.
• Breng nat tot droog verband aan op het gebied om dood weefsel te verwijderen.
• Doe speciale chemicaliën, enzymen genaamd, op je maagzweer. Deze lossen dood weefsel uit de wond op.
• Zet speciale maden op de zweer. De maden eten alleen de dode huid en produceren chemicaliën die de zweer helpen genezen.
• Bestel hyperbare zuurstoftherapie (helpt meer zuurstof aan de wond te leveren).

Voetzweren worden deels veroorzaakt door te veel druk op een deel van uw voet.

Uw zorgverlener kan u vragen om speciale schoenen, een brace of een speciale cast te dragen. Mogelijk moet u een rolstoel of krukken gebruiken totdat de zweer is genezen. Deze apparaten nemen de druk weg van het ulcusgebied. Dit zal de genezing helpen versnellen.

Soms kan zelfs een paar minuten druk uitoefenen op de genezende zweer de genezing die de hele rest van de dag plaatsvond, ongedaan maken.

Zorg ervoor dat u schoenen draagt ​​die niet veel druk uitoefenen op slechts één deel van uw voet.

• Draag schoenen van canvas, leer of suède. Draag geen schoenen gemaakt van plastic of andere materialen die geen lucht doorlaten in en uit de schoen.
• Draag schoenen die u gemakkelijk kunt aanpassen. Ze moeten veters, klittenband of gespen hebben.
• Draag schoenen die goed passen en niet te strak zitten. Mogelijk hebt u een speciale schoen nodig die bij uw voet past.
• Draag geen schoenen met spitse of open tenen, zoals hoge hakken, slippers of sandalen.

Verzorg uw wond volgens de instructies van uw leverancier. Andere instructies kunnen zijn:

• Houd uw bloedsuikerspiegel goed onder controle. Dit helpt je sneller te genezen en helpt je lichaam infecties te bestrijden.
• Houd de zweer schoon en verbonden.
• Reinig de wond dagelijks met een wondverband of verband.
• Probeer de druk op de genezende zweer te verminderen.
• Loop niet op blote voeten tenzij uw provider u vertelt dat het in orde is.
• Een goede bloeddrukcontrole, het beheersen van een hoog cholesterolgehalte en stoppen met roken zijn ook belangrijk.

Uw leverancier kan verschillende soorten verband gebruiken om uw maagzweer te behandelen.

Vaak wordt eerst nat-naar-droog verband gebruikt. Bij dit proces wordt een nat verband op uw wond aangebracht. Terwijl het verband droogt, absorbeert het wondmateriaal. Wanneer het verband wordt verwijderd, komt er een deel van het weefsel mee los.

• Uw leverancier zal u vertellen hoe vaak u het verband moet vervangen.
• U kunt misschien uw eigen verband verwisselen, of familieleden kunnen u misschien helpen.
• Een bezoekende verpleegkundige kan u ook helpen.

Andere soorten verbanden zijn:

• Verband dat medicijnen bevat
• Huidvervangers

Houd je verband en de huid eromheen droog. Probeer gezond weefsel rond uw wond niet te nat te maken van uw verband. Dit kan het gezonde weefsel verzachten en meer voetproblemen veroorzaken.

Regelmatige onderzoeken met uw zorgverzekeraar zijn de beste manier om te bepalen of u een hoger risico loopt op voetulcera als gevolg van uw diabetes. Uw leverancier moet uw gevoel controleren met een hulpmiddel dat een monofilament wordt genoemd. Ook uw voetpulsen worden gecontroleerd.

Bel uw leverancier als u een van deze tekenen en symptomen van infectie heeft:

• Roodheid, verhoogde warmte of zwelling rond de wond
• Extra afvoer
• Pus
• Geur
• Koorts of koude rillingen
• Verhoogde pijn
• Verhoogde stevigheid rond de wond

Bel ook als uw voetulcus erg wit, blauw of zwart is.

Diabetische voetzweer; Zweer - voet

Amerikaanse Diabetes Vereniging. 11. Microvasculaire complicaties en voetzorg: standaarden van medische zorg bij diabetes-2020. Diabetes Zorg. 2020;43(Suppl 1):S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Complicaties van diabetes mellitus. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams leerboek van endocrinologie. 14e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 37.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease website. Diabetes en voetproblemen. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems. Bijgewerkt januari 2017. Toegankelijk op 29 juni 2020.

• suikerziekte
• Diabetes en zenuwbeschadiging
• Amputatie van been of voet
• Type 1 diabetes
• Type 2 diabetes

• Diabetes en lichaamsbeweging
• Diabetes - actief blijven
• Diabetes - hartaanval en beroerte voorkomen
• Diabetes - zorg voor je voeten
• Diabetes testen en check-ups
• Diabetes - als je ziek bent
• Voetamputatie - ontslag
• Beenamputatie - ontslag
• Amputatie van been of voet - verbandwissel
• Lage bloedsuikerspiegel - zelfzorg
• Uw bloedsuikerspiegel beheren
• Fantoompijn in de ledematen
• Type 2-diabetes - wat moet u uw arts vragen?
• Nat-naar-droog verbandwissels

• diabetische voet