Bloedplaatjesaggregatieremmers - P2Y12-remmers

Bloedplaatjes zijn kleine cellen in uw bloed die uw lichaam gebruikt om stolsels te vormen en bloedingen te stoppen. Als u te veel bloedplaatjes heeft of als uw bloedplaatjes te veel aan elkaar plakken, is de kans groter dat u stolsels vormt. Deze stolling kan plaatsvinden aan de binnenkant van uw bloedvaten en leiden tot een hartaanval of beroerte.

Bloedplaatjesaggregatieremmers werken om uw bloedplaatjes minder plakkerig te maken en helpen daardoor te voorkomen dat zich bloedstolsels in uw bloedvaten vormen.

• Aspirine is een antibloedplaatjesgeneesmiddel dat kan worden gebruikt.
• P2Y12-receptorblokkers zijn een andere groep antibloedplaatjesgeneesmiddelen. Deze groep geneesmiddelen omvat: clopidogrel, ticlopidine, ticagrelor, prasugrel en cangrelor.

Bloedplaatjesaggregatieremmers kunnen worden gebruikt om:

• Voorkom een ​​hartaanval of beroerte voor mensen met PAD.
• Clopidogrel (Plavix, generiek) kan worden gebruikt in plaats van aspirine voor mensen met vernauwing van de kransslagaders of bij wie een stent is ingebracht.
• Soms worden 2 plaatjesaggregatieremmers (waarvan er bijna altijd aspirine is) voorgeschreven aan mensen met instabiele angina, acuut coronair syndroom (instabiele angina of vroege tekenen van een hartaanval), of mensen die een stent hebben gekregen tijdens PCI.
• Voor primaire en secundaire preventie van hartaandoeningen is dagelijkse aspirine over het algemeen de eerste keuze voor antibloedplaatjestherapie. Clopidogrel wordt voorgeschreven in plaats van aspirine voor mensen die allergisch zijn voor aspirine of die aspirine niet kunnen verdragen.
• Aspirine en een tweede antibloedplaatjesgeneesmiddel worden meestal aanbevolen voor mensen die angioplastiek ondergaan met of zonder stenting.
• Voorkom of behandel hartaanvallen.
• Voorkom beroerte of voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA's zijn vroege waarschuwingssignalen van een beroerte. Ze worden ook "mini-beroertes" genoemd.)
• Voorkom dat zich stolsels vormen in stents die in uw slagaders worden geplaatst om ze te openen.
• Acute kransslagader syndroom.
• Na bypass-transplantaatoperatie waarbij een door de mens gemaakte of prothetische graft wordt gebruikt die wordt uitgevoerd op slagaders onder de knie.

Uw zorgverlener zal kiezen welke van deze geneesmiddelen het beste is voor uw probleem. Soms kan u worden gevraagd om een ​​lage dosis aspirine in te nemen samen met een van deze geneesmiddelen.

Bijwerkingen van dit geneesmiddel kunnen zijn:

• Diarree
• jeuk
• Misselijkheid
• Huiduitslag
• Buikpijn

Vertel uw leverancier voordat u begint met het innemen van deze geneesmiddelen als:

• U heeft bloedingsproblemen of maagzweren.
• U bent zwanger, bent van plan zwanger te worden of geeft borstvoeding.

Er zijn een aantal andere mogelijke bijwerkingen, afhankelijk van welk medicijn u wordt voorgeschreven. Bijvoorbeeld:

• Ticlopidine kan leiden tot een zeer laag aantal witte bloedcellen of een immuunstoornis die bloedplaatjes vernietigt.
• Ticagrelor kan episodes van kortademigheid veroorzaken.

Dit geneesmiddel wordt ingenomen als een pil. Uw leverancier kan uw dosis van tijd tot tijd wijzigen.

Neem dit geneesmiddel in met voedsel en veel water om bijwerkingen te verminderen. Het kan zijn dat u moet stoppen met het gebruik van clopidogrel voordat u een operatie of tandheelkundige ingreep moet ondergaan. Stop niet zomaar met het innemen van uw geneesmiddel zonder eerst met uw leverancier te overleggen.

Praat met uw leverancier voordat u een van deze medicijnen gebruikt:

• Heparine en andere bloedverdunners, zoals warfarine (Coumadin)
• Geneesmiddelen tegen pijn of artritis (zoals diclofenac, etodolac, ibuprofen, indomethacine, Advil, Aleve, Daypro, Dolobid, Feldene, Indocin, Motrin, Orudis, Relafen of Voltaren)
• Fenytoïne (Dilantin), tamoxifen (Nolvadex, Soltamox), tolbutamide (Orinase) of torsemide (Demadex)

Gebruik geen andere geneesmiddelen die aspirine of ibuprofen bevatten voordat u met uw leverancier heeft gesproken. Lees de etiketten op medicijnen tegen verkoudheid en griep. Vraag welke andere geneesmiddelen u veilig kunt gebruiken tegen pijntjes, verkoudheid of griep.

Als u een procedure heeft gepland, moet u mogelijk 5 tot 7 dagen van tevoren met deze medicijnen stoppen. Check echter altijd eerst bij je provider of het veilig is om te stoppen.

