malabsorptie

Malabsorptie houdt problemen in met het vermogen van het lichaam om voedingsstoffen uit voedsel op te nemen (op te nemen).

Veel ziekten kunnen malabsorptie veroorzaken. Meestal gaat malabsorptie gepaard met problemen met het opnemen van bepaalde suikers, vetten, eiwitten of vitamines. Het kan ook gaan om een ​​algeheel probleem met het opnemen van voedsel.

Problemen of schade aan de dunne darm die kunnen leiden tot problemen met het opnemen van belangrijke voedingsstoffen. Waaronder:

• coeliakie
• Tropische spruw
• ziekte van Crohn
• ziekte van Whippleple
• Schade door bestralingsbehandelingen
• Overgroei van bacteriën in de dunne darm
• Parasiet- of lintworminfectie
• Chirurgie waarbij de dunne darm geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd

Enzymen die door de alvleesklier worden geproduceerd, helpen bij het opnemen van vetten en andere voedingsstoffen. Een afname van deze enzymen maakt het moeilijker om vetten en bepaalde voedingsstoffen op te nemen. Problemen met de alvleesklier kunnen worden veroorzaakt door:

• Taaislijmziekte
• Infecties of zwelling van de alvleesklier
• Trauma aan de alvleesklier
• Operatie om een ​​deel van de alvleesklier te verwijderen

Enkele van de andere oorzaken van malabsorptie zijn:

• AIDS en HIV
• Bepaalde geneesmiddelen (tetracycline, sommige antacida, sommige geneesmiddelen voor de behandeling van zwaarlijvigheid, colchicine, acarbose, fenytoïne, colestyramine)
• Gastrectomie en chirurgische behandelingen voor obesitas
• cholestase
• Chronische leverziekte
• Intolerantie voor koemelkeiwit
• Intolerantie voor sojamelkeiwit

Bij kinderen is het huidige gewicht of de snelheid van gewichtstoename vaak veel lager dan dat van andere kinderen van vergelijkbare leeftijd en geslacht. Dit wordt mislukking om te gedijen genoemd. Het kind groeit en ontwikkelt zich mogelijk niet normaal.

Volwassenen kunnen ook niet goed gedijen, met gewichtsverlies, spierafbraak, zwakte en zelfs problemen met denken.

Veranderingen in de ontlasting zijn vaak aanwezig, maar niet altijd.

Veranderingen in de ontlasting kunnen zijn:

• Opgeblazen gevoel, krampen en gas
• Omvangrijke ontlasting
• Chronische diarree
• Vette ontlasting (steatorroe)

Uw zorgverlener doet een examen. Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Bloed- en urineonderzoek
• CT-scan van de buik
• Waterstof ademtest
• MR- of CT-enterografie
• Schilling-test voor vitamine B12-tekort
• Secretine stimulatietest
• Dunne darmbiopsie
• Ontlastingkweek of kweek van dunnedarmaspiraat
• Ontlasting vet testen
• Röntgenfoto's van de dunne darm of andere beeldvormende tests

De behandeling is afhankelijk van de oorzaak en is gericht op het verlichten van symptomen en ervoor zorgen dat het lichaam voldoende voedingsstoffen krijgt.

Een calorierijk dieet kan worden geprobeerd. Het moet leveren:

• Belangrijke vitamines en mineralen, zoals ijzer, foliumzuur en vitamine B12
• Voldoende koolhydraten, eiwitten en vetten

Indien nodig worden injecties met enkele vitamines en mineralen of speciale groeifactoren gegeven. Degenen met schade aan de pancreas moeten mogelijk pancreasenzymen nemen. Uw leverancier zal deze indien nodig voorschrijven.

Geneesmiddelen om de normale beweging van de darm te vertragen, kunnen worden geprobeerd. Hierdoor kan voedsel langer in de darm blijven.

Als het lichaam niet voldoende voedingsstoffen kan opnemen, wordt totale parenterale voeding (TPN) geprobeerd. Het zal u of uw kind helpen om via een ader in het lichaam voeding te krijgen van een speciale formule. Uw provider selecteert de juiste hoeveelheid calorieën en TPN-oplossing. Soms kun je ook eten en drinken terwijl je voeding krijgt van TPN.

De vooruitzichten hangen af ​​van wat de malabsorptie veroorzaakt.

Langdurige malabsorptie kan leiden tot:

• Bloedarmoede
• Galstenen
• Nierstenen
• Dunne en verzwakte botten

Bel uw leverancier als u symptomen van malabsorptie heeft.

Preventie hangt af van de aandoening die malabsorptie veroorzaakt.

• Spijsverteringsstelsel
• Taaislijmziekte
• Spijsverteringsstelsel organen

Högenauer C, Hamer HF. Maldigestie en malabsorptie. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastro-intestinale en leverziekte van Sleisenger en Fordtran. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 104.

Semrad CE. Benadering van de patiënt met diarree en malabsorptie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 131.