artrose

Artrose (OA) is de meest voorkomende gewrichtsaandoening. Het komt door veroudering en slijtage van een gewricht.

Kraakbeen is het stevige, rubberachtige weefsel dat uw botten in de gewrichten beschermt. Het laat botten over elkaar glijden. Wanneer het kraakbeen afbreekt en wegslijt, wrijven de botten tegen elkaar. Dit veroorzaakt vaak de pijn, zwelling en stijfheid van artrose.

Naarmate artrose verergert, kunnen er benige sporen of extra bot rond het gewricht ontstaan. De ligamenten en spieren rond het gewricht kunnen zwakker en stijver worden.

Vóór de leeftijd van 55 jaar komt artrose in gelijke mate voor bij mannen en vrouwen. Na de leeftijd van 55 jaar komt het vaker voor bij vrouwen.

Andere factoren kunnen ook leiden tot artrose.

• OA komt vaak voor in gezinnen.
• Overgewicht verhoogt het risico op artrose in de heup-, knie-, enkel- en voetgewrichten. Dit komt omdat extra gewicht meer slijtage veroorzaakt.
• Breuken of ander gewrichtsletsel kunnen later in het leven tot artrose leiden. Dit omvat verwondingen aan het kraakbeen en ligamenten in uw gewrichten.
• Banen waarbij u meer dan een uur per dag knielt of hurkt, of waarbij u moet tillen, traplopen of lopen, verhogen het risico op artrose.
• Sporten met directe impact op het gewricht (voetbal), draaien (basketbal of voetbal) of gooien verhoogt ook het risico op artrose.

Medische aandoeningen die kunnen leiden tot artrose of symptomen die lijken op artrose zijn onder meer:

• Bloedstoornissen die bloedingen in het gewricht veroorzaken, zoals hemofilie
• Aandoeningen die de bloedtoevoer nabij een gewricht blokkeren en leiden tot botdood (avasculaire necrose)
• Andere vormen van artritis, zoals langdurige (chronische) jicht, pseudojicht of reumatoïde artritis

Symptomen van artrose verschijnen vaak op middelbare leeftijd. Bijna iedereen heeft op 70-jarige leeftijd enkele symptomen van artrose.

Pijn en stijfheid in de gewrichten zijn de meest voorkomende symptomen. De pijn is vaak erger:

• Na het sporten
• Wanneer u gewicht of druk uitoefent op het gewricht
• Wanneer u het gewricht gebruikt

Met OA kunnen uw gewrichten in de loop van de tijd stijver en moeilijker te bewegen worden. U kunt een wrijvend, raspend of knetterend geluid horen wanneer u het gewricht beweegt.

"Ochtendstijfheid" verwijst naar de pijn en stijfheid die u voelt wanneer u 's ochtends voor het eerst wakker wordt. Stijfheid als gevolg van artrose duurt vaak 30 minuten of minder. Het kan meer dan 30 minuten duren als er een ontsteking in het gewricht is. Het verbetert vaak na activiteit, waardoor het gewricht kan "opwarmen".

Gedurende de dag kan de pijn erger worden als u actief bent en u beter voelen als u rust. Naarmate artrose erger wordt, kunt u pijn hebben, zelfs als u in rust bent. En het kan je 's nachts wakker maken.

Sommige mensen hebben misschien geen symptomen, hoewel röntgenfoto's de fysieke veranderingen van OA laten zien.

Een zorgverlener zal u onderzoeken en vragen stellen over uw symptomen. Het examen kan laten zien:

• Gezamenlijke beweging die een krakend (raspend) geluid veroorzaakt, crepitatie genoemd called
• Gewrichtszwelling (botten rond de gewrichten kunnen groter aanvoelen dan normaal)
• Beperkt bewegingsbereik
• Tederheid wanneer het gewricht wordt ingedrukt
• Normaal bewegen is vaak pijnlijk

Bloedonderzoek helpt niet bij het diagnosticeren van artrose. Ze kunnen worden gebruikt om te zoeken naar alternatieve aandoeningen, zoals reumatoïde artritis of jicht.

Een röntgenfoto zal waarschijnlijk laten zien:

• Verlies van de gezamenlijke ruimte
• Afslijten van de uiteinden van het bot
• Bot sporen
• Botveranderingen in de buurt van het gewricht, subchondrale cysten genoemd

OA kan niet worden genezen, maar OA-symptomen kunnen worden gecontroleerd. OA zal hoogstwaarschijnlijk in de loop van de tijd erger worden, hoewel het tempo waarin dit gebeurt van persoon tot persoon verschilt.

U kunt een operatie ondergaan, maar andere behandelingen kunnen uw pijn verbeteren en uw leven veel beter maken. Hoewel deze behandelingen de artrose niet kunnen laten verdwijnen, kunnen ze de operatie vaak vertragen of uw symptomen mild genoeg maken om geen significante problemen te veroorzaken.

MEDICIJNEN

Over-the-counter (OTC) pijnstillers, zoals paracetamol (Tylenol) of een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) kunnen helpen bij OA-symptomen. U kunt deze medicijnen zonder recept kopen.

Het wordt aanbevolen om niet meer dan 3 gram (3.000 mg) paracetamol per dag in te nemen. Als u een leveraandoening heeft, neem dan contact op met uw leverancier voordat u paracetamol inneemt. OTC NSAID's omvatten aspirine, ibuprofen en naproxen. Verschillende andere NSAID's zijn op recept verkrijgbaar. Praat met uw leverancier voordat u regelmatig een NSAID gebruikt.

