Korte darm syndroom

Kortedarmsyndroom is een probleem dat optreedt wanneer een deel van de dunne darm ontbreekt of tijdens de operatie is verwijderd. Voedingsstoffen worden daardoor niet goed opgenomen in het lichaam.

De dunne darm absorbeert veel van de voedingsstoffen die worden aangetroffen in voedsel dat we eten. Wanneer tweederde van de dunne darm ontbreekt, neemt het lichaam mogelijk niet genoeg voedsel op om gezond te blijven en op gewicht te blijven.

Sommige baby's worden geboren zonder een deel of een groot deel van hun dunne darm.

Vaker komt het kortedarmsyndroom voor omdat een groot deel van de dunne darm tijdens de operatie wordt verwijderd. Dit type operatie kan nodig zijn:

• Nadat geweerschoten of ander trauma de darmen hebben beschadigd
• Voor iemand met een ernstige ziekte van Crohn
• Voor zuigelingen, vaak te vroeg geboren, wanneer een deel van hun darmen sterft
• Wanneer de bloedtoevoer naar de dunne darm wordt verminderd als gevolg van bloedstolsels of vernauwde slagaders

Symptomen kunnen zijn:

• Diarree
• Vermoeidheid
• Bleke, vette ontlasting
• Zwelling (oedeem), vooral van de benen
• Zeer stinkende ontlasting
• Gewichtsverlies
• uitdroging

De volgende tests kunnen worden gedaan:

• Bloedchemietests (zoals albumineniveau)
• Volledig bloedbeeld (CBC)
• Fecale vettest
• Röntgenfoto van de dunne darm
• Vitaminegehalte in het bloed

De behandeling is erop gericht de symptomen te verlichten en ervoor te zorgen dat het lichaam voldoende hydratatie en voedingsstoffen krijgt.

Een calorierijk dieet dat voorziet in:

• Belangrijke vitamines en mineralen, zoals ijzer, foliumzuur en vitamine B12
• Voldoende koolhydraten, eiwitten en vetten

Indien nodig worden injecties met enkele vitamines en mineralen of speciale groeifactoren gegeven.

Geneesmiddelen om de normale beweging van de darm te vertragen, kunnen worden geprobeerd. Hierdoor kan voedsel langer in de darm blijven. Geneesmiddelen om de hoeveelheid maagzuur te verlagen kunnen ook nodig zijn.

Als het lichaam niet voldoende voedingsstoffen kan opnemen, wordt totale parenterale voeding (TPN) geprobeerd. Het zal u of uw kind helpen om via een ader in het lichaam voeding te krijgen van een speciale formule. Uw zorgverlener selecteert de juiste hoeveelheid calorieën en TPN-oplossing. Soms kun je ook eten en drinken terwijl je voeding krijgt van TPN.

In sommige gevallen is een dunnedarmtransplantatie een optie.

De toestand kan in de loop van de tijd verbeteren als het te wijten is aan een operatie. De opname van voedingsstoffen kan langzaam beter worden.

Complicaties kunnen zijn:

• Bacteriële overgroei in de dunne darm
• Zenuwstelselproblemen veroorzaakt door een tekort aan vitamine B12 (Dit probleem kan worden behandeld met vitamine B12-injecties.)
• Te veel zuur in het bloed (metabole acidose door diarree)
• Galstenen
• Nierstenen
• uitdroging
• Ondervoeding
• Verzwakte botten (osteomalacie)
• Gewichtsverlies

Bel uw leverancier als u symptomen van het kortedarmsyndroom ontwikkelt, vooral nadat u een darmoperatie heeft ondergaan.

Insufficiëntie van de dunne darm; Korte darm syndroom; Necrotiserende enterocolitis - korte darm

• Spijsverteringsstelsel
• Spijsverteringsstelsel organen

Buchman AL. Korte darm syndroom. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 106.

Kaufman SS. Korte darm syndroom. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Gastro-intestinale en leverziekte bij kinderen. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 35.

Semrad CE. Benadering van de patiënt met diarree en malabsorptie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 131.