Vertel het uw leverancier als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, of borstvoeding geeft of van plan bent borstvoeding te geven. Vrouwen in de latere stadia van de zwangerschap mogen geen clopidogrel gebruiken. Clopidogrel kan via de moedermelk aan zuigelingen worden doorgegeven.

Praat met uw leverancier als u een lever- of nieraandoening heeft.

Als u een dosis bent vergeten:

• Neem het zo snel mogelijk in, tenzij het tijd is voor uw volgende dosis.
• Als het tijd is voor uw volgende dosis, neem dan uw gebruikelijke hoeveelheid.
• Neem geen extra pillen om een ​​vergeten dosis in te halen, tenzij uw arts u dat zegt.

Bewaar deze medicijnen en alle andere medicijnen op een koele, droge plaats. Bewaar ze waar kinderen er niet bij kunnen.

Bel als u een van deze bijwerkingen heeft en ze gaan niet weg:

• Tekenen van ongewone bloeding, zoals bloed in de urine of ontlasting, neusbloedingen, ongewone blauwe plekken, hevige snijwonden, zwarte teerachtige ontlasting, bloed ophoesten, heviger dan normaal menstruatiebloeding of onverwachte vaginale bloeding, braaksel dat op koffiedik lijkt
• Duizeligheid
• Moeite met slikken
• Beklemming op uw borst of pijn op de borst
• Zwelling in uw gezicht of handen
• Jeuk, netelroos of tintelingen in je gezicht of handen
• Piepende ademhaling of moeite met ademhalen
• Heel erge buikpijn stomach
• Huiduitslag

Bloedverdunners - clopidogrel; Antibloedplaatjestherapie - clopidogrel; Thienopyridines

• Ophoping van plaque in slagaders

Abraham NS, Hlatky MA, Antman EM, et al. ACCF/ACG/AHA 2010-consensusdocument van deskundigen over het gelijktijdig gebruik van protonpompremmers en thienopyridines: een gerichte update van het ACCF/ACG/AHA-consensusdocument uit 2008 over het verminderen van de gastro-intestinale risico's van antibloedplaatjestherapie en NSAID-gebruik: een rapport van de American College of Cardiology Foundation Task Force op deskundige consensusdocumenten. J Am Coll Cardio. 2010;56(24):2051-2066. PMID: 21126648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21126648/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS gerichte update van de richtlijn voor de diagnose en behandeling van patiënten met stabiele ischemische hartziekte: een rapport van de American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, en de American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions en Society of Thoracic Surgeons. Circulatie. 2014;130:1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Goldstein LB. Preventie en behandeling van ischemische beroerte. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 65.

Januari CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA/ACC/HRS-richtlijn voor de behandeling van patiënten met atriale fibrillatie: een rapport van de American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines en de Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardio. 2014;64(21):e1-e76. PMID: 24685669 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24685669/.

Mauri L, Bhatt DL. Percutane coronaire interventie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Richtlijnen voor de primaire preventie van beroerte: een verklaring voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg van de American Heart Association/American Stroke Association. Beroerte. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabiele ischemische hartziekte. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. De hartziekte van Braunwald: een leerboek over cardiovasculaire geneeskunde. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 61.

Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al. Richtlijnen voor de vroege behandeling van patiënten met een acute ischemische beroerte: update uit 2019 van de Richtlijnen voor de vroege behandeling van patiënten met een acute ischemische beroerte uit 2018: een richtlijn voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg van de American Heart Association/American Stroke Association. Beroerte. 2019;50(12):e344-e418. PMID: 31662037 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31662037/.

• Angina
• Angioplastiek en stentplaatsing - halsslagader
• Angioplastiek en stentplaatsing - perifere slagaders
• Aortaklepchirurgie - minimaal invasief
• Aortaklepoperatie - open
• Cardiale ablatieprocedures
• Halsslagader operatie - open
• Chronische obstructieve longziekte (COPD)
• Coronaire hartziekte
• Hart bypass-operatie
• Hartbypassoperatie - minimaal invasief
• Hartfalen
• Hartpacemaker
• Hoge cholesterolwaarden in het bloed
• Hoge bloeddruk - volwassenen
• Implanteerbare cardioverter-defibrillator
• Mitralisklepchirurgie - minimaal invasief
• Mitralisklepoperatie - open
• Perifere slagader bypass - been
• Perifere aderziekte - benen

• Angina - afscheiding
• Angioplastiek en stent - hart - afscheiding
• Angioplastiek en stentplaatsing - halsslagader - ontlading
• Angioplastiek en stentplaatsing - perifere slagaders - ontlading
• Aspirine en hartaandoeningen
• Atriale fibrillatie - ontlading
• Actief zijn als u een hartaandoening heeft
• Hartkatheterisatie - ontslag
• Chirurgie van de halsslagader - ontslag
• Uw hoge bloeddruk onder controle houden
• Diabetes - hartaanval en beroerte voorkomen
• Hartaanval - afscheiding
• Hartbypassoperatie - ontslag
• Hartbypassoperatie - minimaal invasief - ontslag
• Hartfalen - afscheiding
• Hartklepoperatie - ontslag
• Perifere slagaderbypass - been - ontlading
• Beroerte - ontlading

• Bloedverdunners