Interstitiële cystitis

Interstitiële cystitis is een langdurig (chronisch) probleem waarbij pijn, druk of branderigheid in de blaas aanwezig is. Het wordt vaak geassocieerd met urinaire frequentie of urgentie. Het wordt ook wel het pijnlijke blaassyndroom genoemd.

De blaas is een hol orgaan met een dunne spierlaag waarin urine wordt opgeslagen. Wanneer uw blaas zich vult met urine, stuurt deze een signaal naar uw hersenen en vertelt de spieren dat ze moeten knijpen. Onder normale omstandigheden zijn deze signalen niet pijnlijk. Als u interstitiële cystitis heeft, zijn de signalen van de blaas pijnlijk en kunnen ze zelfs optreden als de blaas niet vol is.

De aandoening komt het vaakst voor tussen de 20 en 40 jaar, hoewel het bij jongere mensen is gemeld.

Vrouwen hebben 10 keer meer kans op IC dan mannen.

De exacte oorzaak van deze aandoening is niet bekend.

Symptomen van IC zijn chronisch. Symptomen hebben de neiging om te komen en gaan met perioden van mindere of slechtere ernst. Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:

• Blaasdruk of ongemak (mild tot ernstig)
• Aandrang om vaak te plassen
• Brandende pijn in het bekkengebied
• Pijn tijdens geslachtsgemeenschap

Veel mensen met langdurige interstitiële cystitis kunnen ook andere aandoeningen hebben, zoals endometriose, fibromyalgie, prikkelbare darmsyndroom, andere chronische pijnsyndromen, angst of depressie.

Uw zorgverlener zal op zoek gaan naar andere oorzaken van uw symptomen. Waaronder:

• Seksueel overdraagbare infecties
• Blaaskanker
• Blaasinfecties
• Nier- of ureterstenen

Er worden tests gedaan op uw urine om te zoeken naar infecties of cellen die kanker in de blaas suggereren. Tijdens een cystoscopie gebruikt de zorgverlener een speciale buis met een kleine camera aan het uiteinde om in uw blaas te kijken. Er kan een monster of biopsie van het slijmvlies van uw blaas worden genomen.

Tests op het kantoor van uw leverancier kunnen ook worden gedaan om te laten zien hoe goed uw blaas zich vult en hoe goed deze leeg raakt.

Er is geen remedie voor IC en er zijn geen standaardbehandelingen. De behandeling is gebaseerd op vallen en opstaan ​​totdat u verlichting vindt. Resultaten variëren van persoon tot persoon.

VERANDERINGEN VAN DIEET EN LEVENSSTIJL

Sommige mensen vinden dat het aanbrengen van veranderingen in hun dieet de symptomen kan helpen beheersen. Probeer voedsel en dranken te vermijden die blaasirritatie kunnen veroorzaken. Stop met het eten van bepaalde voedingsmiddelen, één voor één, om te zien of uw symptomen beter worden. Verminder of stop met het consumeren van cafeïne, chocolade, koolzuurhoudende dranken, citrusdranken en gekruide of zure voedingsmiddelen (zoals die met een hoog gehalte aan vitamine C).

Andere voedingsmiddelen die volgens de Interstitial Cystitis Association mogelijk blaasirritatie veroorzaken, zijn:

• Oude kazen
• Alcohol
• Kunstmatige zoetstoffen
• Tuinbonen en limabonen
• Vlees dat is gezouten, verwerkt, gerookt, ingeblikt, gerijpt of dat nitrieten bevat
• Zuur fruit (behalve bosbessen, honingmeloen en peren, die zijn in orde.)
• Noten, behalve amandelen, cashewnoten en pijnboompitten
• uien
• roggebrood
• Kruiden die MSG . bevatten
• Zure room
• Zuurdesembrood
• soja
• Thee
• Tofu
• Tomaten
• Yoghurt

U en uw leverancier moeten methoden bespreken die u kunt gebruiken voor blaastraining. Deze kunnen bestaan ​​uit het trainen van uzelf om op bepaalde tijden te plassen of het gebruik van bekkenbodemfysiotherapie en biofeedback om spanning en spasmen van de bekkenbodemspieren te verlichten.

GENEESKUNDE EN PROCEDURES

Combinatietherapie kan geneesmiddelen omvatten zoals:

• Pentosanpolysulfaatnatrium, het enige via de mond ingenomen geneesmiddel dat is goedgekeurd voor de behandeling van IC
• Tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline, om pijn en urinaire frequentie te verlichten
• Vistaril (hydroxyzine pamoaat), een antihistaminicum dat ontstekingen kan helpen verminderen. Het kan sedatie als bijwerking veroorzaken

Andere therapieën zijn onder meer:

• Overvullen van de blaas met vloeistof onder algemene anesthesie, hydrodistentie van de blaas genoemd
• Geneesmiddelen die rechtstreeks in de blaas worden geplaatst, waaronder dimethylsulfoxide (DMSO), heparine of lidocaïne
• Blaasverwijdering (cystectomie) voor extreem moeilijke gevallen, wat zelden meer wordt gedaan

Sommige mensen kunnen baat hebben bij deelname aan ondersteuningsgroepen voor interstitiële cystitis, zoals Interstitial Cystitis Association: www.ichelp.org/support/support-groups/ en anderen.

De resultaten van de behandeling variëren. Sommige mensen reageren goed op eenvoudige behandelingen en veranderingen in het dieet. Anderen kunnen uitgebreide behandelingen of chirurgie vereisen.

Bel uw leverancier als u symptomen van interstitiële cystitis heeft. Vergeet niet te vermelden dat u deze aandoening vermoedt. Het wordt niet goed herkend of gemakkelijk gediagnosticeerd. Het wordt vaak verward met herhaalde urineweginfecties.

Blaasontsteking - interstitiële; IC

• Vrouwelijke urinewegen
• Mannelijke urinewegen

Grochmal SA. Kantoortesten en behandelingsopties voor interstitiële cystitis (pijnlijk blaassyndroom). In: Fowler GC, uitg. Procedures van Pfenninger en Fowler voor de eerstelijnszorg. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 98.

Hanno PM. Blaaspijnsyndroom (interstitiële cystitis) en gerelateerde aandoeningen. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urologie. 11e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 14.

Hanno PM, Erickson D, Moldwin R, Faraday MM, et al. Diagnose en behandeling van interstitiële cystitis/blaaspijnsyndroom: wijziging van de AUA-richtlijn. J Urol. 2015;193(5):1545-53. PMID: 25623737 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25623737.

Kirby AC, Lentz GM. Functie en aandoeningen van de lagere urinewegen: fysiologie van mictie, mictiestoornissen, urine-incontinentie, urineweginfecties en pijnlijk blaassyndroom. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 21.