amebiasis

Amebiasis is een infectie van de darmen. Het wordt veroorzaakt door de microscopisch kleine parasiet Entamoeba histolytica.

E histolytica kan in de dikke darm (colon) leven zonder schade aan de darm te veroorzaken. In sommige gevallen dringt het de dikke darmwand binnen en veroorzaakt colitis, acute dysenterie of langdurige (chronische) diarree. De infectie kan zich ook via de bloedbaan naar de lever verspreiden. In zeldzame gevallen kan het zich verspreiden naar de longen, hersenen of andere organen.

Deze aandoening komt wereldwijd voor. Het komt het meest voor in tropische gebieden met overvolle leefomstandigheden en slechte sanitaire voorzieningen. Afrika, Mexico, delen van Zuid-Amerika en India hebben als gevolg van deze aandoening grote gezondheidsproblemen.

De parasiet kan zich verspreiden:

• Via voedsel of water besmet met ontlasting
• Door kunstmest gemaakt van menselijk afval
• Van persoon tot persoon, met name door contact met de mond of het rectale gebied van een geïnfecteerde persoon

Risicofactoren voor ernstige amebiasis zijn onder meer:

• Alcoholgebruik
• Kanker
• Ondervoeding
• Oudere of jongere leeftijd
• Zwangerschap
• Recente reizen naar een tropisch gebied
• Gebruik van corticosteroïden om het immuunsysteem te onderdrukken

In de Verenigde Staten komt amebiasis het meest voor bij mensen die in instellingen wonen of mensen die naar een gebied zijn gereisd waar amebiasis veel voorkomt.

De meeste mensen met deze infectie hebben geen symptomen. Als er symptomen optreden, worden ze 7 tot 28 dagen na blootstelling aan de parasiet gezien.

Milde symptomen kunnen zijn:

• Buikkrampen
• Diarree: passage van 3 tot 8 halfgevormde ontlasting per dag, of passage van zachte ontlasting met slijm en af ​​en toe bloed
• Vermoeidheid
• Overmatig gas
• Rectale pijn tijdens stoelgang (tenesmus)
• Onbedoeld gewichtsverlies

Ernstige symptomen kunnen zijn:

• Gevoeligheid van de buik
• Bloederige ontlasting, inclusief doorgang van vloeibare ontlasting met bloedstrepen, doorgang van 10 tot 20 ontlasting per dag
• Koorts
• Braken

De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit. U wordt gevraagd naar uw medische geschiedenis, vooral als u onlangs naar het buitenland bent gereisd.

Onderzoek van de buik kan een leververgroting of gevoeligheid in de buik (meestal in het rechter bovenste kwadrant) aantonen.

Tests die kunnen worden besteld, zijn onder meer:

• Bloedonderzoek voor amebiasis
• Onderzoek van de binnenkant van de onderste dikke darm (sigmoïdoscopie)
• ontlastingstest
• Microscooponderzoek van ontlastingsmonsters, meestal met meerdere monsters gedurende meerdere dagen

De behandeling hangt af van hoe ernstig de infectie is. Meestal worden antibiotica voorgeschreven.

Als u moet overgeven, kunt u via een ader (intraveneus) medicijnen krijgen totdat u ze via de mond kunt innemen. Geneesmiddelen om diarree te stoppen worden meestal niet voorgeschreven omdat ze de aandoening kunnen verergeren.

Na een antibioticabehandeling zal uw ontlasting waarschijnlijk opnieuw worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat de infectie is verdwenen.

Het resultaat is meestal goed met de behandeling. Meestal duurt de ziekte ongeveer 2 weken, maar het kan terugkomen als u niet wordt behandeld.

Complicaties van amebiasis kunnen zijn:

• Leverabces (ophoping van pus in de lever)
• Bijwerkingen van medicijnen, waaronder misselijkheid
• Verspreiding van de parasiet via het bloed naar de lever, longen, hersenen of andere organen

Bel uw zorgverzekeraar als u diarree heeft die niet weggaat of erger wordt.

Als u in landen reist waar de sanitaire voorzieningen slecht zijn, drink dan gezuiverd of gekookt water. Eet geen ongekookte groenten of ongeschild fruit. Was uw handen na gebruik van de badkamer en voor het eten.

Amebische dysenterie; Intestinale amebiasis; Amebische colitis; Diarree - amebiasis

• Amebisch hersenabces
• Spijsverteringsstelsel
• Spijsverteringsstelsel organen
• Pyogeen abces

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Viscerale protista I: rhizopoden (amoeben) en ciliophorans. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Menselijke parasitologie. 5e druk. Londen, VK: Elsevier Academic Press; 2019: hoofdstuk 4.

Petri WA, Haque R, Moonah SN. Entamoeba-soorten, waaronder amebische colitis en leverabces. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 272.