Stille thyreoïditis

Stille thyreoïditis is een immuunreactie van de schildklier. De aandoening kan hyperthyreoïdie veroorzaken, gevolgd door hypothyreoïdie.

De schildklier bevindt zich in de nek, net boven waar uw sleutelbeenderen in het midden samenkomen.

De oorzaak van de ziekte is niet bekend. Maar het is gerelateerd aan een aanval op de schildklier door het immuunsysteem. De ziekte treft vrouwen vaker dan mannen.

De ziekte kan voorkomen bij vrouwen die net een baby hebben gekregen. Het kan ook worden veroorzaakt door geneesmiddelen zoals interferon en amiodaron, en sommige soorten chemotherapie, die het immuunsysteem aantasten.

De vroegste symptomen zijn het gevolg van een overactieve schildklier (hyperthyreoïdie). Deze symptomen kunnen tot 3 maanden aanhouden.

Symptomen zijn vaak mild en kunnen zijn:

• Vermoeidheid, zich zwak voelen
• Frequente stoelgang
• Warmte-intolerantie
• Verhoogde eetlust
• Verhoogd zweten
• Onregelmatige menstruatie
• Stemmingswisselingen, zoals prikkelbaarheid
• Spierkrampen
• Nervositeit, rusteloosheid
• Hartkloppingen
• Gewichtsverlies

Latere symptomen kunnen een traag werkende schildklier zijn (hypothyreoïdie), waaronder:

• Vermoeidheid
• Constipatie
• Droge huid
• Gewichtstoename
• Koude intolerantie

Deze symptomen kunnen aanhouden totdat de schildklier weer normaal functioneert. Het herstel van de schildklier kan bij sommige mensen vele maanden duren. Sommige mensen merken alleen de symptomen van hypothyreoïdie op en hebben om te beginnen geen symptomen van hyperthyreoïdie.

De zorgverlener zal u onderzoeken en vragen naar uw symptomen en medische geschiedenis.

Een lichamelijk onderzoek kan laten zien:

• Vergrote schildklier die niet pijnlijk is om aan te raken
• Snelle hartslag
• Handen schudden (tremor)
• Stevige reflexen
• Zweterige, warme huid

Tests die kunnen worden gedaan, zijn onder meer:

• Radioactieve jodiumopname
• Schildklierhormonen T3 en T4
• TSH
• Bezinkingssnelheid van erytrocyten
• C-reactief proteïne

Veel aanbieders screenen nu op schildklieraandoeningen voor en na het starten van medicijnen die deze aandoening vaak veroorzaken.

De behandeling is gebaseerd op symptomen. Geneesmiddelen die bètablokkers worden genoemd, kunnen worden gebruikt om een ​​snelle hartslag en overmatig zweten te verlichten.

Stille thyreoïditis verdwijnt vaak vanzelf binnen 1 jaar. De acute fase eindigt binnen 3 maanden.

Sommige mensen ontwikkelen na verloop van tijd hypothyreoïdie. Ze moeten een tijdje worden behandeld met een geneesmiddel dat het schildklierhormoon vervangt. Regelmatige follow-ups met een provider worden aanbevolen.

De ziekte is niet besmettelijk. Mensen kunnen de ziekte niet van jou krijgen. Het wordt ook niet binnen families geërfd, zoals sommige andere schildklieraandoeningen.

Bel uw provider als u symptomen van deze aandoening heeft.

Lymfatische thyreoïditis; Subacute lymfatische thyreoïditis; Pijnloze thyreoïditis; Postpartum thyreoïditis; Thyroiditis - stil; Hyperthyreoïdie - stille thyreoïditis

• Schildklier

Hollenberg A, Wiersinga WM. Hyperthyreoïde aandoeningen. In: Melmed S, Auchus RJ, Golfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams leerboek van endocrinologie. 14e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 12.

Jonklaas J, Cooper DS. Schildklier. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 213.

Lakis ME, Wiseman D, Kebebew E. Beheer van thyreoïditis. In: Cameron AM, Cameron JL, eds. Huidige chirurgische therapie. 13e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:764-767.