Duloxetine (Cymbalta) is een receptgeneesmiddel dat ook kan helpen bij de behandeling van langdurige (chronische) pijn die verband houdt met artrose.

Injecties met steroïde medicijnen bieden vaak een aanzienlijk voordeel op korte tot middellange termijn van de pijn van artrose.

Supplementen die u kunt gebruiken zijn onder andere:

• Pillen, zoals glucosamine en chondroïtinesulfaat
• Capsaïcine huidcrème om pijn te verlichten

VERANDERINGEN IN LEVENSSTIJL

Actief blijven en aan lichaamsbeweging doen, kan de gezamenlijke en algehele beweging behouden. Vraag uw zorgverlener om een ​​oefeningsroutine aan te bevelen of u door te verwijzen naar een fysiotherapeut. Wateroefeningen, zoals zwemmen, zijn vaak nuttig.

Andere levensstijltips zijn:

• Warmte of koude toepassen op het gewricht
• Gezond eten
• Voldoende rust krijgen
• Afvallen als je te zwaar bent
• Uw gewrichten beschermen tegen blessures

Als de pijn van artrose erger wordt, kan het moeilijker of pijnlijker worden om activiteiten bij te houden. Door veranderingen in huis aan te brengen, kunt u uw gewrichten ontlasten om een ​​deel van de pijn te verlichten. Als uw werk stress veroorzaakt in bepaalde gewrichten, moet u mogelijk uw werkgebied aanpassen of van werktaak veranderen.

FYSIOTHERAPIE

Fysiotherapie kan de spierkracht en de beweging van stijve gewrichten en uw evenwicht helpen verbeteren. Als de therapie u na 6 tot 12 weken niet beter laat voelen, zal het waarschijnlijk niet helpen.

Massagetherapie kan op korte termijn pijnverlichting bieden, maar verandert het onderliggende OA-proces niet. Zorg ervoor dat u werkt met een gediplomeerde massagetherapeut die ervaring heeft met het werken aan gevoelige gewrichten.

EEN BEUGEL

Spalken en beugels kunnen verzwakte gewrichten helpen ondersteunen. Sommige typen beperken of voorkomen dat het gewricht beweegt. Anderen kunnen de druk van een deel van een gewricht afschuiven. Gebruik een brace alleen als uw arts of therapeut er een aanraadt. Het op de verkeerde manier gebruiken van een brace kan gewrichtsschade, stijfheid en pijn veroorzaken.

ALTERNATIEVE BEHANDELINGEN

Acupunctuur is een traditionele Chinese behandeling. Er wordt gedacht dat wanneer acupunctuurnaalden bepaalde punten op het lichaam stimuleren, chemicaliën vrijkomen die pijn blokkeren. Acupunctuur kan aanzienlijke pijnverlichting bieden voor artrose.

Yoga en Tai chi hebben ook een significant voordeel laten zien bij de behandeling van de pijn van artrose.

S-adenosylmethionine (SAMe, uitgesproken als "Sammy") is een door de mens gemaakte vorm van een natuurlijke chemische stof in het lichaam. Het kan gewrichtsontsteking en pijn helpen verminderen.

CHIRURGIE

Ernstige gevallen van artrose kunnen een operatie nodig hebben om beschadigde gewrichten te vervangen of te repareren. Opties zijn onder meer:

• Artroscopische chirurgie om gescheurd en beschadigd kraakbeen te verwijderen
• De uitlijning van een bot veranderen om stress op het bot of gewricht te verlichten (osteotomie)
• Chirurgische fusie van botten, vaak in de wervelkolom (arthrodese)
• Gehele of gedeeltelijke vervanging van het beschadigde gewricht door een kunstgewricht (knievervanging, heupvervanging, schoudervervanging, enkelvervanging en elleboogvervanging)

Organisaties die gespecialiseerd zijn in artritis zijn goede bronnen voor meer informatie over artrose.

Uw beweging kan in de loop van de tijd beperkt worden. Het doen van dagelijkse activiteiten, zoals persoonlijke hygiëne, huishoudelijke taken of koken, kan een uitdaging worden. Behandeling verbetert meestal de functie.

Bel uw provider als u symptomen van OA heeft die erger worden.

Probeer een pijnlijk gewricht niet te veel te gebruiken op het werk of tijdens activiteiten. Zorg voor een normaal lichaamsgewicht. Houd de spieren rond uw gewrichten sterk, vooral de gewichtdragende gewrichten (knie, heup of enkel).

Hypertrofische artrose; artrose; Degeneratieve gewrichtsaandoening; DJD; OA; Artritis - artrose

• ACL-reconstructie - ontlading
• Enkelvervanging - ontslag
• Elleboogvervanging - ontlading
• Heup- of knievervanging - na - wat moet u uw arts vragen?
• Heup- of knievervanging - voor - wat moet u uw arts vragen?
• Heupprothese - ontslag
• Schoudervervanging - ontslag
• Schouderoperatie - ontslag
• Wervelkolomoperatie - ontslag
• Uw schouder gebruiken na een vervangende operatie
• Uw schouder gebruiken na de operatie

• artrose
• artrose

Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Richtlijn voor de behandeling van artrose van de hand, heup en knie. Artritis Care Res (Hoboken). 2020;72(2):149-162. PMID: 31908149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31908149/.

Kraus VB, Vincent TL. Artrose. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 246.

Misra D, Kumar D, Neogi T. Behandeling van artrose. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Firestein & Kelly's leerboek reumatologie. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 106.