Samengevouwen long (pneumothorax)

Een ingeklapte long ontstaat wanneer lucht uit de long ontsnapt. De lucht vult dan de ruimte buiten de long, tussen de long en de borstwand. Deze opeenhoping van lucht oefent druk uit op de long, zodat deze niet zo veel kan uitzetten als normaal wanneer u inademt.

De medische naam van deze aandoening is pneumothorax.

Een ingeklapte long kan worden veroorzaakt door een verwonding aan de long. Verwondingen kunnen een schot- of meswond aan de borst, ribfractuur of bepaalde medische procedures omvatten.

In sommige gevallen wordt een ingeklapte long veroorzaakt door luchtblaren (blaasjes) die openbreken en lucht in de ruimte rond de long sturen. Dit kan het gevolg zijn van veranderingen in de luchtdruk, zoals bij duiken of reizen naar grote hoogte.

Lange, dunne mensen en rokers lopen meer risico op een klaplong.

Longziekten kunnen ook de kans op het krijgen van een ingeklapte long vergroten. Waaronder:

• Astma
• Chronische obstructieve longziekte (COPD)
• Taaislijmziekte
• Tuberculose
• Kinkhoest

In sommige gevallen treedt een ingeklapte long op zonder enige oorzaak. Dit wordt een spontaan ingeklapte long genoemd.

Veel voorkomende symptomen van een ingeklapte long zijn:

• Scherpe pijn op de borst of schouder, verergerd door diep ademhalen of hoesten
• Kortademigheid
• Nasale opflakkering (van kortademigheid)

Een grotere pneumothorax veroorzaakt ernstigere symptomen, waaronder:

• Blauwachtige huidskleur door gebrek aan zuurstof
• Beklemming op de borst
• Duizeligheid en bijna flauwvallen
• Gemakkelijke vermoeidheid
• Abnormale ademhalingspatronen of verhoogde ademhalingsinspanning
• Snelle hartslag
• Schok en ineenstorting

De zorgverlener luistert met een stethoscoop naar uw ademhaling. Als u een ingeklapte long heeft, zijn er verminderde ademgeluiden of geen ademgeluiden aan de aangedane zijde. U kunt ook een lage bloeddruk hebben.

Tests die kunnen worden besteld, zijn onder meer:

• Röntgenfoto van de borst
• Arteriële bloedgassen en andere bloedonderzoeken
• CT-scan als andere verwondingen of aandoeningen worden vermoed
• Elektrocardiogram (ECG)

Een kleine pneumothorax kan na verloop van tijd vanzelf verdwijnen. Mogelijk heeft u alleen zuurstofbehandeling en rust nodig.

De zorgverlener kan een naald gebruiken om de lucht rond de long te laten ontsnappen, zodat deze vollediger kan uitzetten. U mag naar huis als u in de buurt van het ziekenhuis woont.

Als u een grote pneumothorax heeft, wordt een thoraxslang tussen de ribben in de ruimte rond de longen geplaatst om de lucht af te voeren en de long opnieuw te laten uitzetten. De thoraxslang kan enkele dagen op zijn plaats blijven en het kan zijn dat u in het ziekenhuis moet blijven. Als een kleine thoraxslang of flutterklep wordt gebruikt, kunt u mogelijk naar huis gaan. U moet terugkeren naar het ziekenhuis om de buis of klep te laten verwijderen.

Sommige mensen met een ingeklapte long hebben extra zuurstof nodig.

Longchirurgie kan nodig zijn om een ​​ingeklapte long te behandelen of om toekomstige episodes te voorkomen. Het gebied waar het lek is opgetreden, kan worden gerepareerd. Soms wordt een speciale chemische stof in het gebied van de ingeklapte long geplaatst. Deze chemische stof veroorzaakt een litteken. Deze procedure wordt pleurodese genoemd.

Als u een ingeklapte long heeft, is de kans groter dat u er in de toekomst nog een krijgt als u:

• Zijn lang en dun
• Blijf roken
• Heb in het verleden twee ingeklapte longepisodes gehad

Hoe goed u het doet nadat u een ingeklapte long heeft gehad, hangt af van de oorzaak.

Complicaties kunnen een van de volgende zijn:

• Nog een klaplong in de toekomst
• Shock, als er sprake is van ernstige verwondingen of infectie, ernstige ontsteking of vocht in de longen

Bel uw leverancier als u symptomen van een ingeklapte long heeft, vooral als u er eerder een heeft gehad.

Er is geen bekende manier om een ​​klaplong te voorkomen. Het volgen van de standaardprocedure kan het risico op een pneumothorax tijdens het duiken verminderen. U kunt uw risico verminderen door niet te roken.

Lucht rond de long; Lucht buiten de long; Pneumothorax gevallen long; Spontane pneumothorax

• longen
• Aortaruptuur - thoraxfoto
• Pneumothorax - thoraxfoto
• Ademhalingssysteem
• Inbrengen van de borstslang - serie
• Pneumothorax - serie

Byyny RL, Shockley LW. Duiken en dysbarisme. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 135.

Licht RW, Lee YCG. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax en fibrothorax. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's leerboek ademhalingsgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 81.

Raja AS. Thoracaal trauma. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 38.