Kathetergerelateerde UTI

Een katheter is een buis in uw blaas die urine uit het lichaam verwijdert. Deze buis kan voor een langere tijd op zijn plaats blijven. Dan spreekt men van een verblijfskatheter. De urine loopt uit uw blaas in een zak buiten uw lichaam.

Als u een verblijfskatheter heeft, is de kans groter dat u een urineweginfectie (UTI) in uw blaas of nieren krijgt.

Veel soorten bacteriën of schimmels kunnen een kathetergerelateerde UTI veroorzaken. Dit type UTI is moeilijker te behandelen met gewone antibiotica.

Veelvoorkomende redenen om een ​​verblijfskatheter te hebben zijn:

• Urinelekkage (incontinentie)
• Uw blaas niet kunnen legen
• Operatie aan uw blaas, prostaat of vagina

Tijdens een ziekenhuisopname kunt u een verblijfskatheter hebben:

• Direct na elk type operatie
• Als u niet kunt plassen
• Als de hoeveelheid urine die u produceert moet worden gecontroleerd
• Als u erg ziek bent en uw urine niet onder controle kunt houden

Enkele veelvoorkomende symptomen zijn:

• Abnormale urinekleur of troebele urine
• Bloed in de urine (hematurie)
• Vuile of sterke urinegeur
• Frequente en sterke drang om te plassen
• Druk, pijn of spasmen in uw rug of het onderste deel van uw buik

Andere symptomen die kunnen optreden bij een UWI:

• Rillingen
• Koorts
• Pijn in de ribben
• Geestelijke veranderingen of verwarring (dit kunnen de enige tekenen zijn van een UWI bij een oudere persoon)

Urinetests controleren op infectie:

• Urineonderzoek kan witte bloedcellen (WBC's) of rode bloedcellen (RBC's) aantonen.
• Urinekweek kan helpen bij het bepalen van het type bacteriën in de urine. Dit zal uw zorgverlener helpen beslissen over het beste antibioticum dat u kunt gebruiken.

Uw provider kan aanbevelen:

• Echografie van de buik of het bekken
• CT-onderzoek van de buik of het bekken

Mensen met een verblijfskatheter hebben vaak een abnormale urine-analyse en cultuur van urine in de zak. Maar zelfs als deze tests abnormaal zijn, heeft u mogelijk geen UTI. Dit feit maakt het voor uw provider moeilijker om te kiezen of u u wilt behandelen.

Als u ook symptomen van een UTI heeft, zal uw leverancier u waarschijnlijk behandelen met antibiotica.

Als u geen symptomen heeft, zal uw leverancier u alleen met antibiotica behandelen als:

• Je bent zwanger
• U ondergaat een procedure in verband met de urinewegen

Meestal kunt u antibiotica via de mond innemen. Het is erg belangrijk om ze allemaal in te nemen, zelfs als u zich beter voelt voordat u ze af hebt. Als uw infectie ernstiger is, kunt u medicijnen in de ader krijgen. U kunt ook medicijnen krijgen om blaaskrampen te verminderen.

U heeft meer vocht nodig om bacteriën uit uw blaas te spoelen. Als u uzelf thuis trakteert, kan dit betekenen dat u zes tot acht glazen vocht per dag moet drinken. U moet uw leverancier vragen hoeveel vloeistof voor u veilig is. Vermijd vloeistoffen die uw blaas irriteren, zoals alcohol, citroensap en dranken die cafeïne bevatten.

Nadat u klaar bent met uw behandeling, kunt u nog een urineonderzoek ondergaan. Deze test zorgt ervoor dat de ziektekiemen verdwenen zijn.

Uw katheter moet worden vervangen als u een urineweginfectie heeft. Als u veel UTI's heeft, kan uw leverancier de katheter verwijderen. De aanbieder kan ook:

• Vraag u om af en toe een urinekatheter in te brengen, zodat u er niet altijd een inhoudt
• Stel andere apparaten voor het verzamelen van urine voor
• Stel een operatie voor zodat u geen katheter nodig heeft
• Gebruik een speciale gecoate katheter die het risico op infectie kan verminderen
• Schrijf een laag gedoseerd antibioticum of ander antibacterieel middel voor dat u elke dag moet innemen

Dit kan helpen voorkomen dat bacteriën in uw katheter groeien.

UTI's die verband houden met katheters kunnen moeilijker te behandelen zijn dan andere UTI's. Als u na verloop van tijd veel infecties heeft, kan dit leiden tot nierbeschadiging of nierstenen en blaasstenen.

Onbehandelde UTI kan nierbeschadiging of ernstigere infecties ontwikkelen.

Bel uw provider als u:

• Eventuele symptomen van een UTI
• Rug- of flankpijn
• Koorts
• Braken

Als u een verblijfskatheter heeft, moet u deze dingen doen om infectie te helpen voorkomen:

• Reinig elke dag rond de katheteropening.
• Reinig de katheter elke dag met water en zeep.
• Reinig uw rectale gebied grondig na elke stoelgang.
• Houd uw opvangzak lager dan uw blaas. Dit voorkomt dat de urine in de zak terug in uw blaas terechtkomt.
• Leeg de opvangzak minstens één keer per 8 uur, of wanneer deze vol is.
• Laat uw verblijfskatheter minimaal één keer per maand vervangen.
• Was uw handen voor en nadat u uw urine aanraakt.

UTI - katheter geassocieerd; Urineweginfectie - geassocieerd met katheter; Nosocomiale UTI; Zorggerelateerde UWI; Katheter-geassocieerde bacteriurie; In het ziekenhuis opgelopen UTI

• Blaaskatheterisatie - vrouw
• Blaaskatheterisatie - mannelijk

Centra voor Ziektebestrijding en Preventie website. Katheter-geassocieerde urineweginfecties (CAUTI). www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html. Bijgewerkt op 16 oktober 2015. Toegankelijk op 30 april 2020.

Jacob JM, Sundaram CP. Katheterisatie van de lagere urinewegen. Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urologie. 12e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 11.

Nicolle LE, Drekonja D. Benadering van de patiënt met urineweginfectie. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 268.

Trautner BW, HootonTM. Zorggerelateerde urineweginfecties. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennett's principes en praktijk van infectieziekten. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 302.