Hoe behandelen biologische geneesmiddelen ernstig astma?

Inhoud

• Wat zijn biologische geneesmiddelen?
• Soorten biologische geneesmiddelen voor astma
• Omalizumab (Xolair)
• Anti-eosinofiele antilichamen
• Bijwerkingen
• Speciale overwegingen

Astma-behandelingen zijn inmiddels vrij standaard geworden. U neemt langdurig controlegeneesmiddelen om astma-aanvallen te voorkomen en geneesmiddelen voor snelle verlichting om de symptomen te behandelen wanneer ze beginnen.

Deze behandelingen werken doorgaans goed bij mensen met milde tot matige astma. Maar voor ongeveer 5 procent tot 10 procent van de mensen met de aandoening zijn traditionele astmamedicijnen mogelijk niet voldoende om de symptomen onder controle te houden.

De afgelopen jaren is er een nieuwe groep geneesmiddelen op recept geïntroduceerd voor de behandeling van ernstig astma. Genaamd biologisch, ze werken op een andere manier dan andere astmamedicatie: in plaats van uw symptomen te behandelen, richten ze zich op de onderliggende cellulaire veranderingen die uw astma veroorzaken.

Blijf lezen om erachter te komen of biologische geneesmiddelen geschikt voor u zijn.

Wat zijn biologische geneesmiddelen?

Biologische geneesmiddelen zijn genetisch gemanipuleerde eiwitten. Ze zijn ontworpen om specifieke stoffen in uw immuunsysteem aan te pakken die ontstekingen veroorzaken.

Artsen schrijven biologische geneesmiddelen voor aan bepaalde mensen met ernstige astma bij wie de symptomen niet reageren op inhalatiecorticosteroïden, kortwerkende bèta-agonisten en andere standaardbehandelingen.

Biologics helpen symptomen zoals kortademigheid en hoesten onder controle te houden wanneer andere medicijnen niet werken. Biologisch nemen kan voorkomen dat u astma-aanvallen krijgt en kan de intensiteit van eventuele aanvallen verminderen.

Soorten biologische geneesmiddelen voor astma

Er zijn twee soorten biologische geneesmiddelen goedgekeurd voor de behandeling van ernstig astma. De ene is gericht op een eiwit van het immuunsysteem, immunoglobuline E (IgE) genaamd, en de andere behandelt eosinofiel astma. Het type biologisch dat uw arts u zal voorschrijven, hangt af van het type astma dat u heeft.

Omalizumab (Xolair)

Veel mensen met astma hebben ook allergieën voor stoffen zoals stof, pollen en huidschilfers van huisdieren. Als u een allergie heeft, produceert uw immuunsysteem IgE, een speciaal type antilichaam (eiwit).

IgE vergrendelt zich op het oppervlak van immuuncellen, waardoor ze chemicaliën afgeven die de allergische reactie veroorzaken. Deze chemicaliën veroorzaken symptomen zoals hoesten, kortademigheid en piepende ademhaling.

Omalizumab werkt door de IgE-receptoren op immuuncellen te blokkeren en te voorkomen dat ze hun chemicaliën afgeven. Uw arts of verpleegkundige zal u dit geneesmiddel een- of tweemaal per maand als injectie onder de huid toedienen.

Omalizumab is goedgekeurd voor de behandeling van mensen van 6 jaar en ouder die hun astma niet voldoende onder controle kunnen houden met inhalatiecorticosteroïden. Kandidaten voor deze behandeling moeten een positieve huidtest of in vitro reactiviteit hebben voor een allergeen in de lucht. Bovendien wordt het doorgaans alleen aanbevolen voor mensen met verhoogde IgE-waarden. Studies tonen aan dat het het aantal astma-aanvallen kan verminderen, ziekenhuisopnames kan voorkomen en mensen met astma kan helpen om hun dagelijkse gebruik van steroïden te verminderen.

Anti-eosinofiele antilichamen

Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) en benralizumab (Fasenra) behandelen een ernstige vorm van astma, eosinofiel astma genaamd. Eosinofielen zijn een soort witte bloedcellen. Je immuunsysteem gebruikt ze om virussen, bacteriën en andere ziektekiemen te bestrijden. Ze werken door ontstekingen in uw lichaam te veroorzaken.

Als het gaat om het voorkomen van ziekten, zijn eosinofielen nuttig. Maar als er te veel van zijn, kunnen ze overmatige zwelling veroorzaken. Als die zwelling zich in de luchtwegen van uw longen bevindt, kan het moeilijk zijn om te ademen.

Anti-eosinofiele antilichamen richten zich op interleukine-5 (IL-5), een eiwit van het immuunsysteem dat de productie van eosinofielen activeert.

Reslizumab is goedgekeurd voor volwassenen van 18 jaar en ouder met eosinofiel astma. Mepolizumab en benralizumab zijn goedgekeurd voor kinderen en volwassenen van 12 jaar en ouder. U krijgt deze medicijnen via een intraveneuze lijn (IV) of als een injectie om de één of twee maanden.

Bijwerkingen

Biologische medicijnen zijn over het algemeen veilig, maar ze kunnen enkele bijwerkingen veroorzaken, zoals:

• irritatie op de injectieplaats
• koude-achtige symptomen
• hoofdpijn
• sinus infectie
• vermoeidheid

Zelden kunnen deze medicijnen een ernstige allergische reactie veroorzaken die anafylaxie wordt genoemd. Uw arts zal u controleren op tekenen van anafylaxie, waaronder:

• netelroos, uitslag
• jeuk
• zwelling van het gezicht, de mond of de tong
• kortademigheid
• lage bloeddruk
• piepende ademhaling
• problemen met slikken
• duizeligheid, flauwvallen

Speciale overwegingen

Biologics werken niet voor iedereen - en ze werken mogelijk niet alleen. In het begin zal uw arts een biologisch geneesmiddel introduceren in uw reguliere behandelplan voor astma als aanvullende therapie om te zien of het uw symptomen onder controle houdt.

Als biologische geneesmiddelen voor u werken, kunnen ze het aantal aanvallen dat u krijgt verminderen. En na verloop van tijd kunnen ze u helpen uw gebruik van inhalatiecorticosteroïden of andere astmabehandelingen te verminderen.