Pancreas abces

Een pancreasabces is een met pus gevuld gebied in de pancreas.

Pancreasabcessen ontwikkelen zich bij mensen die:

• Pancreatische pseudocysten
• Ernstige pancreatitis die geïnfecteerd raakt

Symptomen zijn onder meer:

• Buikmassa
• Buikpijn
• Rillingen
• Koorts
• Onvermogen om te eten
• Misselijkheid en overgeven

De meeste mensen met pancreasabcessen hebben pancreatitis gehad. De complicatie duurt echter vaak 7 of meer dagen om zich te ontwikkelen.

Tekenen van een abces zijn te zien op:

• CT-scan van de buik
• MRI van de buik
• Echografie van de buik

Bloedkweek zal een hoog aantal witte bloedcellen laten zien.

Het abces kan eventueel via de huid (percutaan) afgevoerd worden. Abcesdrainage kan in sommige gevallen via een endoscoop met behulp van endoscopische echografie (EUS). Een operatie om het abces te draineren en dood weefsel te verwijderen is vaak nodig.

Hoe goed iemand het doet, hangt af van hoe ernstig de infectie is. Het sterftecijfer van ongedraineerde alvleesklierabcessen is erg hoog.

Complicaties kunnen zijn:

• Meerdere abcessen
• Sepsis

Bel uw zorgverzekeraar als u:

• Buikpijn met koorts
• Andere tekenen van een pancreasabces, vooral als u onlangs een pancreaspseudocyste of pancreatitis heeft gehad

Het aftappen van een pancreaspseudocyste kan sommige gevallen van pancreasabces helpen voorkomen. In veel gevallen is de aandoening echter niet te voorkomen.

• Spijsverteringsstelsel
• Endocriene klieren
• Alvleesklier

Barshak MB. Pancreasinfectie. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 76.

Ferreira LE, Baron TH. Endoscopische behandeling van pancreasziekte. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran: pathofysiologie/diagnose/management. 10e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 61.

Forsmark CE. Pancreatitis.In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 135.

Van Buren G, Fisher WE. Acute en chronische pancreatitis. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's huidige therapie 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 167-174.