Colorectale poliepen

Een colorectale poliep is een groei op het slijmvlies van de dikke darm of het rectum.

Poliepen van de dikke darm en het rectum zijn meestal goedaardig. Dit betekent dat ze geen kanker zijn. U kunt een of meerdere poliepen hebben. Ze komen vaker voor met de leeftijd. Er zijn veel soorten poliepen.

Adenomateuze poliepen zijn een veelvoorkomend type. Het zijn klierachtige gezwellen die zich ontwikkelen op het slijmvlies dat de dikke darm bekleedt. Ze worden ook adenomen genoemd en zijn meestal een van de volgende:

• Buisvormige poliep, die uitsteekt in het lumen (open ruimte) van de dikke darm
• Villous adenoom, dat soms plat is en zich uitbreidt, en meer kans heeft om kanker te worden

Wanneer adenomen kankerachtig worden, staan ​​ze bekend als adenocarcinomen. Adenocarcinomen zijn kankers die hun oorsprong vinden in klierweefselcellen. Adenocarcinoom is de meest voorkomende vorm van colorectale kanker.

Andere soorten poliepen zijn:

• Hyperplastische poliepen, die zich zelden of nooit tot kanker ontwikkelen
• Getande poliepen, die minder vaak voorkomen, maar zich in de loop van de tijd kunnen ontwikkelen tot kanker cancer

Poliepen groter dan 1 centimeter (cm) hebben een hoger kankerrisico dan poliepen kleiner dan 1 centimeter. Risicofactoren zijn onder meer:

• Leeftijd
• Familiegeschiedenis van darmkanker of poliepen
• Een type poliep genaamd villeuze adenoom

Een klein aantal mensen met poliepen kan ook in verband worden gebracht met enkele erfelijke aandoeningen, waaronder:

• Familiale adenomateuze polyposis (FAP)
• Gardner-syndroom (een type FAP)
• Juveniele polyposis (ziekte die veel goedaardige gezwellen in de darm veroorzaakt, meestal vóór de leeftijd van 20 jaar)
• Lynch-syndroom (HNPCC, een ziekte die de kans op veel soorten kanker verhoogt, ook in de darm)
• Peutz-Jeghers-syndroom (ziekte die darmpoliepen veroorzaakt, meestal in de dunne darm en meestal goedaardig)

Poliepen hebben meestal geen symptomen. Indien aanwezig, kunnen symptomen zijn:

• Bloed in de ontlasting
• Verandering in stoelgang
• Vermoeidheid veroorzaakt door bloedverlies na verloop van tijd

Uw zorgverlener zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Tijdens een rectaal onderzoek kan een grote poliep in het rectum worden gevoeld.

De meeste poliepen worden gevonden met de volgende tests:

• Bariumklysma (zelden gedaan)
• colonoscopie
• sigmoïdoscopie
• Ontlastingstest voor verborgen (occult) bloed
• Virtuele colonoscopie
• Ontlasting DNA-test
• Fecale immunochemische test (FIT)

Colorectale poliepen moeten worden verwijderd omdat sommige zich kunnen ontwikkelen tot kanker. In de meeste gevallen kunnen de poliepen tijdens een colonoscopie worden verwijderd.

Voor mensen met adenomateuze poliepen kunnen in de toekomst nieuwe poliepen verschijnen. U moet een herhaalde colonoscopie ondergaan, meestal 1 tot 10 jaar later, afhankelijk van:

• Uw leeftijd en algemene gezondheid
• Aantal poliepen dat u had
• Grootte en type van de poliepen
• Familiegeschiedenis van poliepen of kanker

In zeldzame gevallen, wanneer poliepen zeer waarschijnlijk in kanker veranderen of te groot zijn om te verwijderen tijdens colonoscopie, zal de zorgverlener een colectomie aanbevelen. Dit is een operatie om een ​​deel van de dikke darm met poliepen te verwijderen.

De vooruitzichten zijn uitstekend als de poliepen worden verwijderd. Poliepen die niet worden verwijderd, kunnen zich in de loop van de tijd ontwikkelen tot kanker.

Bel uw provider als u:

• Bloed in een stoelgang
• Verandering in stoelgang

Om uw risico op het ontwikkelen van poliepen te verminderen:

• Eet voedingsmiddelen met weinig vet en eet meer fruit, groenten en vezels.
• Rook niet en drink niet te veel alcohol.
• Zorg voor een normaal lichaamsgewicht.
• Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging.

Uw provider kan een colonoscopie of andere screeningstests bestellen:

• Deze tests helpen darmkanker te voorkomen door poliepen te vinden en te verwijderen voordat ze kanker worden. Dit kan de kans op het ontwikkelen van darmkanker verminderen, of op zijn minst helpen om het in de meest behandelbare fase te krijgen.
• De meeste mensen zouden op 50-jarige leeftijd met deze tests moeten beginnen. Degenen met een familiegeschiedenis van darmkanker of darmpoliepen moeten mogelijk op jongere leeftijd of vaker worden gescreend.

Het gebruik van aspirine, naproxen, ibuprofen of soortgelijke geneesmiddelen kan het risico op nieuwe poliepen helpen verminderen. Houd er rekening mee dat deze geneesmiddelen ernstige bijwerkingen kunnen hebben als ze gedurende lange tijd worden ingenomen. Bijwerkingen zijn onder meer bloedingen in de maag of dikke darm en hartaandoeningen. Praat met uw leverancier voordat u deze geneesmiddelen gebruikt.

Intestinale poliepen; Poliepen - colorectaal; Adenomateuze poliepen; Hyperplastische poliepen; Villous adenomen; Gekartelde poliep; gekarteld adenoom; Precancereuze poliepen; Darmkanker - poliepen; Bloeden - colorectale poliepen

• colonoscopie
• Spijsverteringsstelsel

Clinical Guidelines Committee van het American College of Physicians. Screening op colorectale kanker bij asymptomatische volwassenen met een gemiddeld risico: een adviesverklaring van het American College of Physicians. Ann Stagiair Med. 2019;171(9):643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Garber JJ, Chung DC. Colonpoliepen en polyposissyndromen. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 126.

Nationale uitgebreide kankernetwerk website. NCCN klinische praktijkrichtlijnen in de oncologie (NCCN-richtlijnen): screening op colorectale kanker. Versie 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. Bijgewerkt op 6 mei 2020. Toegankelijk op 10 juni 2020.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Screening op colorectale kanker: aanbevelingen voor artsen en patiënten van de Amerikaanse Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Ben J Gastroenterol. 2017;112(7):1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.