Fulminante hepatitis: wat het is, symptomen, oorzaken en behandeling

Inhoud

• Symptomen van fulminante hepatitis
• Hoofdoorzaken
• Hoe is de behandeling

Fulminante hepatitis, ook bekend als fulminant leverfalen of ernstige acute hepatitis, komt overeen met ernstige leverontsteking bij mensen met een normale lever of een gecontroleerde leverziekte waarbij de lever niet meer functioneert, wat binnen enkele dagen tot de dood kan leiden .

De symptomen van fulminante hepatitis zijn vergelijkbaar met die van andere hepatitis, maar de symptomen van dit type hepatitis kunnen snel verergeren, met constant donkere urine, gelige huid en ogen, lage koorts en algemene malaise. Deze symptomen ontwikkelen zich snel als gevolg van progressieve leverbetrokkenheid.

Het is belangrijk dat de diagnose en behandeling van fulminante hepatitis zo snel mogelijk worden gesteld, zodat de symptomen onder controle kunnen worden gehouden en er geen volledig verlies van leverfunctie is, waardoor de patiënt in het ziekenhuis moet worden opgenomen om de behandeling te laten plaatsvinden.

Symptomen van fulminante hepatitis

De symptomen van fulminante hepatitis verschijnen en evolueren snel als gevolg van de constante betrokkenheid van de lever, waardoor de persoon binnen een paar uur erg zwak kan zijn. De belangrijkste tekenen en symptomen van fulminante hepatitis zijn:

• Donkere urine;
• Vergeelde ogen en huid, een situatie die geelzucht wordt genoemd;
• Algemene malaise
• Lage koorts;
• Misselijkheid en overgeven;
• Pijn aan de rechterkant van de buik;
• Zwelling van de buik;
• Nierinsufficiëntie;
• Bloedingen.

Wanneer de persoon erg gecompromitteerd is, ontwikkelt zich hepatische encefalopathie, die optreedt wanneer de ontsteking de hersenen bereikt en veranderingen in gedrag, slaapstoornissen, desoriëntatie en zelfs coma veroorzaakt, wat duidt op een vergevorderd stadium van de ziekte.

Voor de diagnose van fulminante hepatitis moet de arts de patiënt observeren en laboratoriumtesten en een biopsie van het leverweefsel aanvragen, zodat de ernst van de laesies en soms de oorzaken van de ziekte kunnen worden opgespoord. Bekijk welke tests de lever beoordelen.

Hoofdoorzaken

Fulminante hepatitis komt meestal voor bij mensen met een normale lever, maar het kan ook voorkomen bij mensen met gecontroleerde leververanderingen, zoals bijvoorbeeld in het geval van hepatitis A en B. In de meeste gevallen is fulminante hepatitis dus een gevolg van andere situaties, waarvan de belangrijkste zijn:

• Auto-immuunziekten zoals het syndroom van Reye en de ziekte van Wilson;
• Gebruik van medicatie, meestal als gevolg van zelfmedicatie;
• Consumptie van thee voor overtollig gewichtsverlies en zonder begeleiding;
• Gebrek aan zuurstof in de leverweefsels;
• Overtollig vet in de lever tijdens de zwangerschap.

Wanneer een van deze situaties zich voordoet, kan de lever van de persoon ernstig worden aangetast, waardoor het niet meer mogelijk is het bloed te filteren om onzuiverheden te verwijderen en vitamines en mineralen op te slaan, wat kan leiden tot het optreden van tekenen en symptomen van fulminante hepatitis.

Wanneer de behandeling niet onmiddellijk wordt gestart, stopt de lever met het omzetten van ammoniak in ureum en de ziekte vordert en tast de hersenen aan, waarbij een aandoening ontstaat die hepatische encefalopathie wordt genoemd, die kan worden gevolgd door falen of falen van andere organen zoals nieren of longen, en mogelijk coma.

Hoe is de behandeling

De behandeling van fulminante hepatitis vindt plaats in het ziekenhuis en bestaat uit het gebruik van medicijnen om de lever te ontgiften. Het is belangrijk dat de persoon een tijdje vast en daarna een adequaat, vetvrij dieet krijgt. Soms is dialyse nodig om het bloed te zuiveren.

Dit is echter niet altijd voldoende om fulminante hepatitis te genezen, aangezien leverontsteking vaak uitgebreid is en er geen kans op omkering is. Zo kan een levertransplantatie worden aanbevolen, zodat genezing mogelijk is. Begrijp hoe de levertransplantatie wordt uitgevoerd.

Omdat fulminante hepatitis echter een gevolg is van andere veranderingen, is het belangrijk dat de oorzaak wordt vastgesteld en behandeld, om verdere schade aan de lever te voorkomen.