Voortijdige bevalling

Arbeid die vóór week 37 begint, wordt 'preterm' of 'premature' genoemd. Ongeveer 1 op de 10 baby's die in de Verenigde Staten worden geboren, is te vroeg geboren.

Een vroeggeboorte is een van de belangrijkste redenen waarom baby's gehandicapt worden geboren of sterven. Maar goede prenatale zorg vergroot de kans dat een te vroeg geboren baby het goed doet.

U moet meteen naar een zorgverlener gaan als u:

• Spotting en krampen in je buik
• Contracties met lage rugpijn of druk in uw lies of dijen
• Vloeistof die in een straaltje of een guts uit je vagina lekt
• Felrood bloedverlies uit je vagina
• Een dikke, met slijm gevulde afscheiding uit uw vagina met bloed erin
• Je water breekt (gescheurde vliezen)
• Meer dan 5 weeën per uur, of weeën die regelmatig en pijnlijk zijn
• Contracties die langer, sterker en dichter bij elkaar komen

Onderzoekers weten niet wat de oorzaak is van vroeggeboorte bij de meeste vrouwen. We weten echter wel dat bepaalde aandoeningen het risico op vroeggeboorte kunnen vergroten, waaronder:

• Een eerdere vroeggeboorte
• Een voorgeschiedenis van cervicale chirurgie, zoals een LEEP- of kegelbiopsie
• Zwanger zijn van een tweeling
• Infectie bij de moeder of in de vliezen rond de baby
• Bepaalde geboorteafwijkingen bij de baby
• Hoge bloeddruk bij de moeder
• De zak met water breekt vroeg
• Te veel vruchtwater
• Bloeding in het eerste trimester

De gezondheidsproblemen of levensstijlkeuzes van de moeder die kunnen leiden tot vroeggeboorte zijn onder meer:

• Sigaretten roken
• Illegaal drugsgebruik, vaak cocaïne en amfetaminen
• Fysieke of ernstige psychologische stress
• Slechte gewichtstoename tijdens de zwangerschap
• zwaarlijvigheid

Problemen met de placenta, baarmoeder of baarmoederhals die kunnen leiden tot vroeggeboorte zijn onder meer:

• Wanneer de baarmoederhals niet vanzelf gesloten blijft (cervicale incompetentie)
• Wanneer de vorm van de baarmoeder niet normaal is
• Slechte functie van de placenta, placenta-abruptie en placenta previa

Volg het advies van uw leverancier om uw risico op vroeggeboorte te verminderen. Bel zo snel mogelijk als je denkt dat je vroeggeboorte hebt. Vroegtijdige behandeling is de beste manier om vroeggeboorte te voorkomen.

Prenatale zorg verlaagt het risico op een te vroege bevalling. Raadpleeg uw leverancier zodra u denkt dat u zwanger bent. Je zou ook moeten:

• Krijg routinecontroles tijdens je zwangerschap
• Eet gezond eten
• Niet roken
• Gebruik geen alcohol en drugs

Het is zelfs beter om uw leverancier te raadplegen als u van plan bent om te bevallen, maar nog niet zwanger bent. Wees zo gezond als je kunt zijn voordat je zwanger wordt:

• Vertel het uw leverancier als u denkt dat u een vaginale infectie heeft.
• Houd je tanden en tandvlees schoon voor en tijdens de zwangerschap.
• Zorg ervoor dat u prenatale zorg krijgt en blijf op de hoogte van de aanbevolen bezoeken en tests.
• Verminder stress tijdens je zwangerschap.
• Praat met uw leverancier of verloskundige over andere manieren om gezond te blijven.

Vrouwen met een voorgeschiedenis van vroeggeboorte kunnen wekelijkse injecties met het hormoon progesteron nodig hebben. Vertel het uw leverancier als u eerder een vroeggeboorte heeft gehad.

Bel uw leverancier meteen als u een van deze symptomen opmerkt vóór uw 37e week van de zwangerschap:

• Krampen, pijn of druk in uw buik
• Spotting, bloeding, slijm of waterige vloeistof die uit uw vagina lekt
• Plotselinge toename van vaginale afscheiding

Uw leverancier kan een examen doen om te zien of u vroeggeboorte heeft.

• Een examen zal controleren of uw baarmoederhals is verwijd (geopend) of dat uw water is gebroken.
• Een transvaginale echografie wordt vaak gedaan om de lengte van de baarmoederhals te beoordelen. Vroegtijdige weeën kunnen vaak worden gediagnosticeerd wanneer de baarmoederhals korter wordt. De baarmoederhals wordt meestal korter voordat deze verwijdt.
• Uw provider kan een monitor gebruiken om uw weeën te controleren.
• Als u vochtverlies heeft, wordt dit getest. De test kan helpen om te zien of u vroeg zult bevallen of niet.

Als u vroeggeboorte heeft, moet u in het ziekenhuis zijn. U kunt medicijnen krijgen om uw weeën te stoppen en de longen van uw baby te laten rijpen.

Zwangerschapscomplicaties - vroeggeboorte

HN, Romero R. Vroegtijdige bevalling en geboorte. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe's verloskunde: normale en probleemzwangerschappen. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofdstuk 36.

Sumhan HN, Berghella V, Iams JD. Voortijdige breuk van de vliezen. In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy en Resnik's maternale-foetale geneeskunde: principes en praktijk. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 42.

Vasquez V, Desai S. Arbeid en bevalling en hun complicaties. In: Muren RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 181.

• Premature baby's
• Voortijdige bevalling