Reumatoïde pneumoconiose

Reumatoïde pneumoconiose (RP, ook bekend als Caplan-syndroom) is zwelling (ontsteking) en littekenvorming van de longen. Het komt voor bij mensen met reumatoïde artritis die stof hebben ingeademd, zoals van steenkool (pneumoconiose van kolenwerkers) of silica.

RP wordt veroorzaakt door het inademen van anorganisch stof. Dit is stof dat afkomstig is van het malen van metalen, mineralen of gesteente. Nadat het stof de longen is binnengekomen, veroorzaakt het een ontsteking. Dit kan leiden tot de vorming van veel kleine knobbeltjes in de longen en een luchtwegaandoening die lijkt op milde astma.

Het is niet duidelijk hoe RP zich ontwikkelt. Er zijn twee theorieën:

• Wanneer mensen anorganisch stof inademen, tast dit hun immuunsysteem aan en leidt het tot reumatoïde artritis (RA). RA is een auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem van het lichaam per ongeluk gezond lichaamsweefsel aanvalt.
• Wanneer mensen die al RA hebben of een hoog risico lopen, worden blootgesteld aan mineraal stof, ontwikkelen ze RP.

Symptomen van RP zijn:

• Hoesten
• Gewrichtszwelling en pijn
• Knobbels onder de huid (reumatoïde knobbeltjes)
• Kortademigheid
• piepende ademhaling

Uw zorgverlener zal een gedetailleerde medische geschiedenis opnemen. Het bevat vragen over uw werk (vroeger en heden) en andere mogelijke bronnen van blootstelling aan anorganisch stof. Uw leverancier zal ook een lichamelijk onderzoek doen, met speciale aandacht voor eventuele gewrichts- en huidaandoeningen.

Andere tests kunnen zijn:

• Röntgenfoto van de borst
• CT-scan van de borst
• Gezamenlijke röntgenfoto's
• Longfunctietesten
• Reumafactortest en andere bloedtesten

Er is geen specifieke behandeling voor RP, behalve de behandeling van long- en gewrichtsaandoeningen.

Het bijwonen van een steungroep met mensen die dezelfde ziekte of een vergelijkbare ziekte hebben, kan u helpen uw toestand beter te begrijpen. Het kan u ook helpen bij het aanpassen aan uw behandeling en veranderingen in levensstijl. Steungroepen vinden online en persoonlijk plaats. Vraag uw provider naar een steungroep die u kan helpen.

RP veroorzaakt zelden ernstige ademhalingsproblemen of invaliditeit als gevolg van longproblemen.

Deze complicaties kunnen optreden bij RP:

• Verhoogd risico op tuberculose
• Littekens in de longen (progressieve massieve fibrose)
• Bijwerkingen van medicijnen die u gebruikt

Bel voor een afspraak met uw provider als u symptomen van RP heeft.

Praat met uw leverancier over het krijgen van griep- en longontstekingvaccins.

Als u de diagnose RP heeft gekregen, bel dan onmiddellijk uw leverancier als u hoest, kortademigheid, koorts of andere tekenen van een longinfectie krijgt, vooral als u denkt dat u griep heeft. Aangezien uw longen al beschadigd zijn, is het erg belangrijk om de infectie snel te laten behandelen. Dit zal voorkomen dat ademhalingsproblemen ernstig worden, evenals verdere schade aan uw longen.

Mensen met RA moeten blootstelling aan anorganisch stof vermijden.

RP; Caplan-syndroom; Pneumoconiose - reumatoïde; Silicose - reumatoïde pneumoconiose; Pneumoconiose van kolenwerkers - reumatoïde pneumoconiose

• Ademhalingssysteem

Corte TJ, Du Bois RM, Wells AU. Bindweefselaandoeningen. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's leerboek ademhalingsgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 65.

Cowie RL, Becklake MR. Pneumoconiose. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's leerboek ademhalingsgeneeskunde. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 73.

Raghu G, Martinez FJ. Interstitiële longziekte. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 86.

Tarlo SM. Beroepslongziekte. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 87.