Aspiratiepneumonie

Longontsteking is een ademhalingsaandoening waarbij sprake is van een ontsteking (zwelling) of een infectie van de longen of grote luchtwegen.

Aspiratiepneumonie treedt op wanneer voedsel, speeksel, vloeistoffen of braaksel in de longen of luchtwegen die naar de longen leiden, wordt ingeademd in plaats van in de slokdarm en maag te worden ingeslikt.

Het type bacterie dat de longontsteking veroorzaakte hangt af van:

• Jouw gezondheid
• Waar u woont (bijvoorbeeld thuis of in een instelling voor langdurige zorg)
• Of u onlangs in het ziekenhuis bent opgenomen
• Uw recente antibioticagebruik
• Of je immuunsysteem is verzwakt

Risicofactoren voor het inademen (aspiratie) van vreemd materiaal in de longen zijn:

• Minder alert zijn door medicijnen, ziekte, operatie of andere redenen
• Coma
• Grote hoeveelheden alcohol drinken
• Geneesmiddelen krijgen om u in een diepe slaap te brengen voor een operatie (algemene anesthesie)
• Oude leeftijd
• Slechte kokhalsreflex bij mensen die niet alert zijn (bewusteloze of halfbewusteloze) na een beroerte of hersenletsel
• Problemen met slikken

Symptomen kunnen een van de volgende zijn:

• pijn op de borst
• Ophoesten van stinkend, groenachtig of donker slijm (sputum) of slijm dat pus of bloed bevat
• Vermoeidheid
• Koorts
• Kortademigheid
• piepende ademhaling
• Adem geur
• Overmatig zweten
• Problemen met slikken
• Verwarring

De zorgverlener luistert naar gekraak of abnormale ademgeluiden wanneer hij met een stethoscoop naar uw borstkas luistert. Door op uw borstwand te tikken (percussie) kan de zorgverlener luisteren naar en voelen voor abnormale geluiden in uw borst.

Als longontsteking wordt vermoed, zal de zorgverlener waarschijnlijk een thoraxfoto bestellen.

De volgende tests kunnen ook helpen bij het diagnosticeren van deze aandoening:

• Arterieel bloedgas
• Bloedcultuur
• Bronchoscopie (gebruikt een speciale scoop om de luchtwegen van de longen te bekijken)
• Volledig bloedbeeld (CBC)
• Röntgenfoto's of CT-scan van de borst
• sputum cultuur
• Sliktesten

Sommige mensen moeten mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen. De behandeling hangt af van hoe ernstig de longontsteking is en hoe ziek de persoon is vóór de aspiratie (chronische ziekte). Soms is een beademingsapparaat (ademhalingsapparaat) nodig om de ademhaling te ondersteunen.

U krijgt waarschijnlijk antibiotica.

Mogelijk moet u uw slikfunctie laten testen. Mensen die moeite hebben met slikken, moeten mogelijk andere voedingsmethoden gebruiken om het risico op aspiratie te verminderen.

Uitkomst hangt af van:

• De gezondheid van de persoon voordat hij longontsteking krijgt
• Het type bacterie dat de longontsteking veroorzaakt
• Hoeveel van de longen zijn erbij betrokken?

Ernstigere infecties kunnen leiden tot langdurige schade aan de longen.

Complicaties kunnen zijn:

• Long abces
• Schok
• Verspreiding van infectie naar de bloedbaan (bacteriëmie)
• Verspreiding van infectie naar andere delen van het lichaam
• Ademhalingsfalen
• Dood

Bel uw provider, ga naar de eerste hulp of bel het lokale alarmnummer (zoals 911) als u:

• pijn op de borst
• Rillingen
• Koorts
• Kortademigheid
• piepende ademhaling

Anaërobe longontsteking; Aspiratie van braaksel; Necrotiserende longontsteking; Aspiratiepneumonitis

• Longontsteking bij volwassenen - afscheiding

• Pneumokokken organisme
• bronchoscopie
• longen
• Ademhalingssysteem

Musser DM. Overzicht van longontsteking. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 91.

Torres A, Menendez R, Wunderink RG. Bacteriële longontsteking en longabces. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's leerboek ademhalingsgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 33.