Giftige megacolon

Giftige megacolon treedt op wanneer zwelling en ontsteking zich verspreiden naar de diepere lagen van uw dikke darm. Als gevolg hiervan stopt de dikke darm met werken en wordt deze breder. In ernstige gevallen kan de dikke darm scheuren.

De term "giftig" betekent dat dit probleem zeer gevaarlijk is. Giftige megacolon kan optreden bij mensen met een ontstoken dikke darm als gevolg van:

• Colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn die niet goed onder controle is
• Infecties van de dikke darm zoals: Clostridioides moeilijk
• Ischemische darmziekte

Andere vormen van megacolon zijn pseudo-obstructie, acute colonileus of congenitale colondilatatie. Deze aandoeningen hebben geen betrekking op een geïnfecteerde of ontstoken dikke darm.

De snelle verwijding van de dikke darm kan in korte tijd de volgende symptomen veroorzaken:

• Pijnlijke, opgezwollen buik
• Koorts (sepsis)
• Diarree (meestal bloederig)

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit. Bevindingen kunnen zijn:

• Tederheid in de buik
• Verminderde of afwezige darmgeluiden

Het onderzoek kan tekenen van septische shock aan het licht brengen, zoals:

• Verhoogde hartslag
• Veranderingen in mentale status
• Snelle hartslag
• Lage bloeddruk

De provider kan een van de volgende tests bestellen:

• Abdominale röntgenfoto, echografie, CT-scan of MRI-scan
• Bloedelektrolyten
• Volledig bloedbeeld

Behandeling van de aandoening die leidde tot toxisch megacolon omvat:

• Steroïden en andere geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken
• antibioticabiotic

Als u een septische shock heeft, wordt u opgenomen op de intensive care van het ziekenhuis. De behandeling kan zijn:

• Ademautomaat (mechanische ventilatie)
• Dialyse voor nierfalen
• Geneesmiddelen om lage bloeddruk, infectie of slechte bloedstolling te behandelen
• Vloeistoffen die rechtstreeks in een ader worden toegediend
• Zuurstof

Als snelle verwijding niet wordt behandeld, kan zich een opening of breuk in de dikke darm vormen. Als de toestand niet verbetert met medische behandeling, is een operatie nodig om een ​​deel of de hele dikke darm te verwijderen.

U kunt antibiotica krijgen om sepsis (een ernstige infectie) te voorkomen.

Als de toestand niet verbetert, kan het fataal zijn. In dergelijke gevallen is meestal een colonoperatie nodig.

Complicaties kunnen zijn:

• Perforatie van de dikke darm
• Sepsis
• Schok
• Dood

Ga naar de eerste hulp of bel het lokale alarmnummer (zoals 911) als u ernstige buikpijn krijgt, vooral als u ook:

• Bloedige diarree
• Koorts
• Frequente diarree
• Snelle hartslag
• Tederheid wanneer de buik wordt ingedrukt
• Opgezette buik

Het behandelen van ziekten die toxisch megacolon veroorzaken, zoals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, kan deze aandoening voorkomen.

Giftige verwijding van de dikke darm; megarectum; Inflammatoire darmziekte - toxisch megacolon; Ziekte van Crohn - toxisch megacolon; Colitis ulcerosa - toxisch megacolon

• Spijsverteringsstelsel
• Giftige megacolon
• Ziekte van Crohn - getroffen gebieden
• Colitis ulcerosa
• Spijsverteringsstelsel organen

Lichtenstein GR. Inflammatoire darmziekte. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 132.

Nishtala MV, Benlice C, Steele SR. Beheer van giftige megacolon. In: Cameron AM, Cameron JL, eds. Huidige chirurgische therapie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 180-185.

Peterson MA, Wu AW. Aandoeningen van de dikke darm. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 85.