Miltverwijdering - kind - ontslag

Uw kind is geopereerd om de milt te verwijderen. Nu uw kind naar huis gaat, volgt u de instructies van de chirurg over hoe u thuis voor uw kind moet zorgen. Gebruik onderstaande informatie als herinnering.

De milt van uw kind werd verwijderd nadat uw kind algemene anesthesie had gekregen (slapend en pijnvrij).

• Als uw kind een open operatie heeft ondergaan, heeft de chirurg een incisie (snee) gemaakt in de buik van uw kind.
• Als uw kind een laparoscopische operatie heeft ondergaan, heeft de chirurg 3 tot 4 kleine sneetjes in de buik van uw kind gemaakt.

De meeste kinderen herstellen snel na het verwijderen van de milt. Herstel van laparoscopische chirurgie is meestal sneller dan herstel van open chirurgie.

Uw kind kan enkele van deze symptomen hebben. Ze zouden allemaal langzaam moeten verdwijnen:

• Pijn rond de incisies voor een paar dagen.
• Keelpijn door de beademingsslang. Zuigen op ijsblokjes of gorgelen (als uw kind oud genoeg is om deze dingen te doen) kan de keel helpen verzachten.
• Blauwe plekken, roodheid van de huid of pijn rond de snee of snijwonden.
• Problemen met diep ademhalen.

Als de milt van uw kind is verwijderd voor een bloedaandoening of lymfoom, heeft uw kind mogelijk meer behandeling nodig, afhankelijk van de aandoening.

Als u uw baby optilt, ondersteun dan zowel het hoofdje als de billen van de baby gedurende de eerste 4 tot 6 weken na de operatie.

Peuters en oudere kinderen stoppen vaak met elke activiteit als ze moe worden. Druk er NIET op om meer te doen als ze moe lijken.

Uw zorgverlener zal u vertellen wanneer het goed is dat uw kind weer naar school of naar de kinderopvang gaat. Dit kan al 1 tot 2 weken na de operatie zijn.

De activiteitenbeperkingen van uw kind zijn afhankelijk van:

• Het type operatie (open of laparoscopisch)
• De leeftijd van uw kind
• De reden van de operatie:

Vraag uw arts naar specifieke instructies en beperkingen voor activiteiten.

Over het algemeen is lopen en traplopen oké.

U kunt uw kind paracetamol (Tylenol) geven voor pijn. De arts kan ook andere pijnstillers voorschrijven om thuis te gebruiken als uw kind ze nodig heeft.

Uw arts zal u vertellen wanneer u het verband van uw kind moet verwijderen. Verzorg de incisies volgens de instructies. Houd het incisiegebied schoon en droog. Was het alleen op aanwijzing van uw arts.

U mag het wondverband (verband) verwijderen om uw kind te laten douchen. Als er stroken tape of chirurgische lijm zijn gebruikt om de incisie te sluiten:

• Bedek de incisie met plasticfolie voor het douchen gedurende de eerste week.
• Probeer de tape of lijm NIET af te wassen. Over een week vallen ze eraf.

Uw kind mag niet in een badkuip of bubbelbad weken of gaan zwemmen totdat uw arts zegt dat het in orde is.

De meeste mensen leiden een normaal actief leven zonder milt, maar er is altijd een risico op het krijgen van een infectie. Dit komt omdat de milt deel uitmaakt van het immuunsysteem van het lichaam en helpt bij het bestrijden van bepaalde infecties.

Uw kind heeft meer kans op infecties zonder milt:

• Het risico op infectie is het grootst in de eerste 2 jaar na de operatie, of totdat uw kind 5 of 6 jaar oud is.
• Vertel het altijd aan de arts van uw kind als uw kind koorts, keelpijn, hoofdpijn, buikpijn of diarree heeft, of een verwonding die de huid breekt. Meestal zullen dergelijke problemen niet ernstig zijn. Maar soms kunnen ze leiden tot ernstige infecties.

Controleer de eerste week na de operatie elke dag de temperatuur van uw kind.

Vraag de arts van uw kind of uw kind deze vaccins moet hebben (of al heeft gehad):

• Longontsteking
• meningokokken
• Haemophilus
• Griepprik (elk jaar)

Uw kind moet mogelijk een tijdje elke dag antibiotica gebruiken. Vertel het de arts van uw kind als het geneesmiddel problemen bij uw kind veroorzaakt. Stop NIET met het geven van antibiotica voordat u de arts van uw kind heeft geraadpleegd.

Deze dingen helpen infecties bij uw kind te voorkomen:

• Leer uw kind om zijn of haar handen vaak met water en zeep te wassen. Familieleden zouden hetzelfde moeten doen.
• Laat uw kind meteen behandelen voor eventuele beten, vooral hondenbeten.
• Laat de arts van uw kind weten of uw kind het land uit zal reizen. Uw kind moet mogelijk extra antibiotica bij zich hebben, voorzorgsmaatregelen nemen tegen malaria en ervoor zorgen dat de vaccinaties up-to-date zijn.
• Vertel alle zorgverleners van uw kind (tandarts, artsen, verpleegkundigen of verpleegkundig specialisten) dat uw kind geen milt heeft.
• Vraag de zorgverlener van uw kind naar een speciale armband voor uw kind om te dragen die zegt dat uw kind geen milt heeft.

Na de operatie kunnen de meeste baby's en zuigelingen (jonger dan 12 tot 15 maanden) zoveel flesvoeding of moedermelk gebruiken als ze willen. Vraag eerst aan de arts van uw kind of dit geschikt is voor uw baby. De leverancier van uw kind kan u vertellen hoe u extra calorieën aan de formule kunt toevoegen.

Geef peuters en oudere kinderen regelmatig, gezond voedsel. De provider zal u informeren over eventuele wijzigingen die u moet aanbrengen.

Bel uw zorgverzekeraar als:

• De temperatuur van uw kind is 38,3 °C of hoger.
• De operatiewonden bloeden, zijn rood of warm aanvoelend, of hebben een dikke, gele, groene of melkachtige drainage.
• Uw kind heeft pijn die niet wordt verholpen door pijnstillers.
• Het is moeilijk voor uw kind om te ademen.
• Uw kind heeft een hoest die niet weggaat.
• Uw kind kan niet drinken of eten.
• Uw kind is niet zo energiek als gewoonlijk, eet niet en ziet er ziek uit.

Splenectomie - kind - afscheiding; Miltverwijdering - kind - ontslag

Brandow AM, Camitta BM. Hyposplenisme, milttrauma en splenectomie. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 487.

Rescorla FJ. Milt voorwaarden. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, eds. Ashcraft's kinderchirurgie. 6e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: hoofdstuk 47.

• Milt verwijderen

• Extra calorieën eten als je ziek bent - kinderen
• Chirurgische wondverzorging - open

• milt ziekten