Palliatieve zorg - hoe de laatste dagen eruit zien

Als een dierbare sterft, heeft u misschien veel vragen over wat u kunt verwachten. Het levenseinde van elke persoon is anders. Sommige mensen blijven hangen, terwijl anderen snel voorbij gaan. Er zijn echter enkele veelvoorkomende tekenen dat het einde nabij is. Het kan nuttig zijn om te weten dat deze tekenen een normaal onderdeel zijn van sterven.

Palliatieve zorg is een holistische benadering van zorg die zich richt op het behandelen van pijn en symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven van mensen met ernstige ziekten.

Hospicezorg helpt mensen met ziekten die niet te genezen zijn en die de dood naderen. Het doel is om troost en rust te geven in plaats van genezing. Hospicezorg biedt:

• Ondersteuning voor de patiënt en de familie
• Verlichting voor de patiënt van pijn en symptomen
• Hulp voor familieleden en naasten die dicht bij de stervende patiënt willen blijven

De meeste hospices bevinden zich in de laatste 6 maanden van hun leven.

Een tijdje kunnen tekenen dat de dood nabij is komen en gaan. Familie en vrienden hebben mogelijk hulp nodig bij het begrijpen van de tekenen die erop wijzen dat een persoon dicht bij de dood is.

Naarmate een persoon dichter bij de dood komt, zul je tekenen zien dat hun lichaam wordt afgesloten. Dit kan variëren van een paar dagen tot een paar weken. Sommige mensen gaan rustig door het proces, terwijl anderen misschien meer geagiteerd zijn.

De persoon kan:

• Heb minder pijn
• Moeite hebben met slikken
• Wazig zicht hebben
• Heb problemen met horen
• Niet helder kunnen denken of onthouden
• Eet of drink minder
• Controle verliezen over urine of ontlasting
• Hoor of zie iets en denk dat het iets anders is, of ervaar misverstanden
• Praat met mensen die niet in de kamer zijn of die niet meer leven
• Over op reis gaan of weggaan gesproken
• Praat minder
• Kreunen
• Koele handen, armen, voeten of benen hebben
• Een blauwe of grijze neus, mond, vingers of tenen hebben
• Meer slapen
• Hoest meer
• Ademen die nat klinkt, misschien met borrelende geluiden
• Zorg voor ademhalingsveranderingen: de ademhaling kan even stoppen en ga dan door met een aantal snelle, diepe ademhalingen
• Reageer niet meer op aanrakingen of geluiden, of ga in coma

Je kunt helpen om de laatste dagen van je geliefde zowel fysiek als emotioneel comfortabeler te maken. Uw inspanningen zullen helpen om de laatste reis van uw geliefde te vergemakkelijken. Hier zijn manieren om te helpen.

• Als u niet begrijpt wat u ziet, vraag het dan aan een hospice-teamlid.
• Als je denkt dat de persoon andere familie en vrienden zou willen zien, laat ze dan een paar keer per keer op bezoek komen, zelfs kinderen. Probeer momenten te plannen waarop de persoon alerter is.
• Help de persoon om in een comfortabele positie te komen.
• Geef medicijnen zoals voorgeschreven om symptomen te behandelen of pijn te herbeleven.
• Als de persoon niet drinkt, maak dan de mond nat met ijsblokjes of een spons. Breng lippenbalsem aan om droge lippen te verzachten.
• Let op tekenen dat de persoon het te warm of te koud heeft. Als de persoon het warm heeft, leg dan een koele, natte doek op het voorhoofd. Als de persoon het koud heeft, gebruik dan dekens om hem op te warmen. Gebruik geen elektrische pads of dekens, die brandwonden kunnen veroorzaken.
• Breng lotion aan om de droge huid te kalmeren.
• Creëer een rustgevende omgeving. Houd een zacht licht aan, maar niet te fel. Als de persoon wazig zicht heeft, kan duisternis eng zijn. Speel zachte muziek die de persoon leuk vindt.
• Raak de persoon aan. Handen vasthouden.
• Praat rustig met de persoon. Zelfs als je geen antwoord krijgt, kunnen ze je waarschijnlijk nog steeds horen.
• Schrijf op wat de persoon zegt. Dit kan je later misschien helpen.
• Laat de persoon slapen.

Bel een lid van het hospice-team als uw geliefde tekenen van pijn of angst vertoont.

Einde van het leven - laatste dagen; Hospice - laatste dagen

Arnold RM. Palliatieve zorg. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Geneeskunde. 26e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: hoofdstuk 3.

Rakel RE, Trinh TH. Verzorging van de stervende patiënt. In: Rakel RE, Rakel DP, eds. Leerboek Huisartsgeneeskunde. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 5.

Shah AC, Donovan AI, Gebauer S. Palliatieve geneeskunde. In: Gropper MA, uitg. Miller's anesthesie. 9e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofdstuk 52.

• Problemen met het levenseinde
• Palliatieve zorg